Tekijä - Kapil Gupta

Kirjailija on Intian hätätilanteiden hallintajärjestelmän asiantuntija ja työskennellyt Intiassa useissa hätätilanteissa

[aukon korkeus = ”25 ″]

INTRoduction

Lääketieteelliset hätätilanteet voivat luonteensa vuoksi tapahtua milloin tahansa ilman varoitusta eikä välttämättä kliinisessä ympäristössä. Siksi on välttämätöntä tunnistaa hätätilan laatu heti, kun se ilmenee, ja saada tieto, taito ja luottamus voidakseen toteuttaa asianmukaiset korjaavat toimet.

Yleiskatsaus arvioinnista ja hoidosta

Lääketieteellistä hätätilannetta voidaan kuvata tilanteeksi, jossa potilaan elämä voi olla vaarassa.

Näihin olosuhteisiin käytetyt yksittäiset hallintastrategiat. Kuitenkin on myös hyödyllistä ottaa yleiskatsaus pahoinvoidun potilaan arvioinnista ja hoitamisesta, jotta voidaan tunnistaa periaatteet, jotka ovat yhteisiä kaikille lääketieteellisille kriiseille. Tämä auttaa järkeistämään toteutettuja toimia ja kehittämään yhteistä ja järkevää lähestymistapaa.

Yhteiset periaatteet, joita sovelletaan lääketieteellisten hätätilanteiden hoitoon.

• Pysy rauhallisena
• Huuda kollegallesi auttamaan
• Onko potilas tietoinen tai tajuton?
• Varmista tietoinen potilas ja arvioi heidän tietoisuutensa taso
• Harkitse potilaan asentoa
• Käytä ja seuraa Airwaysia.
• Breathing Circulation
• Olisiko Dmatot auttaa?
• Huomaa aika

Arviointi, seuranta ja hallinto hengitysteihin, hengitysteihin, verenkiertoon ja huumeiden antamisen tarkastelu ovat yhteisiä elementtejä akuutin sairaan potilaan hoidossa.

On hyödyllistä tarkastella joitain fysiologian perustietoja, joilla on merkitystä lääketieteellisten hätätilanteiden hoidossa.

Tämä auttaa ymmärtämään, miten sydän- ja verisuonisairaudet ja hengityselimet ovat läheisesti sidoksissa ja mahdollistavat kaikkien kudosten ja elinten pysymisen hyvin perfusoiduissa ja hapettuneissa. Tämä selittää myös, miksi potilaan asema on tärkeä ja miten huumeet voivat olla hyödyllisiä.

Happi, joka on välttämätön ihmisen elämän ylläpitämiseksi, inhaloidaan hengitysteihin ja absorboidaan keuhkojen alveolaaristen kalvojen kautta. Oksihemoglobiinipitoinen veri jaetaan tämän jälkeen kaikkiin kehon kudoksiin johtuen sydämen aiheuttamasta painostuksesta. Laskimonsisäinen verenkierto palauttaa deoksigenoidun veren keuhkoihin sydämen oikean puolen kautta. Jotta sydänlähtöä voitaisiin ylläpitää, veri tarvitsee jatkuvasti virtaa piiriin - tämä virtaus voidaan keskeyttää lääketieteellisessä hätätilanteessa. Jos veren "keskittyy" keskusverenkiertoon (esim. Jalkoihin), tämä vähentää tehokkaasti laskimotuloa, mikä johtaa sydänlihaksen ja verenpaineen laskuun

Tästä seuraa, että happipitoisen veren määrä vähenee aivoihin ja tuloksena olevaan määrään aivojen hypoksia (alhainen happipitoisuus aivoissa) johtaa tietoisuuden menetykseen ja romahtamiseen. Tämä potilaan romahduksen aiheuttama muutos potilaan rynnäkön aikaansaamassa potilaan sijainnissa auttaisi laskimoiden paluuta ja parantamaan aivojen verenkiertoa ja mahdollistamaan palautumisen

Laskimonsisäistä verenkiertoa ja aivojen verenkiertoa ei paitsi paranneta makaamalla potilas litteä (kuten yleinen heikko), mutta se voidaan myös palauttaa huumeiden antamalla. Esimerkki, jossa kiertävän veren tilavuus pienenee, on anafylaksian. Anafylaksiassa perifeerinen vasodilataatio voi tapahtua allergisen reaktion seurauksena ja kapillaarit myös vuotaa nestettä kudoksiin. Nämä kaksi toimenpidettä vähentävät verenkierrosta veressä, mikä voi johtaa verenkierron romahtamiseen. Tämä voidaan korjata huumeiden ja laskimonsisäisen nesteen korvaamiseksi. Ensilinjainen lääke, joka voi auttaa palauttamaan verenkiertoa adrenaliini (epinefriini); tämä aiheuttaa verisuonten supistumista ja stimuloi sydäntä lyömään nopeammin ja suuremmalla voimalla. Hätätilanteessa on myös välttämätöntä, että verenkierrossa oleva veri on runsaasti oksihemoglobiinia, joten hapen antamista tulisi harkita kaikissa hätätilanteissa. Kun potilailla on hengitysvaikeuksia keuhkoputkien hengitysteiden kapenemisen takia astma, hengitettynä salbutamolin tulisi antaa, koska se aiheuttaa keuhkoputkia. Jotkut sairaudet edellyttävät lääkkeiden antamista korjaamaan metabolisen epätasapainon ja parantamaan potilaan vakautta; glukoosi ja glykogeeni ovat esimerkkejä tästä potilailla, joilla on alhainen verensokeri.

 

Esimerkki: nykyaikaisen hammaslääketieteen hätätilanteet

Lääkärin hätätilanteita esiintyy harvoin hammaslääketieteessä. Kuitenkin hygienistit ja terapeutit ovat velvollisia varmistamaan, että heillä on asianmukainen tuntemus ja taitoja että Määrittää ja hoitaa yleiset lääketieteelliset hätätilanteet, joita hammashoidossa voi kohdata. Hammashygienistien ja terapeutien tulisi voida tunnistaa, kun potilaat ovat liian sairaita saamaan hammashoitoa ja kun asiantuntija-apua on kutsuttava. Heidän on tunnettava hätätilanteen sijainti, varautuminen ja hallinta laitteet ja huumeet. Kirjoittajien mielestä hygienistit ja terapeutit tulisi kouluttaa käyttämään seuraavia lääkkeitä: happi, adrenaliini, glukoosi, glukagon, midatsolaami, glyseryylitrinitraattiaspiriini ja salbutamoli. Heidän tulisi päivittää tietonsa säännöllisesti ja kehittää taitojaan skenaariokoulutuksella kaikkien hammaslääkäritiimin jäsenten kanssa. koulutetut kollegat ovat korvaamaton resurssi missä tahansa kriisissä.