Il collare cervicale nel trauma preospedaliero: when uselo?

Erabilera lepoko zerbikala nel trauma (così come gli altri sistemi di immobilizazio spinale) aplikatu gabe bereizten du giudizio klinikoetako profesio sanitarioak eta scottante attualità argomento bat.

Mentre l'ATLS si evolve verso una maggiore flessibilità clinica delle procedure, molte delle quali nella sua ottava edizioa etorriko dira, eta, hala ere, profesionalaren gainetik etorriko da, eta ez da esaldi bat eman beharrik, immobilizazioaren rachide rimane oraindik ere prozedura bat da “ tout court ”da beti egiten eta pazienteen traumatizazioarekin komunikatzen da.

Le sempre crescenti evidenze of the possibili effects dannosi of tali sistemi of contenzione hanno access il eztabaida in merito al loro uso indiscriminato.

Focalizziamo bere arreta bere puntu kritikoei dagokienez.

E 'ragionevole aplikatzeko irizpide klinikoak eskualdeko lurreko lesioak del rachide cervicale ed ebitatzea hautesten du collare cervicale?

gertatuz intubazioa orotrakeale del paziente traumatizzato, è ragionevole, glottide-ren bisualizazioa hobetzeko, immobilizazioa aplikatu du lineako estruktura birjina ia in estremian saihestu anch'essa ahalbidetzen du kudeaketa baten bidez aerea difficile, in un paziente che si sta azkar hondatzen?

Naturalmente non è qui che troverete le risposte definitivo, ma serie bat elementu di letteratura riflettere-rekin, eta magari gehituko zaizkio zenbait elementu klinikoki diskriminatzen dituzten praktiketan, gaur egun modu automatikoan aplikatuko dira, baina horiek dituzten zenbait eragin potentzial dannosi dituzte, forse ez unibertsalki noti .

Zenbait argudiatutako zenbait eztabaidatik eratorritako letrak kaleratutako argitalpenaren kaleratzean post batean:

Aplikatu diskriminazio kliniko bat lehenik eta behin zerbikalari lotu eta gaixotasun kobratzen duten traumak dinamika minore gabe konpromisoa dello stato di coscienza, dolorabilità del rachide cervicale e normal mobility dello stesso che non hanno segni di intossicazione da sostanze o lesioni dolorose distraenti, può essere un 'aukera arrazoivole.

Pribilegiare l'ossigenazione la aireztapen eta protezione delle vie aeree in un paziente rapidamente evolutivo può essere ragionevole a fronte di un rischio potenziale di lesione spinale (la laringoscopia diretta aumenta 2 gradi la flesione del collo rispetto all'immobilizzazione in linea dello stesso).

Gestire la via aerea difficile in a paziente traumatizzato through a presidentio sovraglottico e collare in situ, can conciliare una good ossigenazione e aireazione, preservando l'immobilizzazione del rachide cervicale (ma non la protezione delle vie respiratorie).

PER TUTTE LE NOTE EI LINK CLICCA SU MEDEST

 

Potrebbe gustarti ere