Covid: "Põletikuvastane vahend koduhoolduseks ei ole profülaktika"
Põletikuvastased ravimid tungivad Covidi koduhooldusesse: "Paljude viirusesse nakatunud ja kodus viibivate inimeste häirega silmitsi seistes tuleb meeles pidada, et see haigus taandub iseseisvalt ja ilma vajaduseta võtta spetsiifilisi, kui mitte sümptomaatilisi ravimeid. , narkootikumid"
“Profülaktikat ei ole ja haiglasse pole vaja minna, progresseerumine võib olla kiire, kuid mitte niivõrd, et haiglasse ei jääks aega.
Kui majas pole satuimeetrit, on hingamistoimingute loendamine minutis hea instrumendi asendus.
Kuigi valvsa ootamise mõiste, mis paljudele inimestele ei meeldi, tähendab tegelikult sümptomite jälgimist ja võetavate ravimite hindamist retsepti alusel, arvestades, et enamik paraneb spontaanselt.
See on teostatav strateegia, vastasel juhul on hingamisteede väsimuse ja patsiendi desaturatsiooni korral asjakohane minna haiglasse, et saada CT-skaneering.
Kodune Covidiga patsient on normaalne, vaja on natuke enesevalvsust.
Covid ja põletikuvastased ravimid koduhoolduses: prof Massimo Andreoni selgitab, kuidas haigust kodus hallata, ilma et peaks sattuma valvsa ootamise paanikasse
Andreoni, kes on Tor Vergata ülikooli nakkushaiguste korraline professor ja ülikooli haigla peaarst, vaatab üle kõik ravivõimalused nii kodus kui haiglas, mida saab kasutada Sars-Cov-2 ravis. ta on teinud äsja ajakirjas Clinical Microbiology and Infection avaldatud artiklit ka Itaalia nakkus- ja troopiliste haiguste ühingus, mille teadusdirektor ta on.
"Oleme tänase seisuga paremini määratlenud, millised ravistrateegiad Covidi patsientide ravis kasutusele võtta, ja ma ütlen seda täna, sest enne selleni jõudmist oli palju segadust ja vähe andmeid," osutab peaarst. .
"Me teame, et haiguse varases staadiumis ja kuni viienda päevani võib haiguse progresseerumisega kõrge riskiga patsientidel viirusevastaste ja monoklonaalsete ravimite kasutamine vähendada infektsiooni progresseerumise riski 70-90% ja manustamine on tehakse haiglas patsiendile kodus, mitte haiglas, mis tähendab, et kui ravi on tehtud, võib inimene koju minna.
See on erandlik esimene relv, mis hoiab ära nii tõsise nakkuse kui ka surve tervishoiuasutustele.
Selles algfaasis oleme ka aru saanud, et antibiootikume, eriti asitromütsiini ja kortisooni, ei tohiks manustada, kuna neid kirjutatakse paljudel juhtudel jätkuvalt välja, ekslikult, kuna need on kasutud,“ hoiatab Andreoni, „antibiootikumide ja kahjulike mõjude korral. kortisooni juhtum, mis võib suurendada surmaohtu.
Ka algfaasis, kui patsienti saab koduhooldusega ravida, võime kasutada paratsetamooli, mõnikord koos põletikuvastase ainega nagu ibuprofeen: need ravimid parandavad ebamugavustunnet ja valu, aga vähendavad ka põletikulist seisundit.
Kolmas ravim on hepariin, kuid see on näidustatud sõltuvalt patsiendi tromboosiriskist, mis võib olla seotud mõne muu põhjusega.
Need on sümptomaatilised ravimid, mitte spetsiifilised haiguse raviks,“ toob professor välja.
Progresseeruva hingamispuudulikkusega haiglaravil olevate patsientide puhul on olukord erinev: „Sihipäraseid sekkumisi saab teha kortisooni ja hepariiniga, mida kasutatakse enamikul juhtudel, ning ka viirusevastase ravimiga nagu remdevisir, mis on hiljuti lisatud. kodupatsientide ravimites ehk varajases staadiumis kolme annusega päevas.
Statsionaarsete patsientide puhul tuleb seevastu edasi minna viie doosiga päevas,” räägib Andreoni.
Mõnel juhul võib siiski olla näidustus monoklonaalse antikeha manustamiseks, kui seda ei ole varem manustatud ja patsient ei ole vaktsineeritud.
Vahetult järgnevas faasis, suurendades hingamispuudulikkuse riski, võib manustada interleukiin 1 inhibiitorit, mis sekkub põletikulise protsessi.
Hingamispuudulikkuse järgmises ja äärmuslikus faasis võib kasutada totsilizumabi, mis on interleukiin-6 inhibiitor, mis suudab kontrollida tsütokeemilist tormi.
Igal juhul, hoiatab Andreoni, "koduhoolduse puhul, mis hõlmab palju rohkem patsiente, peame meeles pidama, et ravimeid, näiteks põletikuvastaseid ravimeid, ei tohi võtta ilma hoolitsuseta: te ei võta antibiootikumi, sest kardate, et külmetushaigus võib muutuda. bronhiit, see ei ole profülaktika ega hoia ära ühtegi kulgu, ravi tuleb alustada siis, kui haigust tuleb ravida,“ järeldab Andreoni.
Loe ka:
Omicroni variant: mis see on ja millised on infektsiooni sümptomid?
Kluge (WHO Euroopa): "Keegi ei pääse Covidist, Itaaliast Omicroni tipu lähedal"
Küprosel tuvastatud Covid, Deltacroni variant: ühendab Delta ja Omicroni
Omicroni variant: mida peate teadma, uued teaduslikud uuringud