PHOENIX, MEDSCAPE - CHADS₂ indizeak, fibrilazio atrialaren gaixotasunaren arriskua neurtzeko garatutako gaixotasunak, gaixotasun kardiobaskularrak edo kirurgia baskularra jasaten duten gaixotasun kardiobaskularrak aurreikustea ere aurreikusten du. KRONIKA KRITIKAREN KUDEAKETA KRITIKAREN MEDIKUNTZA Elkartearen Elkartearen kongresu kritikoan egindako ikerketa baten arabera.

Aurkikuntza hau garrantzitsua da arriskuan dauden pazienteak identifikatzeko tresna prognostikoa ez zegoelako, Kirstin Kooda ikerlariaren esanetan, PharmD, Rochester-eko Mayo Clinic-en, Minnesota-n.

"Atrial fibrilazioa oso ohikoa da - ziurrenik ZIUko paziente askoren 1. konplikazioa da - hala ere, ez dugu ezer gidatuko gaituenik arrisku gehien duenari buruz", esan du Jose Pascualek, Philadelphia, Pensilvania Unibertsitateko Filadelfian. kontatuMedscape Medical News.

Postop atrial fibrillation konplikazio larriko larria da, gutxi gorabehera 10% eta 20 gaixoen% vascular eta toraziko kirurgia jasaten duten% gertatzen da. Arrisku faktore ezagunak kirurgia mota, adina, oinarrizko arrhythmia egoera, postop fluido egoera, eta elektrolito anomaliak dira.

"Zaila da arriskuen inguruko adierazpen mantak egitea, batez ere kontsultategi mota anitzetan", azaldu du Kooda doktoreak.

CHADS₂ indizeak bihotz-gutxiegitasun congestiboa, hipertentsioa, adina, diabetes mellitusa eta trazatzea hartzen ditu kontuan. Indizea arrisku ebaluatzeko tresna ezin hobea da, kalkula daiteke erraza delako, gehitu zuen.

Aurreko ikerketek frogatu dute indarra eraginkorra izan daitekeela bihotzeko kirurgiako gaixoen postop fibrilazio aurikularreko arriskua aurreikustea, beraz, Dr Kooda eta bere lankideek kirurgiaren gaixotasun eta kardiobaskularrak ez diren kardiobaskularren balioan ikertu dute.

Pazienteak ebaluatu zituzten 2006 eta 2013 bitarteko gaixotasun kardiobaskularrak edo bizkarrezurreko kirurgia aurikulen aurrekaririk gabeko pazienteak.

1566 pazienteetan, 221 (14.1%) fibrilazio aurikularraren atrialra garatu zen 55 orduetan, kirurgiaren ondoren.

Univariateen analisian, CHADS2 puntuazioa postop fibrilazio atrialaren intzidentziarekin lotu zen nabarmen; Puntuazio bakoitzeko unitateko gehikuntza, arriskuaren ratioa 1.22 zen.

Elkartearen aldetik multivariateen doikuntza mantendu egin zen, hala nola, eguneroko likidoen oreka, elektrolitoaren balioak, intraoperatiboak eta vasopresorren osteko tratamenduak eta inotropia baldintzak, kirurgiaren iraupena, odol-transfusioa eta etxeko medikamentu botikak berreskuratzeko.

Table. Fakturazioa Atrial Fibrillazioarekin loturiko faktoreak

Factor	Arriskuen ratioa	95% Konfiantza tartea
Betablokeatzaile prebentiboaren erabilera	2.04	1.44-2.90
Ebakuntza osteko 1 eguneko SOFA puntuazioa (gehikuntza unitateko)	1.08	1.03-1.12
Likidoen administrazio operatiboa (1000 ml bakoitzeko)	1.03	1.01-1.06
Kaltzioaren kanaleko blocker pre-operatiboaren erabilera	0.67	0.49-0.93

MEDSCAPE HONEN jarraitzen du