ScanCritist: arstlik intubatsioon - jällegi

Teine uuring hingamisteede juhtimise kohta südameseiskusena avaldati JAMA-is. Uuring viidi läbi Taanis, kus kõik intubatsioonid valikainete ja hädaolukorra lahendamiseks tehti anesteesiastajate poolt. See oli retrospektiivne uuring, kus nad sobitasid intubatsiooniga patsiente, kellel olid ajaloolised vahistamisravi saanud patsiendid, kes ei olnud intubeeritud samal ajahetkel. Intubatsioon alandas CP-i 1-2-i ellujäämise võimalust. Niisiis, teine ​​uuring süstlaarteri intubatsiooni vastu. Või?

Seadistus
See on raske, eriti meie anesteesia jaoks. Oleme hapnikku toimetades. Meie ülesandeks on hingamine läbi A, Hingamisteede, B-hingamise, kopsude ja seejärel tsirkulatsiooni C, et hapnikku kogu hingest välja viia sihtorganitesse ja -rakkudesse.

Niisiis, me vajame toimivaid hingamisteid ja kopse ning toimivat ringlust. Ja intubatsiooniga, kindel hingamisteed peab olema parem kui unintubatsioon. Paljud uuringud on arutanud, kuidas intubatsioon keskendub kompressioonidest ja ringlusest eemale ja annab seega patsiendile rohkem CPRi seisakuid. Enamik Intubeerimisi, mida Skandinaavias näen, tehakse kas pideva kompressiooni ajal või väga lühikese pausi ajal, kui toru läbib akorde. Ma ei arva, et siin on suur probleem. Tavaline 30: 2 tsirkulatsiooni seisupidamine kotti / maski ventilatsiooni hingamistsükli ajal on sageli pikem kui lühike paus paigaldamiseks.

Plastiline allergia?
Trahhea all olev toru annab meile turvalise ja alati avatud hingamisteede, millel on hea kaitse aspiratsiooni vastu. See toru pole probleem iseenesest. Kuid see annab meile võimaluse luua äärmiselt suured intrathoraagilised mahud ja surve ning ventileerida nii sageli ja nii palju kui tahame. See põhjustab probleeme, mida näeme südame seiskamise intubatsiooniga. Mitte intubatsioon ise.

Positiivne hüperventilatsiooni rõhk

JÄTKAKE ORIGINAALSEKS ALLIKAS

Teid võib huvitada ka