Vitiligo, dermatologoa: 'Ikuspegi terapeutiko berritzaileekin arindua'
Bitiligoa larruazaleko pigmentazio-nahaste bat da, gorputzeko hainbat ataletan orban zuriak agertzean ezaugarritzen duena, baina muki-mintzetan ere eragina izan dezake, hala nola begiak, ahoa eta sudurra.
Gaixotasuna ezagutzen ez dutenak lasaitzeko, kontuan izan behar da ez dela transmitigarria eta ez dagoela hasierako adin zehatzik.
Hasierako adina nerabezaroarekin maizago bat etortzen zen arren, gaur egun ez da arraroa nahasteak haur txikietan eragitea.
Andrea Paro Vidolin, Erromako Ospedale Israelitico-ko Fotodermatologia eta Bitiligo Tratamendu Zentroko burua eta Erromako Fototerapia Dermatologikorako Zentroko aholkulari zientifikoak, gaixotasuna zer den, tratamendu berritzaileenak zeintzuk diren hobeto ulertzeko hitz egin zuen. eta nola jarri behar den eguzkitara eta zein kremak diren egoerarako.
Zenbat bitiligo mota daude eta zein gorputz-eremu daude kaltetuenak?
“Bitiligoa biztanleriaren %3-4 ingururi eragiten dion gaixotasuna da eta hiru mota ezagutzen dira: bata 'vulgar' deritzo, hau da, difusoa, larruazaleko zenbait gune simetrikoki eragiten diena, hala nola begiak, belaunak eta oinak.
Ondoren, bitiligo segmentala dago, zeinak gorputzaren alde bati eragiten dio, eskuinari edo ezkerreari.
Duela gutxi, hirugarren forma bat, "misto" bitiligo bat identifikatu da, bitiligo segmentu gisa hasten dena eta gero bitiligo vulgar bilakatzen dena.
Honek vitiligo mota ezberdinen ibilbidea nola desberdina den erakusten du.
Vitiligo vulgar larruazaleko hainbat eremu eragiten du eta ezustekoa eta kapritxosoa da, ezegonkorra baita.
Bitiligo segmentarioak, berriz, agerpen azkarra du, orbanak urtebete barru agertzen dira, eta gero egonkortzeko joera du eta oso gutxitan eragiten du larruazaleko beste eremu batzuetan.
Emakumezkoen sexuan intzidentzia handiagoa aitortzen da baina ez dago estatistika zehatzik.
Ez dago gaixotasuna agertzeko adinari buruzko arau zehatzik ere.
Aurretik nerabezaroa agertzeko adina hartzen zen, baina ez da hain matematiko hori finkatzea.
Zoritxarrez, gaur egun oso ume txikiak bitiligoa jasaten ikus ditzakegu, baina laser exzimerari esker 4 edo 5 urte bitarteko haurrak tratatzea posible da, eta hauen lorpen nabarmena da haurraren betetzeko.
Laburbilduz, goiz tratatzeko beste aukera bat da.
VITILIGOREN KAUSAK, SEXUEN ARTEKO DESBERDINTASUNA ETA TRATAMENDUAK
Zein izan daitezke arrazoiak eta ba al dago predisposizio genetikorik?
"Vitiligo joera konstituzionala eta autoimmunea duen gaixotasun gisa defini daiteke. Kausak faktore anitzekoak dira.
Ikuspegi terapeutikoak, azken urteotan, eboluzionatu egin du eta ulertu da bitiligoak jasaten duen gaixoak ere zelulen presentziari lotutako benetako estres oxidatibo bat duela, gaur egun ikuspegi terapeutiko berritzaileei esker arin daitekeena.
Gaixotasunerako joera genetikoa dagoela baieztatzen dut.
Horregatik, espezialistak pazientea aztertzen duenean, erlazionatutako beste patologia batzuekin egiaztatu behar du: hala nola, tiroiditis autoimmune kronikoa eta gaixotasun zeliakoa, glutenarekiko intolerantzia alegia.
Baina ez dago pertsona horrek bitiligoa garatuko duen ala ez ulertzen laguntzen digun prebentzio ikerketarik.
Ilunpetan 'Wood's lanparak' lagunduta azalaren egiaztapena egiten dugu orbanak nabarmentzeko eta, elementurik balego, tiroideoaren patologiak eta gaixotasun zeliakoaren baheketari ekingo diogu.
Ez dago alde handirik baina gaixotasunaren prebalentzia apur bat dago emakumezkoetan.
Zaila da hasierako adin estandarra ezartzea.
20 urtetik gora esaten genuen, baina orain ume oso txikiak ere ikusten ditugu bitiligoarekin.
