Primo soccorso eta BLS (Oinarrizko Bizitzako Euskarria): cos'è e come si fa
Masaje kardiako bat da teknika medikoa, beste teknika batzuk asetzea, BLS ahalbidetzen duena, "Bizi-euskarria Oinarrizko" akronimoa (funtzio vital guztiak oinarri dituen oinarria), hau da, aktibitateen multzoa ahalbidetzen du lehen mailako soccorsoa subjektuek berehalako bat. trauma, kasu istiluak errepidean, bihotz-atxiloketa edo jarraipen bat
BLSek hainbat osagai ditu:
- valutazione della scena;
- valutazione dello stato di coscienza del soggetto;
- chiamata dei soccorsi tramite telefono;
- ABC (valutazione della pervietà delle vie aeree, presenza di respirazione ed attività cardiaca);
- rianimazione cardiopolmonare (RCP): composta da massage cardiaco e respirazione a bocca a bocca;
- beste azioni di supporto di base all function vitali.
Valutare lo stato di coscienza
Egoerak di larrialdi, la prima cosa da fare – dopo aver valutato che la zona non presenta ulteriori rischi per l'operatore o per l'infortunato – è valutare lo stato di coscienza del soggetto:
- poniti vicino al corpo;
- la persona deve essere scossa per le spalle in modo molto leggera (per evitare ulteriori danni);
- la persona deve essere chiamata ad alta voce (ricordando che la persona, se sconosciuta, potrebbe essere non udente);
- se il soggetto non reagisce, allora viene definito incosciente: in questo caso non va perso tempo e va fatta immediata richiesta a chi ci sta vicino di chiamare il numero telefonico per le emergenze mediche 118 e/o 112;
frattempo hasten da ABC, hau da:
- kontrola se le vie aeree sono libere da oggetti le che ostruiscano impedendo la respirazione;
- kontrola se è presente la respirazione;
- kontrola se è presente l'attività cardiaca tramite polso carotideo (al collo) o radiale (al polso);
- in assenza di respirazione ed attività cardiaca, iniziare la manovre di rianimazione cardiopolmonare (RCP).
Errianimazio cardiopolmonare (RCP)
La procedura della rianimazione cardio-polmonare deve essere effettuata con il paziente posto su una superficie rigida (una superficie morbida o cedevole rende completamente inutili le compressioni).
Se eskuragarri, erabili bat desfibrilatzailea automatico/semiautomatico, capace di valutare l'alterazione cardiaca eta la possibilità di erogare l'impulso electric per effect the cardioversione (ritorno ad un ritmo cardiaco sinusale, hau da, normalean).
Ez da erabili eskuliburu desfibriladore bat ez da mediku bat izan: egoeraren egoera peggiora daiteke.
Masaje cardiaco: quando farlo e come farlo
Masaje cardiaco, personal EZ sanitario, desfibrilatzaile automatiko/erdiautomatikorik gabeko desfibriladorerik gabeko desfibriladorerik gabe egin behar da.
Masaje kardiako hauek hauek dira:
- Il soccorritore si inginocchia a fianco del torace, con la sua gamba all'altezza della spalla dell'infortunato.
- Rimuove, aprendo edo tagliando se necessario, gli abiti dell'infortunato. La manovra richiede il contatto con il torace, per essere sicuri della corretta posizione delle mani.
- Jarri ezazu zuzenean pettoaren erdian, sopra lo sterno, beste bat argazkian erakutsiko da
- Saihestu kostua gaixoaren kasuan potentzialki afektua da hauskortasuna ossea (età avanzata, osteogenesi imperfetta….), bakarrik palmo delle mani behar torace torace. Più in particolare, il punto di contact should be l'eminenza palmare, over the parte more inferior and vicina al polso del palmo, che si presenta more dura e posta in asse con l'arto. Per facilitare questo kontaktua può essere utile intrecciare le dita eta ligertu behar du.
- Sposta il peso verso avanti, rimanendo sulle ginocchia, fino a che le sue spalle non sono zuzenean sopra le mani.
