آپاندیسیت acuta در bambini con sindrome infiammatoria multisistemica da COVID-19: گزارش مورد Dal Sudafrica
appendicite acuta ، una report report Dal Sudafrica. La Sindrome infiammatoria multisistemica legata a COVID-19 è stata forse la patologia pediatrica collegata alla pandemia da coronavirus che ha maggiormente interrogato i ricercatori di tutto il mondo.
Inizialmente confusa con la Sindrome di Kawasaki، con cui condivide una parte importante della sintomatologia، è ancora oggi oggetto di studi. در una interessante pubblicazione sull'appendicite acuta در bambini در Sudafrica con questa sindrome è apparsa مجله بیماریهای عفونی کودکان.
گزارش مورد "آپاندیسیت حاد در سندرم التهابی چند سیستمه در کودکان مبتلا به COVID-19" و یک شرکت لیشمن ، خوانیتا FCPaed ؛ کهلر ، چارلز MBChB ، MRCS ؛ de Vos، Corne FCPaedSurg؛ van der Zalm، Marieke M. PhD؛ ایتانا ، جاستینا MBChB ؛ ردفرن ، اندرو FCPaed ؛ اسمیت ، لیزل FCPaed ؛ ربیعی ، دکترای هلنا
گزارش مورد dal Sudafrica: Appendicite acuta in bambini con sindrome infiammatoria multisistemica da COVID-19
Il Sudafrica ha il più alto numero di casi di COVID-19 در آفریقا فینو آگهی ، با Città del Capo epicentro iniziale.
Fino al 20 agosto 2020، 78 bambini con reazione a catena della polimerasi positiva (PCR)، sindrome respiratoria acuta grave (SARS) -CoV-2 sono stati ricoverati al Tygerberg Hospital di Città del Capo.
Presentiamo 4 di questi bambini، di età compresa tra i 5 ei 12 anni (2 maschi) con appendicite and confermato la SARS-CoV-2 sulla PCR di campioni respiratori (Tabella 1).
A tre bambini è stata inizialmente diagnosticata una appendicite acuta ed è stata trattata chirurgicamente e la sindrome infiammatoria multisistemica nei bambini (MIS-c) è stata diagnosticata in tutti e tre dopo l'appendicectomia.
Il quarto bambino è stato ricoverato con appendicite clinica e testato per la SARS-CoV-2 a causa della politica ospedaliera ، ma è stato gestito non chirurgicamente و non ha avuto il MIS-c.
Analogamente a una laste serie di casi londinesi، si evidenzia che i bambini con COVID-19 ممکن است در حال حاضر در بخش مراقبت های پزشکی کلینیک غیرقابل ضمیمه یا بدون ضمیمه قرار بگیرید در بخش MIS-c.
من در یک مورد 1 و 2 نفر در مورد MIS-c در Città del Capo و tutti و bambini sono stati diagnosticati appendicite durante un periodo in cui è stato identificato un aumento di questi casi nel nostro centro قرار می گیرم.
توتاویا ، یک دیفرانسیل دی بامبینی در لودرا ، توتی و بامبینی با MIS-c و appendicite sono risultati positivi alla PCR per la SARS-CoV-2.
Inoltre، ai bambini della serie di Londra è stata diagnosticata l'ileite terminale e nessuno ha richiesto un intervento chirurgico.
Nella nostra serie di MIS-c، 3 dei bambini avevano un'appendicite confermata chirurgicamente (Tabella 1): 2 con appendicite complexata con perforazione e pus intra-addominale e il terzo è stato confermato istologicamente.
La possibile relazione dell'ingresso virale attraverso i recettori dell'enzima di conversione dell'angiotensina 2، abbondantemente presente nell'ileo terminale، e la sua relazione con l'ileite terminale è stata ben documentata.
آپاندیس acuta ، una complexanza di COVID-19؟
SòS che non è chiaro، è se l'appendicite può verificarsi come complexanza della SARS-CoV-2 attraverso meccanismi simili propozti، legati all'infiammazione Associata all'ingresso virale o all'iperplasia linfoide reattiva che causa l'ostruzione luminale.
L'appendicite acuta è nota per essere Associata alla malatia di Kawasaki، di cu il il MIS-c condivide molte caratteristiche cliniche e patologiche comuni، امکان ارتباط بین vasculite dell'arteria appendicolare.
Nella malattia di Kawasaki، le caratteristiche addominali possono rappresentare una malattia più grave.
دولت غیر سونو ، fecoliti را در nessuno dei bambini che richiedono l'appendicectomia ، امکان حمایت و پشتیبانی dell'infiammazione o della vasculite come meccanismo patologico.
Laddove le emergenze chirurgiche non sono gestite in coopzazione con i pediatri، i chirurghi dovrebbero familiarizzare con le caratteristiche del MIS-c در تسهیلات l'identificazione precoce e il rinvio di possibili casi.
L'importanza comprende l'impatto sulla diagnosi dell'appendicite، il recupero postoperatorio and la gestione del coinvolgimento multisistemico، che varyrenzia questa mafia dal decorso regolare dell'appendicite acuta isolata.
La nostra esperienza Suggerisce che، come nel caso della malattia di Kawasaki، i pediatri che diagnosticano il MIS-c dovrebbero essere vigili e vazhde a valutare attentamente i bambini per le complexanze chirurgiche، tra cui l'appendicite e la perforazione dolore addominale è parte del disturbo presentato.
L'accesso ad una diagnostica per imagini sofisticata per diffrenziare l'appendicite dall'ileite terminale può essere limitato in alcuni contesti، ma in caso di dubbio si dovrebbe cercare la diagnostica per imagini più sofisticata disponibile.
La nostra esperienza evidenzia ulteriormente la sospetta Associazione tra appendicite acuta، COVID-19، e MIS-c.
Questo dorebbe semper essere ملاحظه در مورد ویژه Nei bambini و آپاندیس کلینیک che sono pozitivi alla PCR در هر SARS-CoV-2 هر لحظه ارائه فعلی.