Haurtzaroko psoriasia: zer den, zeintzuk diren sintomak eta nola tratatu
Haurren psoriasia larruazaleko, artikulazioetako eta iltzeetako hanturazko gaixotasun kroniko eta, oro har, sintomarik gabekoa da.
Haurtzaroko psoriasia larruazalean, iltzeak eta batzuetan artikulazioetan eragiten duen hanturazko gaixotasun kroniko bat da
Maiztasuna %3 ingurukoa dela kalkulatzen da, aldakortasuna %1etik %8.5era bitartekoa delarik.
Pediatrian, psoriasia gutxiesten da, azaleko adierazpen gutxieneko edo atipikoak dituzten kasu batzuk diagnostikatu gabe geratzen direlako.
Psoriasia normalean azkura ez duten ezkata zurixkaz estalitako orban biribilak, ertz zorrotzak eta gorrixkak agertzen dira.
Adabaki kopurua aldatu egiten da eta azalaren gainazalean ere eragina izan dezake.
Forma klasikoena gorputz-adarraren gainazal hedatzaileen inplikazioa da, bereziki ukondoak eta belaunak, eta eskualde lumbosakroa.
Forma honetaz gain, beste aldaera kliniko batzuk daude pediatriako adinaren ezaugarriagoak. Forma horietan guztietan, larruazala eta iltzeak askotan parte hartzen dute.
Larruazalean deskamazio bizia dago, iltzeek, berriz, orban-itxura bereizgarria dute ("zuloak"), eta loditzeko eta kolore horixka hartzeko joera dute.
HAUR OSASUNA: IKASI MEDICHILD INFORMAZIO GEHIAGO LARRIALDI EXPOAN KABA BISITATUZ.
Zerk eragiten du haurtzaroko psoriasia?
Momentu honetan gaixotasun anitzeko faktoretzat har daiteke, azpian dagoen alterazio genetikoa eta eragile eragileak dituena.
Besteak beste, igurtziak bezalako traumatismo mekanikoak, beste gaixotasun batzuekin elkarbizitza (komorbiditatea, obesitatea, dislipemia), orofaringearen infekzioak, faktore emozionalak eta klimatikoak eta zenbait botika.
Batzuetan, ezin da azpian dagoen kausa ezagutu.
Ikerketek frogatu dutenez, psoriasiaren lesioen kausa oraindik ondo identifikatu ez den larruazaleko alterazio immunologikoa eta azaleko geruzen biraketa areagotzea da.
Haurrengan dermatitis seborreiko arrunta (normalean crusta lattea deitua) aurpegiko eta larruazaleko eremu batzuetan ezkata horixkak egoteak ezaugarritzen duen psoriasia familiaren historia duten haurrengan abisua izan daiteke batzuetan.
Kasu hauetan dermatitisaren bilakaerak diagnostikoa berretsiko du edo ez.
Psoriasia, zein dira ohiko pediatriako formak?
Haurren psoriasiaren forma tipikoak hauek dira:
- Napkin psoriasia: psoriasia pixoihalaren eremuan gertatzen den haurren ezaugarria da, ertz garbiak dituzten lesio gorri distiratsuekin, tolesturei ere eragiten dietena. Forma honetan ezkatak ez dira askotan, pixoihalak sortutako hezetasunaren eraginez; forma honetan zilbor eta iltzeen inplikazioa ere izaten da;
- Alderantzizko psoriasia: tolestura flexuralak, hala nola besapeak, geruza, sexu-eremua eta umbilicus-ak eragiten ditu. Kasu honetan lesioak biziki gorrituta daude eta ez dago ezkatarik;
- Psoriasia guttata: mm gutxiko eta 1-2 cm inguruko diametroa duten orban txikien itxura eruptiboa du ezaugarri, batzuetan oso ugariak, gorputz osoan banatuta, batez ere enborrean. Batzuetan, faringitisaren, amigdalitisaren edo bakterioen otitisaren ondoren gerta daiteke forma hau. Odol-analisiak eta, beharbada, faringearen frotaldi bat eta ORL azterketa egin behar dira desagerrarazi behar diren infekzio-fokuak bilatzeko.