- Tenendo le braccia dritte, senza piegare i gomiti (ikus foto all'inizio dell'articolo), il soccorritore si muove su e giù con determinazione facendo perno sul bacino. La spinta non deve essere impressa dal piegamento delle braccia, ma del movimento in avanti dell'intero busto che si ripercuote sul petto dell'infortunato grazie alla rigidità delle braccia: tenere le braccia piegate è un ERRORE.
- Per essere eraginkorra, presioak 5-6 cm inguruko mugimendu bat eragin behar du konpresio bakoitzeko. È fondamentale, per la riuscita dell'operazione, che il soccorritore rilasci completamente il petto dopo ogni compressione, saihestu erabat che il palmo delle mani si stacchi dal torace causando un dannoso effect di rimbalzo.
- Konpresioaren erritmoa zuzena izan behar da gutxienez 100 konpresio minutu batean, baina ez da goragoko 120 konpresio minutu batean, 3 edo 2 segundo baino gehiago.
Arnasaldiaren gabezia garaikidean, edozein 30 konpresio bihotzeko masajea, operadoreak – bakarka egiten du – 2 insuflaziozko arnasketa artifizialaren bidezko masajea etengo du (bocca a bocca o con mascherina edo boccaglio), 3 segundo inguru iraungo du. 'una.
Al termine della seconda insufflazione, riprendere inmediatamente con il massage cardiaco. Il rapporto tra compressioni cardiache ed insuflazioni – in caso di individual operatore – eta gero 30:2. Arnasketa artifizialaren ondoriozko eragileak dira, baina aldi berean bihotzeko masajearekin jarraitu behar da.
Respirazione bocca a bocca
Edozein 30 konpresio bihotzeko masajea, behar da praktikatu 2 insuflazio artifizialaren arnasketa (erlazioa 30:2).
La respirazione bocca a bocca honako hauek dira:
- Distendere l'infortunato in posizione supina (pancia in su).
- La testa dell'infortunato viene ruotata all'indietro.
- Controllare le vie aeree e kendu eventuali gorputz estranei dal cavo orale.
Nel caso in cui NON si sospetti una trauma, si deve sollevare la mandibola dell'infortunato piegando il capo all'indietro: in questa maniera si evita che la lingua dell'infortunato blocchi le vie respiratorie.
Se si sospetta un trauma spinale, ez da burutu mugimenduak avventati: baliteke egoera peggiorare.
Chiudere le narici dell'infortunato con il pollice e l'indice. Arreta: ahaztu gabe ixteko nasoan, l'intera operazione resulterà del tutto inefficace!
Inspirare normalean e insufflare l'aria attraverso la bocca (o nel caso non sia posible, attraverso il naso) dell'infortunato, controllando che si abbia l'innalzamento della gabbia toracica.
Ripetere con un ritmo di 15-20 soffi al minuto (un soffio ogni 3 edo 4 secondi).
È fondamentale che durante le insufflazioni il capo rimanga iperesteso, giacché una scorretta posizione delle vie aeree espone la vittima al rischio che entri aria nello stomaco, provocando così facilmente rigurgito. Quest'ultimo è provocato anche dalla potenza con cui si soffia: se si soffia troppo forte si manda aria nello stomaco.
La respirazione bocca a bocca comporta l'insufflazione forzata di aria nel sistema respiratorio dell'infortunato, con l'ausilio di una mascherina edo di un boccaio.
In caso di probabile falta di mascherina edo boccaio, bat barrera filtrante osatuta da un fazzoletto di cotone leggero ezin da empleata per proteggere il soccorritore dal contatto con la bocca dell'infortunato, specie se quest'ultima ha ferite sanguinanti.
Le nuove linee guida del 2010 mettono in guardia il soccorritore dai risk dell'iperventilazione: aumento eccessivo della pressione intratoracica, rischio di insufflazione di aria nello stomaco, ridotto return venoso al cuore; per questa le insufflazioni non devono essere eccessivamente energiche, ma emettere una cantidad d'aria non superiore a 500–600 cm³ (mezzo litro, in un tempo non superiore al second).
