Epinephrine-ren erabilera galdetzea bihotz-atxiloketa tratatzeko

"Badirudi beharrezko epinefrinaren terapia sendagilearen papera behar bezala ebaluatzea". Hau da galdera Clifton W. Callaway, doktorea argitaratu bere editorial zutabean Journal of American Medical Association-en 2012en.

[quote font = "0")

Aurrerapen zientifiko zirraragarriena gertatzen da ikerketa berriek ohiko jakituriak erronkatzen dituztenean. Medikuntza-praktikak datu zientifiko gutxiagokoak badira ere, ezarritako terapiaren probak ia ezinezkoa da justifikatu, datu berri sinesgarriek ez badute arreta estandarrei zalantzan jartzen. Epe adibidez, epinephrine-ren erabilera izan da. bihotz biziberritzea eta kardiozko bizitza laguntza 1etik. JAMAren ale honetan, Hagihara et al. Txostenaren arabera, inoiz bildutako cardiopulmonmon resuscitation (CPR) behaketa datu-base handienetako batean oinarritutako txostena errebindikatzen dute epinephrine droga terapia bihotzeko atxiloketean. bihotz-atxiloketaren ondoren biziraupen txikiagoa eta emaitza neurologiko okerragoak lotuta egon behar dute. Epinephrine-ren erabileraren jatorria zen droga hau aorta odolaren presioa areagotzea zela eta, horrela, bularreko konpresio presio animalietan animalien presioa areagotzea zen.

CPR-k 15 baino 20 baino 5 baino handiagoa den presio koronarioa sortzen duenean, jarduera bihotz mekanikoaren itzulera gutxitan gertatzen da edo ez da inoiz gertatzen da. Epinephrine-k CPR-ren perfusio koronarioaren presioa areagotzeko gaitasuna gizakietan baieztatu du. RCPk hazten du bihotz-jarduerak legamia berreskuratzeko probabilitatea, hau da, epe luzeko iraupena lortzeko ezinbesteko urratsa da. Txakurren 6-en jatorrizko ikerketak definitu zuten 1960-mg epinefrina dosia estandarrean, pisu egokitzerik gabe edo helduaroko pazienteen arteko konparazioarekin ez dutelako erabiltzen.
Bihotz atxilotuaren ondoren lekaleak berreskuratzea dirudi berreskuratzeko urratsa, baina ez du pazientearen emaitza onak bermatzen. Azken hamarkadan, eragindako hipotermia eta zainketa plan integratuak ospitaleratu ziren CPR-ren ondoren bizi ziren ospitaleratutako pazienteen proportzioa areagotu dute. NUMX Esperientzia horiek itxaropenak piztu dituzte berpizte terapia ez duten epe laburreko emaitzak hobetu beharko lituzkeela, hala nola lekaleen itzulera, baina itzulerak Epe luzekoagoak eta pazienteak bideratutako emaitzak ere, hala nola, egoera funtzionala eta bizi-kalitatea.NNUMX Hagihara et al ikerketek aurreko txosten asko gainditzen dituzte 7-hilabeteko biziraupen eta egoera funtzionalaren datuak, Cerebral Performance Category (CPC) eta Outcome Performance-ren arabera Kategoria (OPC). CPC eta OPC ordinal eskala gaixoen funtzionamendu orokorra deskribatzen dute. 8 edo 1en CPC edo OPC partiturak dituzten pazienteek beren bizitza eta familietara itzultzeko aukera izango dute; ordea, CPN edo OPC 1 edo handiagoa duten gaixoek epe luzeko laguntza behar dute eta agian ez dira kontziente.

[/ Quote]

Ere gustatzen liteke