Uut koroonaviirust on endiselt meie seas ja kõikjal maailmas ning testid on teel, et anda võimalikult palju selgitusi. John Hopkinsi ülikool vastas paljudele küsimustele COVID-19 testimise kohta ja andis ka vastused.

John Hopkinsi ülikool on alustanud uudse koronaviiruse uurimist ja andnud sellele ka palju vastuseid. Täna soovime jagada teiega loetelu kõige sagedasematest küsimustest COVID-19 testimisel.

Kes alustas testimise teadmiste algatust ja miks?

See sündis Bloombergi heategevusorganisatsioonide ja Stavros Niarchose fondi toel. Nad on lisaks senaator Mark Warneri julgustusele ülikooli pikaajalised heategevuslikud partnerid. COVID-19 Testing Insights Initiative kajastab interdistsiplinaarset koostööd Johns Hopkinsi ülikooli mitmete rühmade vahel. Nende hulgas on meil Bloombergi rahvatervise kool, rakendusfüüsika labor, terviseohutuse keskus, Whitingi insenerikooli süsteemiteaduse ja -tehnoloogia keskus (CSSE) ning tsiviilmõju keskused, mida toetab osaliselt Bloombergi heategevus.

Atlandi piirkonna COVID jälgimisprojekt, ESRI ja JHU Sheridani raamatukogud pakuvad andmeid ja tehnilist tuge, samal ajal kui kogu riigi, sealhulgas ka föderaalse tasandi poliitikakujundajad on otsinud tsentraliseeritud jaotust teabe ja testimise kohta. Nende ülesanne on hinnata majanduse taasavamise plaane ja käsitööpoliitika vastuseid haiguse leviku tõkestamiseks.

Uus Testing Insights Initiative pakub sellist ressurssi ja aitab juhtidel suunata, kui nad kaaluvad, kuidas ja millal uuesti avada.

 

Kuidas diagnoositakse COVID-19? - John Hopkinsi ülikool koroonaviiruse vastu

Peaaegu kõigi COVID-19 diagnostiliste testide aluseks on PCR-põhised meetodid. Nende meetoditega saab diagnoosida kedagi COVID-19-ga ainult siis, kui ta on aktiivselt nakatunud. Ameerika Ühendriikides tehakse praegu enamiku COVID-19 diagnostiliste testidega nina-neelu- või neelu-neelu proovid (nina või kurgu tampoonid). Seejärel andis FDA laborile hädaolukorras kasutamise loa patsientide sülje testimiseks.

 

John Hopkinsi ülikool: millised on COVID-19 diagnostiliste testide piirangud?

Mis tahes diagnostilise testiga on võimalik valenegatiivseid või valepositiivseid tulemusi. USA-s olemasolevate COVID-19 testide puhul on mõnedel patsientidel teatatud valenegatiivsetest testidest. Valenegatiivseid teste võib teha juhul, kui proovi ei saadud õigesti või kui patsienti kontrolliti nakatumise ajal liiga vara või liiga hilja. Laboriviga on ka vale-negatiivsete testide tulemuste võimalik põhjus. Vastupidiselt on valepositiivseid teateid vähem levinud.

 

Keda tuleks testida koroonaviiruse suhtes?

John Hopkinsi ülikool teatas, et koronaviiruse sümptomitega isikuid tuleks testida, et nad teaksid, kas isoleerivad end teistest. Samuti on näidustatud asümptomaatiliste inimeste testimine. Soovitused selle kohta, keda peaks või keda saab testida, muudavad osariiki riigiti. Praegused testimismahu piirangud on siiski piiranud seda, keda võib testida COVID-19 suhtes.

Juhtub, et mõned riigid, kus on palju koronaviiruse juhtumeid, taotlesid, et kellel on väidetavalt COVID-19 sümptomeid, vältige tervishoiuasutusi, välja arvatud juhul, kui neil esinevad rasked sümptomid. See peaks juhtuma, kuna väidetavalt on neil inimestel koroonaviirus.

 

Mis on seroloogilised testid ja kuidas neid kasutatakse?

Need on verepõhised testid ja neid saab kasutada konkreetse patogeeni avastamiseks inimestel. Seroloogilised testid toimivad antikehade või spetsiifiliste valkude kontrollijatena, mida keha toodab vastuseks nakkusele. Seetõttu võib olla abiks selle väljaselgitamisel, kas keegi oli varem koronaviirusega nakatunud, olenemata sellest, kas tal on kunagi haiguse sümptomid tekkinud või mitte.

Teisest küljest võivad COVID-19 aktiivsete juhtumite diagnoosimiseks kasutatud PCR-testid näidata ainult viirusliku geneetilise materjali olemasolu aktiivse nakatumise perioodil ega näidata, kas inimene oli nakatunud ja hiljem taastunud.

 

John Hopkinsi ülikool: koronaviiruse seroloogiliste testide piirangud ja tulemuste saamise aeg

Koronaviiruse testide ja diagnoosimise läbiviimiseks peavad laborid FDA luba küsima erakorralise kasutamise loast (EUA). Seroloogilisi teste, erinevalt PCR-testidest, ei saa kasutada praeguse COVID-19 haiguse diagnoosimiseks. Kuigi eeldatakse, et nakatunud inimestel on teatud puutumatus, on ebaselge, kui palju ja kui kaua.