L'aria inspirata dal soccorritore prima di insufflare deve essere il più posible “pura”, hau da, ossigenoaren portzentaia posible altua eduki du: per questo tra un'insufflazione eta l'altra il soccorritore dovrà alzare la testa per inspirare a una distantzia. sufficiente perché non inspiri l'aria emessa dalla vittima, che presenta una densità di ossigeno minore, edo la propria (ricca di anidride carbonica).
Ripete il ciclo di 30:2 per un total de 5 volte controlando all fine segni of "MO.TO.RE." (MOvimenti di any type, TOsse e REspirazione), ripetendo la procedura senza mai fermarsi, tranne che per esaurimento fisico (in questo caso se posible demandere the change) edo per l'arrivo dei soccorsi.
Besterik gabe, MO.TO.RE. ritornano present (la vittima muove un braccio, tossisce, muove gli occhi, parla ecc.), occorre tornare al punto B: se quindi la respirazione è presente, si potrà disporre la vittima in PLS (Posizione Laterale di Sicurezza), bestementi si dovranno exekutatu bakarrik aireztapenak (10-12 minututan), kontrolatu bakoitzean minutu eta segni di MO.TO.RE. fino alla ripresa osoa della respirazione normale (che è di circa 10-20 atti al minuto).
La rianimazione deve sempre cominciare con le compressioni salvo nel caso in cui si tratti di trauma edo la vittima sia un bambino: in questi casi si comincerà con 5 insufflazioni, per proseguire normalmente con l'alternanza compressioni-insufflazioni.
Questo avviene perché in caso di trauma si presume che l'ossigeno presente non polmoni dell'infortunato non sia in quantità nahikoa izateko l'efficienza della circolazione sanguigna; a maggior ragione, a titolo precauzionale, si inizierà con le insufflazioni in caso la vittima sia un bambino, in virtù del fatto che è presumibile che un child, godendo di buone condizioni di salute, si aurkitu in stato di arresto cardiaco per cause dovute con maggior probabilità a trauma edo ad un corpo estraneo penetrato nelle vie aeree.
Quando smettere il massage cardiaco
Soccorritoreak bihotz-masajea esklusiboki adieraziko du:
- tokiko baldintzak aldatzen badituzu, ez da gehiago seguru. In caso di grave pericolo il soccorritore ha il dovere di mettersi in salvo.
- iritsi l'anbulantzia con medico a bordo o l'auto medica inviata dal 118.
- arrive soccorso qualificato con una more efficace attrezzatura.
- è sfinito e non ha più forze (anche se in questo caso in genere si chiedono i cambi, che dovranno avvenire a metà delle 30 compressioni, in modu tale da non interrompere il ciclo compressioni-insufflazioni).
- il soggetto riprende le funtzio vitali.
- quindi nel quale ci fosse un arresto cardiopolmonare behar intervenire con la respirazione bocca a bocca.
LA RADIO DEI SOCCORRITORI NEL MONDO? VISITA LO STAND RADIO EMS LARRIALDI EXPOAN
Quando non si rianima?
I soccorritori non sanitari (quelli che abitualmente sono sulle ambulanze del 118) dezakezu constatare il decesso, eta, ondoren, non iniziare le manovre, solo:
- in caso di materia celebrale visibile esternamente, decerebrato (in caso di trauma ad esempio);
- in caso di decapitazione;
- in caso di lesioni totalmente incompatibili con la vita ;
- in caso di soggetto carbonizzato;
- in caso di soggetto in rigor mortis .
Berriak aldaketak
Le aldaketa più recenti (come verificabile sugli appositi manuali AHA) buruz gehiago l'ordine che le prozedura. Innanzitutto, è aumentata l'enfasi sul massage cardiaco precoce, ritenuto più importante dell'ossigenazione precoce.
La sequenza è passata quindi da ABC (zirkulazio librea, arnasketa eta zirkulazioa) eta CAB (zirkulazioa, aire librea eta arnasketa):
- si inizia con le 30 compressioni toraciche (che devono iniziare entro 10 secondi dal riconoscimento del blocco cardiaco);
- si procede alle manovre di apertura delle vie aeree eta quindi alla aireztapen.
Horrela egiten ari da bakarrik 20 segundo inguruko lehen aireztapena, zera ez du eraginik negatiboki CPRren arrakastaren ondoan.
