Prostata handitua? Prostatako hipertrofia onbera tratatzea BPH leuntzen da
Stent, mikro-balak eta ur-lurruna: "inpaktu baxuko" prozedurak prostatako hipertrofia onbera (BPH) tratatzeko
Behin-behineko stentetatik prostatako enbolizaziora, ur-lurrunaren energiatik guruinean aplikatu beharreko mikro-balak arte: hauek dira "prostatako handitzea" modu inbaditzaile minimoan aurre egiteko sortutako azken teknika kirurgikoetako batzuk. prostatako hiperplasia onbera (HPB) eta pixa egiteko mekanismo konplikatuan ondorioak izan ditzakeena.
BPH, prostatako hipertrofia onbera, oso ohikoa da, eta 50 eta 60 urte bitarteko gizon guztien erdia inguru eragiten du.
Intzidentzia progresiboki handitzen da adinarekin (90 urtetik gorako gizonen % 80 arte).
Guruinaren tamaina handitzeak oztopo bat sortzen du, eta gernu-sintomak eragiten ditu, hala nola korronte ahula edo maskuri betearen sentsazioa pixa egin eta berehala.
Hipertrofiak ere hainbat aldiz pixa egin beharra ekar dezake, askotan komunera joatea edo gauez jaikitzea, gernuari eusteko premia edo zailtasunagatik.
Pixa egiten hastea ere zaila izan daiteke, pixa egiteko ahalegin luzeak behar izatea edo inkontinentzia izatea.
Arazo hauek agertzea urologoa ikusteko arrazoietako bat da.
HBP espezialista batek kontrolatzen eta tratatzen ez badu, hainbat konplikazio ekar ditzake: maskuriaren disfuntzioa izateko arriskuaz gain, gernu-infekzioak, sukarra eta harriak sortzea eta giltzurrunetako kalteak ere sor ditzake.
Prostatako hipertrofia: tratamenduak
HBParen tratamendurako aukera asko daude (tratamendu fitoterapeutikoak, farmakologikoak eta kirurgikoak), eta pazienteei kexen larritasunaren arabera proposatu behar zaizkie.
Batzuek albo-ondorioak dituzte eta, beraz, ezinbestekoa da urologoak, ahal den neurrian, egoeraren eta pazienteen itxaropenen araberako irtenbideak proposatzea.
Prostatako erresekzio endoskopikoa (TURP – transuretral prostate resection), gaur egun laser mota ezberdinekin (holmioa, berdea, tulioa, etab.) ere egiten dena, aukeratutako tratamendu kirurgikoa izan da azken hamarkadetan.
Oro har, azpian egiten da bizkar- edo anestesia orokorra, 3-4 eguneko ospitaleratzea eta maskuriko kateter bat jartzea ebakuntza ondorengo egun batzuetan.
Dena den, teknikak albo-ondorioak izan ditzake, nagusiena retroakulazioa (orgasmoaren ondoren espermatozoideen isurketa eza).
Gernu-inkontinentzia eta zutitzearen defizita kasuak ere jakinarazi dira.
Prozedura honen mugak gainditzeko, inbaditzaile gutxiko prozedura asko diseinatu eta balioztatu dira urteetan zehar, abantaila ugari ekarriz.
Lehenik eta behin, anbulatorioan edo ospitaleko egonaldi labur batekin egin daitezke (egunean bertan edo hurrengo egunean etxera itzultzea).
Gainera, prozeduraren ondoren berreskuratzeko denbora, oro har, azkarragoa da.
Erretroakulazioa gutxiago edo saihestu egiten da tratamendu minimo inbaditzaileekin, sintomak arintzea eskain dezaketenak eta, batzuetan, sintomak konpontzeko.
Beste kasu batzuetan, teknika hauek «zubi» gisa jardun dezakete tratamendu inbaditzaileagoak urte batzuetara atzeratzeko.
Belaunaldi berriko tekniketako bat prostatako uretral-igoera (PUL) da.
Prozedurak cistoskopio bat erabiltzen du inplante txikiak, pinen antzekoak, prostatakoan askatzeko.
Inplante hauek prostatako ehuna atxilotzen dute eta handitutako prostata konprimitzen dute, horrela uretra-obstrukzioa murrizten da eta gernu-jarioa hobetzen da.
Ez da mozketarik egiten eta ez da bero-iturririk erabiltzen prostatako ehuna suntsitzeko edo kentzeko.
Prozedura oso azkarra da (ordubete baino gutxiago) eta normalean egun berean joan zaitezke etxera.
Anestesia lokalean edo orokorrean egin daiteke.
Duela gutxi sartu den beste teknika bat ur-lurrun termikoaren terapia da.
Tratamendu honek lurruna erabiltzen du uretra konprimitzen duten prostatako zelulak suntsitzeko.
Gailu batean, ur antzua irakite-puntutik gora berotzen da eta lurrun dosi zehatz bat orratz txiki batekin "injektatzen" da prostatan.
Energia termiko hori askatzeak zelulen heriotza azkarra eragiten du, eta, ondorioz, prostatako txikizioa dakar.
Tratamendua anestesia lokalarekin egiten da, eta sedazioarekin batera egon daiteke.
Aldi baterako stent bat erabiltzen da nitinol gailu bat aldi baterako ezartzearen ordez.
Gailu hau endoskopikoki sartzen da eta bost egunez mantentzen da, prostatako uretra handitzeko behar den batez besteko denbora.
Irakurri ere:
Gizonezkoen patologiak: zer da barizeloa eta nola tratatu
Kontinentzia Erresuma Batuan: Praktika Onenentzako NHS Jarraibideak
Prostata handitua: diagnostikotik tratamendura