Zorionez, gaur egun exzimer laserra dugu, eta horri esker umeak txikitan tratatzeko aukera ematen digu.
Orain tratamenduetara joz... zeintzuk dira alor honetan muga berriak?
«Ikuspena ez da bakarra eta bi lerrotan bana daiteke.
Alde batetik, gaixotasuna egonkortzea da helburua, estres oxidatiboari aurre egiteko antioxidatzaileen nahasketa bereziak erabiliz.
Molekula berri eta naturalak daude, hala nola, piper beltza, beta-karotenoa, kurkumina, azafraia eta mango-estraktua, estres oxidatiboari aurre egiten diotenak gaixotasuna 'blokeatzeko'.
Lekuak birpigmentatzeko, urrezko terapia estandarra banda estuko UVB fototerapiarekin irudikatzen da, gorputz osoarekin egiten dena. ekipamendua azalaren %20 baino gehiago kaltetuta badago.
Aldiz, bitiligoa eremu txiki eta zailetan kokatuta badago, hala nola eskuetan eta oinetan, banda estuko UV mikrofototerapia exzimer laser bidezko azkena erabiltzen da.
Metodo honek adabakiak selektiboki tratatzeko aukera ematen digu inguruko larruazal osasuntsua gordez.
Hau da fototerapiaren ikuspegi berritzaileena.
Gaixoak fototerapia tratamendu horiei erantzuten ez badie, benetako muga berria epidermiko zelulen esekidura autologoa da.
Kasu honetan, pazientea arretaz hautatzea beharrezkoa da, transplantea ez baita guztiontzat.
Teknika pigmentatutako eremu batetik biltzea da, oro har, azal txiki bat erabiliz, eta, ondoren, melanozitoak ateratzeko kitak erabiltzea, eta CO2 laser bidez dermobrasioaren ondoren bitiligo adabakietan ezartzen dira.
Botikak pare bat asteren ondoren, eremua fototerapiarekin trata daiteke, hau da, inplantatutako zelulak estimulatzeko laser terapiarekin.
Beraz, transplantea eta exzimer laserra dira bitiligoaren tratamenduan erabateko nobedadeak”.
VITILIGO: EGUZKIA ONA AL DA ZURETZAT?
Egia al da eguzkia ona dela zuretzat eta nola jasan beharko zenuke zure burua gaixotasun hau pairatzen baduzu?
«Hau puntu benetan garrantzitsua da.
Duela urte batzuk arte, jendeak gaixotasuna bereziki ezagutzen ez zuenean, gaixoa dermatologoarengana joaten zen eta SPF 50 krema gorputz osoan aplikatzea gomendatzen zioten.
Gaur egun gauzak eboluzionatu egin dira eta gaixotasunaren argazki-babes espezifiko bat dago.
Zelulak estimulatzeko eta larruazaleko itxura estetikoa zaintzeko metodorik zuzenena beltzarantutako azal osasuntsuaren eta bitiligoak eragindako azalaren (pigmentazio gutxiagokoa den) arteko kolore-kontrastea areagotzea saihestuz 50+ krema larruazal osasuntsuan aplikatzea da eta, ondoren, dedikatu bat aplikatzea da. eguzkitarako krema, hau da, uva izpiaren babes handiagoa duena, melanozitoetan eragin estimulatzailerik ez duena, eta uvb izpiaren babes txikiagoa duena, pigmentazioa susper dezakeena.
Bitiligorako eguzkitarako krema babesgarriak pigmentazioa laguntzen duten "izpi onak" igarotzen ditu eta bitiligorako onak ez direnak blokeatzen ditu.
Eguzkia egunean bizpahiru orduz, hau da, denbora mugatu batez, eguzkia jartzea gomendatzen dut, eta eguzkia indartsu dagoen eta zuretzat ez ona den ohiko orduak saihestea.
"Urrezko" arau hauek guztiontzat aplikatzen dira, baina are gehiago fototipo ilunentzat, orbanen eta azal "osasuntsu" arteko kolore-kontrastea areagotu ez dadin.
Uxatu beharreko mito faltsu bat da gaixoa, bitiligoak jotako larruazalean, ez dagoela gutxiago babestuta eguzkia bezalako kanpoko agenteetatik.
Aitzitik, nazioarteko literaturako datuek erakusten dute ez dela horrela.
Bitiligoa duen azala eguzkiaren aurkako etengabeko defentsa-mekanismoak ezarriko lituzke eta, beraz, paradoxikoki, tumoreen patologiatik hobeto babestuko litzateke, hain zuzen ere, bitiligoak eragindako eremuetan”.
Irakurri ere:
SkinNeutrAll®: koipea, azala kaltetu eta substantzia sukoiengatik
Psoriasia, adin gabeko larruazaleko gaixotasuna