Philadelphia lastehaigla (CHOP): ravimit elueerivad endotrahheaalsed torud hingamisteede tüsistuste vältimiseks
Narkootikume elueerivad endotrahheaalsed tuubid: kontseptsiooni tõestavas uuringus on Philadelphia lastehaigla (CHOP) teadlased loonud katte, mida saab kanda endotrahheaalsetele tuubidele ja vabastada antimikroobseid peptiide, mis on suunatud spetsiifiliselt nakkuslikele bakteritele
Nende endotrahheaalsete torude eesmärk on vähendada bakteriaalset põletikku
Uuendus võib vähendada ülemiste hingamisteede bakteriaalset põletikku intubatsiooni ajal, mis võib põhjustada kroonilist põletikku ja seisundit, mida nimetatakse subglottiliseks stenoosiks, hingamisteede kitsendamiseks armkoe kogunemise tõttu.
Uuring uuenduslike endotrahheaalsete torude kohta: tulemused avaldati hiljuti ajakirjas The Laryngoscope
"Oleme loonud uue seadme ülemiste hingamisteede mikrobiomi moduleerimiseks, mida saab kasutada bakteriaalsete infektsioonide ärahoidmiseks intubatsiooni ajal ning mis aitavad vältida subglottilist stenoosi ja muid hingamisteede haigusi," ütles vanemuuringute autor Riccardo Gottardi, PhD, pediaatria dotsent ja CHOPi biotehnoloogia ja biomaterjalide labori juhataja.
"See tehnoloogia ei tööta mitte ainult prognoositavalt ja pidevalt krooniliselt intubeeritud patsientide tavapärase kestuse jooksul, vaid on ka kiire ja lihtne toota ning seda saab hõlpsasti moduleerida, et sihtida kõiki huvipakkuvaid baktereid."
Hiljutised uuringud on näidanud, et subglottilise stenoosiga intubeeritud patsientide endotrahheaalne mikrobioom on tasakaalust väljas.
Teatud bakterite ülekasvu käsitlemine tavapäraste antibiootikumidega ei ole aga ideaalne, kuna nende kasutamine võib häirida nii “heade” kui “halbade” bakterite tasakaalu, põhjustades samas ka antimikroobset resistentsust.
Selle asemel uurisid uurijad antimikroobsete peptiidide (AMP) kasutamist, mis on väikesed valgud, mis destabiliseerivad bakterite membraane, põhjustades bakterirakkude lagunemist ja surma.
See toimemehhanism võimaldab neil sihtida konkreetseid baktereid ja muudab need ebatõenäoliseks, et need soodustaksid antimikroobset resistentsust.
Varasemad uuringud on näidanud, et endotrahheaalseid torusid on võimalik katta tavapäraste antibiootikumidega, mistõttu uurimisrühm uuris võimalust lisada AMP-sid polümeerkattega tuubidesse, et pärssida bakterite kasvu ja moduleerida ülemiste hingamisteede mikrobioomi.
Teadlased eesotsas Penn Engineeringi biotehnoloogia osakonna magistriõppe üliõpilase Matthew Aronsoniga testisid oma teooriat, luues polümeerkatte, mis vabastaks laia spektriga antibakteriaalse toimega AMP Lasioglossin-III.
Nad leidsid, et kaetud endotrahheaaltorudest vabanenud Lasio saavutas kiiresti oodatud efektiivse kontsentratsiooni ja jätkas vabanemist samal kontsentratsioonil nädala jooksul, mis on tüüpiline ajavahemik, mille jooksul enne muutmist kasutatakse endotrahheaalset.
Uurijad testisid ka oma ravimit elueerivat tuubi hingamisteede mikroobide, sealhulgas S. epidermidise, S. pneumoniae ja inimese mikrobiomi proovide vastu ning täheldasid märkimisväärset antibakteriaalset toimet, samuti vältisid tuubi bakteriaalset kleepumist.
Loe ka:
Haiglaeelne endotrahheaalne intubeerimine: elementaarne või kahjulik?
Endotrahheaalne intubatsioon lastel: supraglottaalsete hingamisteede seadmed
Allikas:
Viide:
Aronson, MR jt. (2021) Narkootikume eritavad endotrahheaalsed torud bakteriaalse põletiku ennetamiseks subglottilise stenoosi korral. Larüngoskoop. doi.org/10.1002/lary.29769.