Tourniquet on tiukka nauha, jota käytetään verenvuodon hillitsemiseen pysäyttämällä kokonaan veren virtaus haavaan

Tourniketit toimivat vain käsi- ja jalkavammoissa; et voi tarkasti kääriä tiukkaa nauhaa potilaan kaulan ympärille ja puristaa sitä alas estääksesi verenvirtauksen

Perinteisesti kiristysside oli varattu pahimpaan verenvuotoon, jotta potilas ei kehittyisi shokki.1

ENSIAPUKOULUTUS? KÄY DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS POSTILLA EMMERGENCY EXPOssa

Tourniquet-kiista

Kiristesideiden käyttö dokumentoitiin ensimmäisen kerran taistelukentällä vuonna 1674.

Kiristesideen käytön komplikaatioiden sanottiin johtavan vakaviin kudosvaurioihin.

Sotilailla oli raajojen amputaatioita, jotka usein johtuivat kiristyssideiden käytöstä, mutta jotka olisivat voineet yhtä helposti johtua infektiosta.

Lopulta kiristysnauhat kehittivät huonon rapin hätätilanteessa ensiapu.

Kiristesidettä siviilimaailmassa pidettiin ennen viimeisenä keinona.

Niiden uskottiin olevan järkeviä sotilaille, koska taisteluhaavat ovat vakavia ja taistelijan on taisteltava.

Se oli teorian mukaan riskin ottaminen.

Kiriste voidaan käyttää ja jättää huomiotta.

Tämä ei tarkoita, että kiristysnauhat eivät toimisi.

Päinvastoin, kiristysnauhat voivat pysäyttää verenvuodon varsin hyvin ja ovat varmasti hyödyllisiä tapauksissa, joissa on vaikea verenvuoto, jota ei voida pysäyttää millään muulla tavalla.

Ne ovat suosittuja taistelukentällä, koska niitä voidaan käyttää nopeasti, eikä niitä tarvitse jatkuvasti valvoa, kun ne ovat paikallaan, jolloin jopa loukkaantuneet sotilaat voivat pysyä tajuissaan ja jatkaa taistelua.

Siviileillä, ajatus meni, oli aikaa.

Voisimme käydä järjestelmällisesti läpi vaiheet verenvuodon hillitsemiseksi.

Meidät opetettiin aloittamaan suoralla paineella ja jos se ei auta, nosta.

Jos verenvuoto jatkui, kiristyssideestä tuli huono vaihtoehto.

Niin pahastuneiden kiristyssideiden uskottiin takaavan raajan menetyksen, jos niitä käytettiin.

Tämän verenkierron menettäminen johtaisi varmasti katastrofaalisiin kudosvaurioihin.

Nykyaikainen, näyttöön perustuva lääketiede muuttaa pitkäkestoisia näkemyksiä kiristyssideistä.

Verenvuoto on vakava ongelma.

Kun se on läsnä, se on pysäytettävä.

Jos ei, potilas voi kuolla. Ei ole aikaa sekaisin.

Milloin Tourniquet kannattaa käyttää

Tourniquet-sovelluksen tulisi tapahtua kahdessa tapauksessa:

• Jos verenvuotoa ei voida pysäyttää suoralla paineella ja nostamalla, kun molempia käytetään välittömästi ja samanaikaisesti.
• Jos jostain syystä suoraa painetta ei voida ylläpitää, vaikka se toimisi.

Numero 1 on perinteinen näkemys verenvuodon hallinnan vaiheista, mutta nopeutettuna.

Numero 2 on taistelusta opittu opetus.

Taistelijat taistelevat, ja kiristysnauhat sallivat heidän.

Tämä koskee myös siviilejä.

Vaeltajien on vaeltattava saadakseen apua.

Potilaat, joilla on useita vammoja, tarvitsevat hoitoja, joiden avulla kädet ovat vapaat.

Pitkä odotus ambulanssi aiheuttaa väsymystä pelastajan käsissä, joka yrittää pitää suoraa painetta.

Potilas voi myös itse kiinnittää opasteita.

Suoran paineen kohdistaminen itseensä on paljon vaikeampaa.

MAAILMAN PELASTAJIEN RADIO? KÄYTÄ RADIO EMS -TIEDOSTOSSA EMERGENCY EXPO:ssa

Combat Application Tourniquet (CAT)

Combat application tourniquet (CAT) on yleisin saatavilla oleva kaupallinen kiristeside.

Se täyttää Yhdysvaltain armeijan vaatimukset.

Se ei purista, se käyttää vinssiä (kahva kiristää kiristyssidettä), ja potilas voi kiinnittää sen itse.2

CAT tulee valmistella ennen käyttöä työntämällä hihnan kärki kitkalukon läpi.