FDA on andnud regulatiivse kaalutlusõiguse igale ettevõttele, kes arendab seroloogilisi teste, ja ei nõua neilt EUA taotlemist. Seetõttu ei ole praegu kättesaadavate seroloogiliste testide tulemuslikkust ametlikult hinnatud. Mõni aruanne on tekitanud muret praegu kasutatavate seroloogiliste testide kehtivuse pärast. NIH, FDA, CDC ja akadeemilised uurijad valideerivad seroloogilisi teste.

Ajatesti kohta on väga oluline seda arvestada. Samal ajal on väga oluline teada tulemusi õigel ajal, et toetada rahvatervisega seotud meetmeid COVID-19 tõrjeks. Mida varem saavad patsiendid testi tulemusi, seda kiiremini saab nakatunud isikud isoleerida ja katkestada ülekandeahela.

Praegu võib USA-s testimistulemuste saamise aeg erineda mitmest tegurist lähtuvalt. Erinevad testimistehnoloogiad annavad tulemusi erinevates ajaraamides. Näiteks lubavad mõned testimismasinad tulemusi <30 minutiga, samas kui mõned laborimeetodid võivad võtta tunde. Kui tervishoiuasutus peab saatma katse eraldi laborisse, võib see transiidi tõttu võtta lisaaega - päev või rohkem sõltuvalt sellest, kui kaugel asutus laborist asub. Samuti võib kuluda lisaaega testi tulemuse edastamiseks tervishoiuteenuse osutajale ja patsiendile. Kogu USA-s on teatatud testide viivitamisest testitarvikute nappuse tõttu.

 

Kas patsiendid peavad testimise eest maksma ja kuhu inimesed proovile lähevad? John Hopkinsi ülikool vastab koronaviirusele

2020. aasta märtsis võttis USA Kongress vastu ja president allkirjastas seaduse perede esimese koroonaviiruse reageerimise seaduse kohta, mis nõuab COVID-19 testimise kulude katmiseks riiklikke ja erakindlustuse kavasid. Seadus ei kaitse võrguväliste tasude ega võimaliku koroonaviiruse nakkuse eest visiitide eest võetavaid tasusid, mille tulemuseks pole testimine. Kui kongress eraldas kindlustamata isikute testimiseks raha, on võimalik, et mõnede kindlustuseta inimeste arve esitatakse sellegipoolest. Seadus ei hõlma COVID-19 ravi kulusid.

Testimiskohad on riigiti ja paikkonniti erinevad. Mõnes kohas pakutakse testimist ainult tervishoiuasutustes ja see võidakse reserveerida haiglaravil olevatele patsientidele. Mõni osariik on asutanud kogukonna testimiskohad, näiteks läbikatsumiskliinikud.

 

Koronaviiruse testimisandmete vahel on teatav ebakõla. Miks?

Mõnes USA osariigis on positiivsete testide tegemine negatiivsete testimisest eraldi, mistõttu võib ilmneda, et 100% nende testidest olid sel päeval positiivsed või 100% negatiivsed. Testimiskomponendi andmete aruanne saabub erineva kadentsiga või nad võivad aja jooksul isegi muuta andmete kategooriate esitamise viisi, mis kõik võivad mõjutada positiivsuse määra arvutamist. Koronaviiruse leviku hindamiseks USA-s on väga oluline jälgida kõiki osariigi testimise tulemusi.

Kui osariigid teatavad tehtud koronaviiruse testide arvust, peaks see sisaldama viirusetestide arvu ja patsientide arvu, kelle jaoks need testid tehti. Lisaks ei tohiks nad aruandesse lisada seroloogilisi ega antikehade teste. Neid ei kasutata aktiivse COVID-19 nakkuse diagnoosimiseks ega anna teavet COVID-19 diagnoositud juhtude arvu kohta ega selle kohta, kas viirustestidest piisab igas osariigis esinevate nakkuste leidmiseks.

Praegu ei pruugi riigid eristada manustatud üldteste katsetatud inimeste arvust. See on oluline piirang andmetele, mis on USA-s testimise jälgimiseks saadaval, ja osariigid peaksid selle nimel tegelema.

 

LUGEGE KAAS

Plasmateraapia ja COVID-19, John Hopkinsi ülikooli haiglate juhend

COVID 19 Boliivias arreteeris tervishoiuminister Marcelo Navajas "kuldsete ventilaatorite" skandaali üle

COVID 19 avastamiskoerte uuring: Ühendkuningriigi valitsus annab uuringu toetamiseks 500,000 XNUMX naela

Myanmaris asuv COVID 19 blokeerib Internetist puudumise tõttu tervishoiuteavet Arakaani piirkonna elanike jaoks

Senegal: Docteur Car võitleb COVID-19 vastu, Dakari Polütehniline Instituut tutvustab robotile COVID-vastaseid uuendusi

 

ALLIKAS