Gainera, è stata eliminata (nella valutazione della vittima) fasea GAS, baita potentziaren presentzia ere respiro agonizzante (gasping) che viene avvertito dal soccorritore sia come sensazione di respiro sulla pelle (Sento) sia a level auditivo (Ascolto) ma che non provoca una ventilazione polmonare efficace poiché spasmodico, poco profondo ea bassissima frequenza.
Modifiche minori buruzkoa da konpresio toracikoaren frekuentzia (100/min inguru eta gutxienez 100/min) eta presio krikoidea erabiltzeko insufflazione gastikoaren prebentziorako: presio cricoidea ez da prebenituta, izan ere, ez da eraginkorra eta ezin du erreproduzitu oso zaila. l'inserimento di dispositivi respiratori avanzati come tubi endotracheali etc.
FORMAZIONE NEL PRIMO SOCCORSO? VISITA LO STAND DI DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS IN EMERGENCY EXPO
Segurtasun alboko posizioa
Se la respirazione torna ad essere presente, ma il paziente è ancora in stato di incoscienza eta non si suppone un trauma, esso va posizionato in posizione laterale di security.
Per far ciò bisogna flettere un ginocchio eta portare il piede della medesima gamba sotto il ginocchio della gamba opposta.
Bisogna far scivolare il braccio opposto alla gamba flessa sul terreno finché non sia perpendicolare al tronco. L'altro braccio va posto sul torace, in modo che la mano passi sul lato del collo.
Successivamente il soccorritore deve porsi sul fianco che non presenta il braccio esteso esternamente, infilare il propio braccio fra l'arco formato dalle gambe del paziente eta con l'altro afferrare la testa.
Facendo leva sulle ginocchia, behar far rotolare delicatamente il paziente sul fianco del braccio esterno, accompagnando il movimento della testa.
La testa va poi iperestesa e mantenuta in tale posizione sistemando sotto la guancia la mano del braccio che non tocca terra.
Questa posizione ha lo scopo di mantenere le vie aeree pervie ed evitare che improvvisi getti di Vomit occludano la cavità respiratoria ed entrino nei polmoni, danneggiandone l'integrità.
Con la posizione laterale di sicurezza ogni liquido emesso viene espulso fuori dal corpo.
Lehen futbola eta BLS haur eta jaioberrietan
Il metodo per la BLS nei bambini da 12 mesi eta 8 urte è analogo a utilizzato per gli adulti.
Ci sono tuttavia delle differenze, che tengono conto della minore capacity polmonare dei children and del their ritmo di respirazione più azkar.
Gainera, è necessario ricordare che le compressioni devono essere meno profonde di quanto sia necessario negli adulti.
Hasi da 5 insuflazio, lehenik eta behin, bihotzeko masajea egin behar da, eta 15:2ko konpresio eta insuflazio erlazio bat dauka. A seconda della corpulenza del bambino, si potranno realizar compressioni con entrambi gli arti (negli adulti), un arto solo (nei bambini), o anche solo due dita (indice e medio al nivel del proceso xifoideo nei neonati).
In ultimo va ricordato che, dal momento che nei bambini la normale frequenza cardiaca è più elevata che negli adulti, in presenza di un bambino che presenti attività circolatoria con frequenza cardiaca inferiore a 60 puls./min bisognerà comportarsi come in caso di arresto cardiaco.
Gehiago jakiteko:
La posizione di recupero nel primo soccorso realmente funciona?
Collare cervicale: monopezzo o bivalva?
Il collare cervicale nel trauma preospedaliero: when uselo?
Tecnica di immobilizzazione del paziente e insertimento del collare
Collare cervicale, teoria e pratica di un indispensable al soccorso
Collarino cervicale nel traumatizzato in medicina d'urgenza: quando si usa, perché è importante
KED, zer da Kendrick Extrication Device gailuan?
Dispositivo di estricazione KED per l'estrazione di traumatizzati: che cos'è e come si usa
BLSD: quali manovre operare, when si deve rianimare una persona?
Sicurezza dei corsi di Basic Life Support (BLS-D) epoca COVID: uno studio pilota