Autorid: Polly Tayloremail, David Nutt, Val Curran, Rudi Fortson, Graeme Henderson DrugScience nimel
Täistekst on Lancet
Soovime rõhutada ketamiini ravimtavat väärtust. Novembris 2015 WHO narkootikumide sõltuvuse ekspertkomisjon (ECDD) narkootikumide "potentsiaalse sõltuvuse, kuritarvitamise ja tervisekahjustuse tõttu" läbi vaadatud ketamiin, et anda ÜRO narkootiliste ainete komisjonile (CND) soovitusi nende rahvusvahelise kontrolli vajaduse kohta. ECDD soovitas ühemõtteliselt, et ketamiini ei tohiks rahvusvaheliselt kontrollida, sest nad jõudsid järeldusele, et ketamiini kuritarvitamine ei kujuta endast ülemaailmset rahvatervist ohtu ja et selline kontroll piiraks nende jaoks, kes seda kõige enam vajavad, juurdepääsu päästevahendina kasutanud anesteetikumina. 1 Sellel kuul märtsis hääletab 59i CND sellel teemal.

Mõned ei nõustu ECDD arvamusega ja arvan, et ketamiin tuleks keelustada, kuna see on harjumuspärane ravim. Siiski on laialt levinud ebaõnnestumine, et ketamiin on oluline ravim - märkimisväärselt ohutu anesteetikum, mida on üle maailma kasutatud 50 aasta jooksul. Ravim ei vähenda hingamist ega südame-veresoonkonna süsteemi, seda saab kasutada ilma elektri, hapniku, ventilaatorite ja kõigi teiste anesteetikumide jaoks vajalike tugisüsteemidega. Ketamiini võib manustada väljaõppinud arstid.

Ketamiin on hädavajalik anesteetikum igasuguses olukorras, kus esineb väheseid ravivõimalusi. 2 Seetõttu on see ravim ainus kasutatav anesteetikum, mida saab kasutada enamikus madala sissetulekuga ja keskmise sissetulekuga riikides (LMIC). Ketamiinil on ka eriline väärtus õnnetuste, loodusõnnetuste ja sõjavööndite kohapealse anesteetikumi kohapeal. Suurtes sissetulekutes riikides kasutatakse ketamiini üha sagedamini depressiooni ja kroonilise valu raviks. 3, 4

Ketamiin mängib samuti olulist rolli veterinaarmeditsiinis. 5 Seda ravimit on 1970-dest ulatuslikult kasutatud, et anda anesteesia ja valu leevendust loomadel ja on nüüd tõenäoliselt kõige laialdasemalt kasutatav veterinaaranesteesia. Nagu ka inimmeditsiinis, on LMIC-de puhul oluline ketamiin; suure sissetulekuga riikides on see ravim peaaegu ainuke hobustel kasutatav süstitav anesteetikum ja seda kasutatakse väikestes loomakliinikutes kõrge riskiteguriga ja eksootiliste liikide puhul.

Kroonilise ketamiini kuritarvitamise korral tekkinud põie kahjustuse kõrvaltoimed on kohutavad, kuid see mõjutab ainult neid, kes kasutavad väga suuri annuseid; enamusel harrastuskasutajatel on vähe kahjulikke mõjusid. Ketamiini kasutamine meelelahutuslikus kasutuses ei tohiks takistada miljonite inimeste tervisekahjustuste tõttu ainus anesteetilist operatsiooni või selle kasutamist katastroofide ja konflikti traumade korral ning veterinaarmeditsiinis.

Toetame WHO analüüsi selle kohta, et ketamiini meditsiinilised eelised tasakaalustavad kaugelt võimalike kahjude hüvedest, mis on seotud meelelahutusliku kasutusega.

Me ei deklareeri konkureerivaid huve.