Zer da bypass gastrikoa?

By Cristiano Antonino Azken aldaketak Abendu 25, 2021

Bypass gastrikoa esku-hartze hormonal murriztaile bat da. Beste era batera esanda, digestio-aparatuan jarduten du, gosea eragiten duten hormona batzuen ekoizpena murriztuz eta asetasun sentsazioa areagotzen duten beste batzuen ekoizpena areagotuz.

Aldaketa hauek, jakina, gosea murriztea nabarmena da eta goiz iristen den asetasuna (hau da, bokata batzuk igaro ondoren): hartzen den janari kopurua, beraz, asko murrizten da, eta ondorioz pisua galtzen da.

Saihesbide gastrikoak ere eragin metaboliko handia du, hau da, 2 motako diabetesarekin eraginkortasunez jarduten du, kasu askotan gaixotasunaren erremisioa eraginez (odoleko glukosa-balio normalak terapia gehiagorik gabe) eta beharrezko terapia ia erabat murrizten du.

Lehenengo urteetan, esku-hartze honek pisu galera nabarmen samarra ahalbidetzen du (gehiegizko pisuaren % 60 edo gehiago) ahalegin handirik gabe.

Epe luzera, ordea, ezinbestekoa da gaixoak saihesbidearen operazioaren ondorioz lortutako elikadura-ohitura berriak mantentzeko gai izatea, eta, beraz, kaloria gutxiko dietarekin jarraitzeko.

Nola egiten da bypass gastrikoa?

Saihesbide gastrikoa elikagai kopuru txiki bat bakarrik eduki dezakeen urdaileko poltsa txiki bat (kafe katilu baten tamainakoa) sortzea dakar prozedura kirurgikoa da.

Poltsa gastrikoa gainontzeko urdailetik guztiz bereizten da eta zuzenean heste meharraren atal batean husten da, hau zorroan jositakoa.

Urdaila, janaria jada bertatik igarotzen ez den arren, ez da kentzen.

Urdaila eta hestearen lehen zatia (duodenoa eta jejunoaren lehen zatia) elikagaien igarotzetik baztertzeak bitamina eta mineral jakin batzuen xurgapena murriztea ekar dezake, eta ondorioz, kaltzioa eta burdina bezalako multivitaminiko konplexuak hartu behar dira. .

Zeintzuk dira bypass gastrikoak dituen onurak?

Saihesbide gastrikoak elikagaien kontsumoa murrizten du gosea gutxituz eta asetasun sentsazioa bizkortuz.

Batez besteko pisua galtzea gehiegizko pisuaren %60 ingurukoa da (kilo gehigarriak alegia), galdutako pisua ondo mantentzen delarik (hamar urte baino gehiago) 50 baino gutxiagoko GMIa dutenengan.

50 baino gehiagoko GMI duten pazienteetan, pisu galera txikiagoa da eta epe luzerako porrota gertatzen da operatutakoen %40an.

Metodo hau Estatu Batuetan asko landu da azken 20 urteotan eta gaur egun mundu osoan erabiltzen da. Pisuan duen eraginaz gain, II motako diabetes mellitus (gluzemia eta hemoglobina glikosilatua normalizatzea kasuen %80 inguru) eta errefluxu gastroesofagikoaren tratamenduan ere eraginkorra da.

Bypass gastrikoa kirurgia mingarria edo arriskutsua al da?

Teledyne Flir Expo 720×90 Aside Logotipoa

Prozedura kirurgikoa da, sabeleko ebakuntzak izan ditzakeen konplikazio guztiekin.

Ebakuntzaren ohiko konplikazio batzuk ekar ditzake, hauek dira:

Anemia burdinaren eta/edo B12 bitaminaren eta/edo azido folikoaren gabeziaren ondorioz.
Osteoporosia kaltzio gabeziaren ondorioz
Heste-buxadura (volbulua)
Dumping sindromea, hau da, jan eta berehala krisi hipogluzemikoak
Bitamina gabezia akutua etengabeko kasuan oka

Zein pazientek egin dezakete bypass gastrikoa?

Bere ezaugarri metabolikoengatik, bereziki egokia da 2 motako diabetes mellitus hainbat urte daramatzatenentzat, batez ere dagoeneko intsulina terapia behar badute; bereziki egokia da errefluxu gastroesofagiko larria dutenentzat.

Askotan errebisio ebakuntza gisa proposatzen da dagoeneko banda gastrikoa jarrita eta pisua galtzen ez dutenentzat.

Jarraitu

Jarraipen-bisitak ezinbestekoak dira pisu galera optimizatzeko, eta konplikazio posible batzuk prebenitzeko edo tratatzeko (gabeziak eta dumping sindromea). Bypass gastrikoko kirurgia egin duten pertsonek osagarriak (burdina, bitaminak eta batzuetan kaltzioa) hartu behar dituzte aldizka.

Ba al dago prestatzeko araurik?

Garrantzitsua da ebakuntza-aurreko azterketa endoskopikoa egitea esofago-urdailean eta duodenoan, patologia gastriko eta/edo duodenorik ez egotea baztertzeko.