Aurreko mezua irakurri duena, Evidence Based Medicine. Dogmatik harago, Nire testuinguru klinikoan oinarritutako EBMren jarraibideen aplikagarritasuna nola ulertzen duen ulertu dezaket, beraz, jarraibide horien inguruko eztabaida batzuk azpimarratu nahi ditut eta, aldi berean, nire praktika klinikoaren adierazpen garrantzitsuenak aurkeztea. gure tokiko larrialdi prebesionaleko sistema eboluzionatu nahi dugun modua.

Lehenik eta behin, ia guztietan entzuten zen blogozferaren gainetik.

Aldaketa txikiak eta ez hain garrantzitsuak. Eragin klinikoan eragin txikia. Arau hauetako aurreko bertsioan argitaratutako gako mezuekiko sendotasuna.

Sar ditzagun jarraibideetan:

Bularreko konpresioen kalitatea ondo zehaztu da. Sakatu gutxienez 5 cm, baina 6 cm baino gehiago. Baloratu gutxienez 100, minutu gehienez 120. Beraz, konpresioen kalitatea ebaluatzeko (eta CPR osoari dagokionez), metronomea eta komertzialen iritzi gailu bat behar duzu (akustikoa edo bistakoa) konpresioen tasa eta sakonera kalkulatzeko. Buruaren konpresioaren kalitatea kontrolatzeko metodo alternatiboa proposatzen dut.

Azpimarratzekoa da bularreko konpresioen etenaldiak gutxitzeko. Beraz, zergatik ez eskuak CPR soilik aurkeztu bizkortze hasieran, gutxienez? Teknika horren bidez emaitza onak diren neurologiko onak daude (aireztapen sinkronizatuari lotuta) eta jarraibide hauek gaixoaren zaintza zentratua lortzeko bidean benetako aldaketa egiteko aukera galdu dute.

Epinefrina 1 mg dosian 3-5 minuturo jarraitzen du taula emaitza hobetzeari buruzko frogarik ez izan arren (eta istorioaren alde kaltegarriari buruzko seinaleren bat). Zalantzarik gabe, sendagai basoaktiboen dosi izugarria fluxu baxuko egoera eta jarduera metaboliko baxua duen paziente batean, zirkulazioa berrabiarazten denean bihotzerako eta garunarentzat arazo handia da. Pramedic 2 proba abian da eta erantzun zehatzagoak emango dizkigu.

PEA eta asistola oraindik antzekoak dira eta algoritmo arrunta dute. Hau oker dago eta dagoeneko gaia tratatu dugu (Ahaztu ACLS jarraibideak Pulseless Electric Activity-rekin ari bazara. 1. zatia. Ahaztu ELAren jarraibideak PEArekin harremanetan jartzeko orduan. 2. zatia.). 2015 gidalerroak eztabaida hau berretsi du ... JARRAITU

ITURRIA:

MEDEST118