Ketamina intranasala, ED mina akutua duten gaixoen tratamendurako
Larrialdietako sailean (ED) mina ohikoa da baina ez da oso tratatua. Ikerketa honen helburua analgesiko gisa erabiltzen den kutsamin intranasalaren (IN) ketaminaren eraginkortasuna eta segurtasuna aztertzea zen, min moderatua edo larria duten lesio akutua duten pazienteentzat.
Mina larrialdi sailean (ED) aurkezten den sintoma ohikoenetako bat da, hala ere analgesia egokia eta egokia ematea eta horren eraginkortasunaren ebaluazio goiztiarra erronka izan ohi da. Ketaminarako intranasalaren (IN) bidea erabiltzeak analgesia emateko modu eraginkor, nahiko minik gabeko inbaditzailea eta ondo toleratua eskaintzen du.
Analgesia ematea EDren funtsezko beharra da eta gure ingurunean normalean muskulu barneko AINEak (% 80) opioide desegokiak edo barnekoak (IV) izan ohi dira. Hala eta guztiz ere, larrialdietako mediku / erizainen, ohearen eta monitorizazioaren eskasia bezalako oztopo garrantzitsuak daude IV ibilbidearen analgesia puntuala eskaintzeko, batez ere gurea bezalako ED jendez gainezka eta baliabide mugatuetan.
Ketamina intranasal analgesiko gisa: benetako egoera
Ketamina, agente anestesiko orokor gisa etiketatua, agente analgesikoa ere bada eta propietate analgesikoak erakusten ditu anestesia egiteko beharrezkoak diren 10-15 aldiz dosietan. Dosi txikian efektu analgesiko hori dela eta, pazienteak erabat esna eta erne egoten dira eta ez dira aurretik hemodinamika edo arnas efektu kaltegarriak edo klinikoki esanguratsuak antzeman, beraz, gaixoen jarraipen fisiologiko estua saihestu daiteke opioideen aldean.
ED ketamina IN azken urteetan nazioartean aztertu da; hala ere, emaitzak eztabaidagarriak dira. Azken ikerketek analgesia egokia erakutsi dute IN ketaminarekin, baina ikerketa batek ondorioztatu du IN ketaminak erantzun tasa nahiko baxua zuela. Gainera, gai honi buruzko informazio urria dago gure testuinguruan IN ketamina emateko mukos atomizatzaile gailua baino tantak erabiliz.
Ikerketa honen helburu nagusia IN ketaminaren efektu analgesikoa (0.7 mg / kg) aztertzea izan zen ED ezarpenean 20 mm-ko edo gehiagoko mina murriztea 100-mm-tan definitutako ED-ko lesioaren ondorioz min moderatua-larria tratatzeko. ikusizko puntuazio analogikoa (SAV). Ikerketaren bigarren helburuak agentearen segurtasuna zehaztea izan ziren sedazio maila eta gertakari kaltegarriak deskribatuz.
Ikerketa metodoak
Ketamina intranasala: aukera ona al da analgesiko gisa?