Onko ei-invasiivisella tuuletuksella rooli rintakipu potilailla?
EBEM-kommentit
Angela Hua, MD
Kaushal H. Shah, MD Hätätautien osasto
Mount Sinai Medical Center New York, NY
Ei-invasiivinen ilmanvaihto rintarauhaspotilailla voi vähentää intubaatiovaatimuksia ja vähentää kuolleisuutta.
263-artikkeleiden tarkastelun jälkeen 10-tutkimukset (havainnointi- ja satunnaistetut kontrollitutkimukset) otettiin mukaan meta-analyysiin, yhteensä 368-potilailla. Näissä tutkimuksissa otettiin mukaan potilaita, jotka olivat saaneet ICU: ita ja ED: itä eri maissa: Italiassa, Yhdysvalloissa, Espanjassa, Kreikassa, Etelä-Afrikassa, Turkissa ja Australiassa.
Tutkimukset sisälsivät satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia, prospektiivisia havainnointikokeita ja retrospektiivisiä havainnointitutkimuksia, joihin osallistui aikuisia, joilla oli rintakipu, ja joille kehittyi lievä tai vaikea akuutti hengitysvajaus; pääsi traumapalveluun, päivystyspoliklinikkaan tai ICU: han; ja heitä hoidettiin ei-invasiivisella ilmanvaihtostrategialla. Ei-invasiivinen ilmanvaihto määriteltiin jatkuvana positiivisena hengitysteiden paineena, kaksitasoisena positiivisena hengitysteiden paineena tai ei-invasiivisena jaksottaisen paineen tukevana ilmanvaihtona. Valitut kokeet tutkivat vähintään yhtä seuraavista tuloksista: kuolleisuus, intubaatioprosentti, komplikaatiot, infektiot, ICU: n oleskelun pituus, sairaalan oleskelun pituus, kaasunvaihto tai hengitystaajuus. Ei-invasiivista ilmanvaihtoa verrattiin tavanomaiseen hoitoon, ts. Mekaaniseen ilmanvaihtoon tai avustamattomaan lisähappihoitoon.