Egileak

• Robert Bilkovski, MD - Senior Medical Staff Medikuntza Larrialdi Medikuntza Saila Henry Ford Hospital Detroit, MI
• H. Bryant Nguyen, MD, MS - Loma Linda Unibertsitateko Loma Linda Unibertsitateko Loma Linda Unibertsitateko Larrialdi Larrialdi Departamentuko irakasle laguntzailea
• Nathan Shapiro, MD, MPH - Ikerketa zuzendaria, Larrialdietako Medikuntzako Medikuntzako Medikuntzako Departamentua, Larrialdi Medikuntza Saila Beth Israel Deaconess Hospital Boston, MA
• Rob Sherwin, MD - Medikuntza Larrialdietako irakasle laguntzailea Wayne State University Medikuntza Eskola Detroit, MI

Jarraipen hemodinamiko inbaditzaileak gaixotasun kritikoz gaixoen kudeaketa estandarra izaten jarraitzen badu ere, teknikak gutxien inbaditzaileak sortzen jarraitzen dute eta gaur egungo estandarrerako alternatiba potentzialak agintzen duen agiria. Jarraipen teknologiaren gutxieneko inbasio eta ez inbaditzaileen interesa bultzatzen du gaur egungo monitorizazioko teknologien mugak, esan zuen Robert N. Bilkovski MD-k, Detroit-eko Henry Ford Ospitaleko larrialdi-medikuntzako ikerlari zuzendari elkartua. Horrez gain, teknika ez inbaditzaileek potentzial gehiago eskaintzen dute Larrialdi-departamentuan monitorizazio hemodinamikoa eta ospitale ingurunetik kanpo. Biriketako arteria kateterrak (PAC) jarraipen-teknika inbaditzaileek eragindako emozio mistoak erakusten ditu. "Bultzaduraren arteria kateterrarekin harreman maitasuna eta gorrotoa dugu", esan zuen Bilkovski doktoreak. "Behar bezala erabiltzen denean, oso lagungarria da, baina zaila izan daiteke. Larrialdi departamentuan gaixo bat jartzea nahi baduzu, zure erizainak tiro egin edo ER jaurti besterik ez duzu? "

Paziente intentsiboko unitatean (UZT) eta ustiapen gela erabiltzen da batez ere. Gailuak biriketako arteria ziriaren presioa, termodiluzio kardiobaskularra eta bihotz-irteera neurtzen ditu Fick metodoa erabiliz. Ingurumenaren inguruko eztabaida gero eta handiagoa da PAC-a, neurri batean, bere erabilerari buruzko galderak planteatu dituzten ikerketek eta, are garrantzitsuagoa dena, segurtasuna. Adibide gisa, Bilkovski doktoreak kasu kontrolerako azterketa bat aipatu zuen, eskuineko bihotzeko kateterismoaren erabilera 5,735 gaixotasun kritikoan gaixo helduetan ebaluatu zituena, UCI zentroetan bost AEBetako irakaskuntza ospitaleetan [1]. Azterketaren helburu nagusiak biziraupena, zainketa kostua, arreta intentsitatea eta ICUko eta ospitaleetako egonaldi luzea izan ziren. Kasuen arteko bateragarritasunaren arabera, eskuineko bihotz kateterismoak emaitza okerragoa izan zuen, batez ere hilkortasuna handitu egin zen 30, 60 eta 180 egunetan. Gainera, PAC bat erabili zen ospitaleko gastu handiagoekin eta ICU-ko egonaldi luzeko luzera.

ORIGINAL PDF HEMEN