Bularreko mina haurrengan: nola ebaluatu, zerk eragiten duen
Bularreko minak normalean kexa arruntak adierazten ditu, hala nola antsietatea eta errefluxua. Hainbat egun irauten badu, zure pediatrak kezkatu behar duzun ala ez ulertzen lagunduko dizu
Bularreko mina haurrengan maiz sintoma da
Gaixo gazteengan eta batez ere gurasoengan antsietate- eta asaldura-egoera handia eragiteko gai da, izan ere, irudimen kolektiboan bularreko mina gertakari bereziki arriskutsuekin lotzen den fenomenoa baita, batez ere kardiopatia iskemikoa (bularreko angina, infartua). ).
Izan ere, bularreko minaren, kardiopatia iskemikoaren eta bat-bateko heriotzaren arteko lotura estua, hau da, pediatriako adinean oso arraroa dena, alarma nabarmenaren kausa izaten da.
HAUR ZAINTZAKO PROFESIONALAK SAREAN: BISITATU MEDICHILD KOBINA LARRIALDI ERAKUSKETAN
Haur eta nerabeen bularreko mina familiako pediatra kontsultatzeko edo larrialdietara joateko arrazoi sarri samarra da.
Pediatriako adinean sintoma hori oso gutxitan dago erlazionatuta bizitza arriskuan dauden patologiarekin (adibidez, bihotzekoa), askoz ere maizago izaten dira bihotzekoa ez den jatorria dutenak, izaera onbera izan ohi dutenak eta berez sendatzeko joera dutenak edo terapia egokiarekin.
Pediatriko kardiologo batek bularreko minagatik ebaluatutako haurren % 95ek ez dute bihotz-kausa identifikagarririk.
Bularreko mina askotariko egituretatik sortzen da: bularreko muskuluak, saihetsak, artikulazio kostu-esternalak, kostalde arteko nerbioak, diafragma, birikak eta azkenik bihotza.
Horrela, ehun horietako edozein lesio, narritadura, infekzioa izan daiteke sintomaren erantzule.
Batzuetan, mina beste eremu batetik sor daiteke, hala nola sabelaldean, edo estresak edo antsietateak eraginda.
Hau da umeen bularreko minaren arrazoien zerrenda:
- Arrazoi muskuloskeletikoak: saihets-saihets-saihets gorenei lotutako kartilagoen hantura (kostokondritisa), traumatismoa, muskulu-lesioa;
- Arnas arrazoiak: eztula, bronkitisa, pneumonia, pleurisia, asma;
- Kausa psikologikoak: estresa, antsietatea;
- Kausa gastroenterikoa: errefluxu gastroesofagikoa, gastritisa;
- Intoxikazioak: karbono monoxidoa;
- Drogen kontsumoa: kannabinoideak, kokaina;
- Kausa kardiakoak: estrukturalak (arteria koronarioen jatorri anormala, kardiomiopatia hipertrofikoa, estenosi aortikoa, prolapso mitrala), hanturazkoak (perikarditisa, miokarditisa), arritmiak, dislipidemia, Kawasaki gaixotasuna, basoespasmoa, ehun konektiboaren nahasteak.
Bi sexuetan berdin gertatzen da, agertzeko batez besteko adina 13 urtekoa baita.
Batzuetan errepika daiteke.
Kasu gehienetan azterketa medikoa normala izango da eta laborategiko edo instrumentalaren datuak (EKG, bularreko X izpiak) laguntza gutxikoak izan daitezke.
Historia mediko zehatza jasotzeko, haurra lasai jarri behar da minaren deskribapena erraztuz bere hitzetan («bihotza ziztu bizian ari zen», «txori batek hegoak astintzen ari balira bezala zen nire artean». bularrean'), pazientearen eta gurasoen nortasuna, familia-interakzioak ebaluatu (minaren kausa psikologikoak baztertzeko) eta ikertu ea bihotzeko gaixotasunak edo bat-bateko heriotzak dituzten familiako kiderik dagoen.
Posible diren kausak ezagutzeak, historia zehatzak eta arretaz aztertzeak diagnostikoa egitea eta esku-hartze estrategia egokiena hartzea ahalbidetuko du.
Bularreko mina izanez gero, ez izutu
Gogoratu normalean gaixotasun onbera edo automugatzaile baten ondorioz gertatzen dela.
Garrantzitsua da gurasoek jakitea gaixotasun handi batekin lotutako bularreko minaren ezaugarriak, abisu-seinaleak, zeintzuk izan daitezkeen, eta hori beti premiazko ebaluatu behar da. larrialdi gela:
- Bularreko mina oso bizia bada;
- Estrespean agertzen bada;
- Difusoa bada, posizioak gutxi eragiten dio;
- Izerdiarekin, goragalearekin, konorte galerarekin, arnasketa nahasmenduekin, sukarrekin, izerdi biziarekin lotzen bada;
- Haurrak bihotzeko eskualdean sentsazio kezkagarria edo erritmoaren maiztasuna handitzea adierazten badu;
- Haurrak dagoeneko diagnostikatuta dagoen bihotzeko gaixotasuna badu.
Aurreko puntu guztiak are arreta handiagoarekin hartu behar dira kontuan, 50 urtetik beherako sinkope, bihotzeko gaixotasun edo bat-bateko heriotzaren familia-aurrekaririk badago.
Aurreko ezaugarririk ezean, bularreko mina duten haur eta gazteen gehiengoa familiako pediatrak ebaluatu ahal izango du, eta honek mingarri bat iradoki dezake eta azterketa hematokimiko edo erradiologikoekin diagnostiko-lan gehiago egin behar den edo kardiologiko bat egin behar den baloratu dezake. ECGarekin azterketa egokia da.
Aukeratutako kasuetan, kardiologoak erabakiko du azterketa sakonagoak egin ala ez, hala nola ekokardiograma, ekografia edo kardiologia proba:
Ekokardiograma bat, bihotzeko ultrasoinu zuzendua, egiturazko anomaliak bilatzeko;
Beste proba batzuk, hala nola 24 orduko Holter ECG, estres probak, etab.
Irakurri ere:
Erretzaileen bularraren CT Scan: zertarako erabiltzen den eta zergatik den ezinbestekoa