Gainera, haurrengan, psoriasia forma minimoetara mugatu daiteke betazalen lokalera mugatuta, ertz garbiak dituzten orban eritematosoekin (gorriak) eta batzuetan ezkata finez estalita.
Helduengan deskribatutako gainerako azal-formak eta artropatia psoriasikoa apartekoak dira haurrengan.
Haurtzaroko psoriasiaren sintomak eta pronostikoa
Psoriasia, azaleko agerpenez gain, oro har, asintomatikoa da, kasu batzuetan bakarrik, tolesturak bezalako manifestazioen gunearekin edo pazientearen azkuraren izaerarekin lotuta egon daiteke.
Gaixotasun kronikoa izan ohi da, errepikakorra den ikastaroa.
Larruazaleko lesioen erremisioa aldi baterakoa da aldi aldakorrean, baina posible da, batez ere haurrengan, bizitza osorako ez errepikatzea.
Izan ere, haurren lesioak tratamenduarekiko erresistentzia txikiagoa dute.
Hala ere, gaixotasunaren azpian dagoen alterazio genetikoa itzulezina da eta, beraz, bizitzako edozein unetan errepikatu daitekeen gaixotasunerako joera bat izaten jarraitzen du.
Haurtzaroko psoriasiaren tratamendua:
Tratamendua, haurrentzako formak sarritan arinak baitira, tokikoa baino ez da.
Kortisona, kaltzipotriola (D bitaminaren deribatua), tazarotenoa, alkitran landarea eta esteroideak ez diren hanturazko antiinflamatorioak dituzten kremak erabiltzen dira.
Hantura larria denean, lehen aukerako droga tokiko kortisona da, baina medikuaren argibideak jarraitu behar dira.
Asko erabiltzen dira krema leungarriak eta hidratatzaileak.
Lesio ezkatarretan eta haur nagusietan bakarrik, krema keratolitikoak gomendatzen dira, hau da, ezkatak kendu eta desagerrarazteko gai diren kremak, hala nola azido salicilikoa, urea, alfa eta beta hidroxiazidoen nahasketak dituztenak.
Forma bereziki hedatuetan helioterapia (eguzkiarekiko esposizioa) erabilgarria izan daiteke, baina ez da ahaztu behar izpi ultramoreen gehiegizko esposizioa eta desegokia oso kaltegarria dela haurrengan ere.
Hori dela eta, haur osasuntsuentzako neurri berberak hartu behar dira.
Lanpara ultramoreekin tratamendua saihestu behar da haurrengan, baita neguko hilabeteetan ere, haurra ez dadin gehiegizko –eta, beraz, kaltegarria– metatutako erradiazio-dosirik jasan.
Egoki aplikatutako terapia topikoekiko erresistenteak diren forma larri eta oso zabaletan, edo eragin psikologiko handia duten eremu sentikorretan, sendagai biologikoetan oinarritutako terapia sistemikoak egin daitezke, eta horietariko batzuk pediatriako erabilerarako ere onartuta daude gaur egun.
Hala ere, tratamendua dermatologo tratatzaileak proposatu behar du beti eta haurra aldizka kontrolatu behar da albo-ondorioak baztertzeko.
Azkenik, beste patologia bateratuak dituzten haurrengan, patologia hori tratatzeko ahaleginak egin behar dira.
Irakurri ere:
Epidermolisi Bulosa Eta Azaleko Minbiziak: Diagnostikoa Eta Tratamendua
SkinNeutrAll®: koipea, azala kaltetu eta substantzia sukoiengatik
Psoriasia, adin gabeko larruazaleko gaixotasuna
Psoriasia: neguan okerrera egiten du, baina ez da hotza bakarrik errua