Tuumamagnetresonants (NMR): millal seda teha?
Tuumamagnetresonants (NMR) on füüsikaline nähtus, mis on iseloomulik magnetväljaga kokkupuutuvatele tuumadele
Kui seda kasutatakse meditsiinivaldkonnas, nimetatakse seda TRM-iks (magnetresonantstomograafia) või lihtsamalt MRI-ks.
Antud juhul on tegemist magnetvälja ja raadiosageduslike elektromagnetlainete kasutamisel põhineva diagnostilise tehnikaga.
Tuumamagnetresonants (NMR) annab inimkehast üksikasjalikke pilte
Selle tehnika abil saab visualiseerida paljusid haigusi ja muutusi siseorganites ning seeläbi hõlpsasti diagnoosida.
MRT-ga on pehmed koed selgelt nähtavad ja võimalik on koetüüpide eristamine, mis teiste radioloogiliste tehnikate puhul pole mõnikord märgatav.
MRI on tehnoloogilisest vaatenurgast palju uuem kui CT ja on endiselt täies evolutsioonis.
Tegemist on kahjutu uuringuga, mille puhul ei kasutata ei röntgenikiirgust ega radioaktiivseid allikaid, kuigi mõnel juhul (näiteks rasedatel patsientidel) võib seda pidada potentsiaalselt kahjulikuks ja seda kasutatakse alles pärast hoolikat riski/kasu hindamist.
Millest tuumamagnetresonantstomograafia (NMR) koosneb
- Patsient pannakse diivanile lamama.
- Olenevalt uuritava elundi tüübist võib keha välisküljele asetada nn pinnamähised (kiiver, ribad, plaadid jne), mis on kujundatud vastava anatoomilise piirkonnaga;
- nende spiraalide kasutamine ei põhjusta patsiendile valu ega ebamugavustunnet.
- Patsient viiakse MRT-aparaadi sisse, üsna suur ja mugav toru, mis on avatud mõlemast otsast ja koos seadmed mis võimaldab suhelda läbivaatuse eest vastutavate töötajatega.
- Selles masinas kiiritab teda kõrge intensiivsusega magnetväli.
- Patsient peab uuringu ajal liikumatuks jääma.
Masina sisemuses viivad magnetväljas tekkivad jõud patsiendi molekulide magnetmomendid vastavusse välisvälja suunaga, kutsudes esile ajutisi muutusi tuumades, mis raadiolainete katkemisel normaliseeruvad, mille tulemuseks on signaalides.
Seejärel edastatakse signaalid arvutisse ja muudetakse kolmemõõtmelisteks kujutisteks.
Nendel piltidel on koed heledad, kui need on veerikkad, vesinikuaatomite (bioloogiliste kudede põhielement) tõttu, ja tumedad, kui need on veevaesed.
Kui kujutised saadakse kiires järjestuses, võimaldavad need ka filmide visualiseerimist, nt südame liikumist või kontrastaine kuhjumist kudedesse.
Pilte saab printida ka radiograafilisele filmile.
Kiirgusriskid puuduvad ja seetõttu on uurimine ohutu, valutu ja sisuliselt kõrvalmõjudeta.
Tuumamagnetresonants on muutuva kestusega, kuid keskmiselt kulub masinas viibimise aeg umbes 30 minutit
Kui diagnostiline uuring on läbi, võib patsient ilma eriliste probleemideta koju minna.
MRI käigus võib radioloogi äranägemisel ja sõltuvalt uuritava patoloogia tüübist manustada intravenoosset kontrastainet.
Erinevalt teistest diagnostilistest uuringutest (nt angiograafia või CT-skaneerimine) on diagnoosimiseks tavaliselt vajalik kontrastaine kogus suhteliselt väike (10-20 ml).
Kontrastaine kasutamisel ei ole kõrvaltoimeid, välja arvatud harvad allergilised reaktsioonid.
Hiljuti on paramagnetilise kontrastaine mõju süsteemseks nefrogeenseks fibroosiks nimetatava sündroomi tekkele raske, ägeda või kroonilise neerupuudulikkusega või hepato-renaalsest sündroomist tingitud neerufunktsiooni häirega patsientidel perioperatiivsel perioodil.
Need juhtumid on väga haruldased ning on olemas piisavad juhtimis- ja kaitseprotokollid.
Patsient peab enne uuringut eemaldama kõik metallesemed (kell, prillid, juuksenõelad, ehted jne) ja riided, mis võivad sisaldada kiude või metallosi (korsetid, body-rinnahoidjad jne); nad peavad eemaldama ka kõik kosmeetikatooted ja proteesid. Üldiselt ei tohiks järgida spetsiaalseid ettevalmistusi ega dieete.
Millal ja miks kasutatakse tuumamagnetresonantstomograafiat
Magnetresonantstomograafia kujutab endast kõige kaasaegsemat tänapäeval saadaolevat pildistamismeetodit ja seetõttu saab seda kasutada mitmesuguste patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks, mis hõlmavad keha organeid ja kudesid.
MRI on kasulik aju ja lülisamba, kõhu ja vaagna (maks ja emakas), suurte veresoonte (aordi) ning lihasluukonna (liigesed, luud, kõhred) haiguste diagnoosimisel.
See on eriti kasulik pehmete kudede (lihased, veresooned, maks, sidemed, närvisüsteem, süda ja kõik siseorganid) uurimiseks, mis on rikkad vee ja seega ka vesinikuaatomite poolest, ja vähem "kõvade" kudede uurimiseks. anatoomilised struktuurid, millel on veepuudus (luu).
MRI on vastunäidustatud rasedatele patsientidele või südamestimulaatorite, metallist südameklappide, elektroonikalülitustega proteeside ja elutähtsate elundite lähedusse paigutatud metallpreparaatide kandjatele.
MRI kasutamise näidustused arenevad, muu hulgas uute CT-meetodite hiljutise kasutuselevõtu tõttu, mis võimaldab leida leide, mis olid veel paar aastat tagasi mõeldamatud.
Seetõttu on oluline olla teadlik, et MRI ei ole alati parim uuring; on juhtumeid, kus MRI ja CT tulemused kattuvad, ja juhtumeid, kus eelistatakse CT-d (nt osteodiskaalse patoloogia uurimine eakatel).
Radioloog oskab igal üksikjuhul määrata eelistatava uuringu.maksasiirdamise korral.
Loe ka
Meditsiiniline termograafia: milleks see on mõeldud?
Positronemissioontomograafia (PET): mis see on, kuidas see toimib ja milleks seda kasutatakse
Ühe footoni emissiooniga kompuutertomograafia (SPECT): mis see on ja millal seda teha
Instrumentaalsed uuringud: mis on värviline Doppleri ehhokardiogramm?
Koronarograafia, mis see uuring on?
CT, MRI ja PET-skaneeringud: milleks need on mõeldud?
MRI, südame magnetresonantstomograafia: mis see on ja miks see on oluline?
Uretrotsistoskoopia: mis see on ja kuidas transuretraalset tsüstoskoopiat tehakse
Mis on supraaordi tüvede (karotiidide) ehhocolordoppler?
Kirurgia: neuronavigatsioon ja ajufunktsiooni jälgimine
Robotkirurgia: eelised ja riskid
Refraktiivkirurgia: milleks see on ette nähtud, kuidas seda tehakse ja mida teha?
Müokardi stsintigraafia, uuring, mis kirjeldab koronaararterite ja müokardi tervist