Irakurri MEDEST118-ri - 2015 goiztiarraren hasierako trazua tratatzeko piztutako agerraldi berriak. Handi eta ongi egindako entseguek terapia endovasculararen onurak (trombolisiarekin loturikoak) erakutsi zituzten endpoints kliniko nagusietan.

MEDEST postean trazatu iskemikoa tratamendu endovascularrean

[document url=”https://www.emergency-live.com/wp-content/uploads/2015/07/Stroke-2015-Powers-STR.0000000000000074-1.pdf” width=”600″ height=”720″]

AHAk eta ASAk 2013ko Iktusaren Jarraibideak eguneratu zituzten tratamendu endobaskularreko iktus iskemiko akutua duten gaixoen kudeaketa goiztiarrerako azken ebidentzia horien arabera.

Endovascular Interventions-en gomendioak jarraitzea.

• R-tPA bidez jasotako pazienteek r-tPA eta, gainera, endokoterapia terapeutikoa berreskuratzen dute eta ondorengo irizpide hauek betetzen dituzte (Clase I; Evidence A maila). (Gomendio berria):

1. Prestroke Aldatu Eskala Puntuazioa 0 1-ra
2. Trazatu iskemikoa akutua intravenous r-tPA jasotako xNUMX ordu-agerpenaren barruan, mediku-elkarte profesionalen jarraibideen arabera.
3. Barneko carotid arteria edo MCA hurbileko oxidazio kausatzailea (M1)
4. Adina ≥18 urte
5. NIHSS puntuazioa ≥ 6
6. ASPECTOS de ≥6
7. Tratamendua hasi daiteke (groin puncture) sintoma agerraldiaren 6 orduetan

• Prestazioa bermatzeko, ahalik eta azkarren berreskuratzea lortu behar da eta trazatuaren agerraldian 6 ordu barru (Klase I; Evidence BR maila). (2013 gidalerroaren berrikuspena); Tratamendua 6 orduetatik hasi baino lehen tratamendua hasten bada, tratamendu endovasculararen eraginkortasuna zalantzan dago (Klase IIb; Evidencia C maila). (Gomendio berria)
• Onurak ez dira zalantzan, trazatu iskemiko akutua duten pazienteak arreta handiz hautatuak
  hasierako (sintomak puncture) hasi daiteke sintoma agerpena 6 orduetan eta duten MCA M2 edo M3 zatiak eragiten duten MCAs, aurreko arteriak, arteria vertebralak, basilar arteria edo ondorengo garun arteriak. (IIb klasea; ebidentzia maila C). (Gomendio berria)
• Endobaskularraren tratamendua stent retrieversekin arrazoizkoa izan daiteke iktus iskemiko akutua duten <18 urte bitarteko paziente batzuentzat, tratamenduari hasiera eman ahal zaion ontzi handiko oklusioa frogatu dutenean (bularreko zulaketa) sintomak agertu eta 6 ordutan, baina adin-talde horretan ez dago onurak (Klase IIb; Evidencia C maila). (Gomendio berria)

Irakurri MEDEST118 ARTIKULUAK

LEHENDE GEHIAGO AROA IZANGO DITUZTE