Jos et, se voi olla erittäin vaikeaa tehdä stressin alaisena helteessä, varsinkin jos käytät käsineitä (nitriili tai nahka).

Ainoa haittapuoli kiristetyn valmistelussa etukäteen on, että sinun on liu'utettava se raajan yli saadaksesi sen paikalleen.

Special Operations Force Tactical (SOFT) Tourniquet

SOFTT on melkein täsmälleen sama kuin CAT, solkia lukuun ottamatta.

CAT:ssa on kitkasolki, joka voi olla hankala käytön aikana, varsinkin jos käytät minkäänlaisia ​​henkilökohtaisia ​​suojakäsineitä.

SOFTT:n solki napsahtaa yhteen, jolloin hihnan pää on jo syötetty kitkaluistin läpi.

Tässä tapauksessa sinun ei tarvitse liu'uttaa ympyrää kangashihnaa loukkaantuneen käden tai jalan pään yli.

Voit yksinkertaisesti kääriä kiristyssidekkeen raajan ympärille ja napsauttaa sen paikoilleen.

Tämä toiminto on hyödyllinen vain, jos käytät kiristyssidettä jollekin muulle.

Mitä tulee itsesovellukseen, sitä on lähes mahdotonta napsauttaa yhteen yhdellä kädellä, joten sen laittaminen omalle käsivarrelle on sama kuin CAT: n käyttäminen.

SWAT-T

SWAT-T on erilainen kiriste kuin joko CAT tai SOFTT.

Se on suunnattu enemmän siviiliväestölle, ja se käyttää paksua kumia saavuttaakseen saman asian kuin tuuli tekee kahdelle muulle.

SWAT-T:tä ei voi käyttää itse, mutta toisin kuin CAT tai SOFTT, sitä voidaan käyttää lapsille ja hyvin pienille aikuisille.2

Venttiileillä varustetuissa turnikeissa tulee olla puristuslevy, paksu kangasalue tuulinauhan alapuolella, joka estää ihon vetäytymisen kierrettyyn nauhaan.

Ilman puristuslevyä iho ja pehmytkudokset voivat vääntyä ja vetää, mikä aiheuttaa kipua ja herkän ihon potilailla lisävammoja.

CAT:n ja SOFTT:n puristuslevyt tekevät niistä mahdotonta puristaa tarpeeksi pieneksi lapsille ja hyvin pienille, yleensä vanhuksille, aikuisille potilaille.

Lisäetu pienille potilaille: SWAT-T voidaan leikata kahdeksi kiristysnauhaksi useita vammoja tai useita potilaita varten.

Yleiset Tourniquet-virheet

Yleisin ongelma kiristyssideissä on niiden liian löysä laittaminen.

Jos kiristysside ei ole niin tiukka, että se tuntuu epämukavalta, se ei toimi.

Improvisoiduissa kiristyssideissä on erittäin korkea epäonnistumisaste, joten sinun tulee aina säilyttää kaupallinen kiristeside ensiapulaukussa vakavien verenvuotojen varalta.

Itse asiassa useampi kuin yksi, koska yksi kiristysside – edes oikein käytettynä – ei ehkä riitä pysäyttämään verenvuotoa.

Älä pelkää käyttää kahta tai kolmea kiristyssidettä, erityisesti jalkoihin ja ylipainoisille potilaille.1

Kiristesideiden väärän käytön välttämisen lisäksi niitä ei saa poistaa kenenkään muun kuin päivystyksen lääkärin toimesta.

Vaikka kiristyssideen jättäminen paikalleen liian pitkäksi ajaksi voisi teoriassa johtaa kudosvaurioihin, en löytänyt dokumentoituja tapauksia tällaisista vaurioista, ja poistaminen johtaa erittäin todennäköisesti vakavampaan verenvuotoon.

Bibliografiset viitteet:

1. Rowe B. Tourniquets in First Aid. Tourniketit ensiavussa.
2. American College of Emergency Physicians. Taktinen hätälääketiede.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Sähköiskun ensiapu ja hoito

Potilas valittaa näön hämärtymisestä: mitä patologioita siihen voi liittyä?

T. vai ei T.? Kaksi asiantuntevaa ortopediaa puhuu polven kokonaisvaihdosta

T. Ja Intraosseous Access: Massiivinen verenvuodonhallinta

Tourniquet, tutkimus Los Angelesissa: "Tourniquet on tehokas ja turvallinen"

Vatsankiristys vaihtoehtona REBOA:lle? Otetaan selvää yhdessä

Lähde:

Erittäin hyvä terveys