Akuutti ja krooninen hengenahdistus: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito
Hengenahdistus on yleinen oire, joka voi ilmaantua nopeasti tai vähitellen. Jos sinulla on hengenahdistusta, se ei tarkoita, että sinun pitäisi välttämättä olla huolissasi keuhkosyövästä tai vakavista sairauksista, kuten sydänsairaudesta, mutta sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian
Hengenahdistus voi aiheuttaa monia syitä, ja ne ovat hoidettavissa.
Sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa, suoritettava fyysinen tutkimus ja todennäköisesti diagnostiset testit saadaksesi selville, miksi sinulla on hengenahdistusta.
Hengenahdistus: oireet
Useimmat ihmiset kuvaavat tätä oiretta subjektiivisena hengitysvaikeuksien tunteena.
Sinulla saattaa olla tunne, ettet saa tarpeeksi ilmaa sisään tai että hengittäminen vaatii tavallista enemmän vaivaa. Jotkut ihmiset kuvaavat myös puristavaa tunnetta rinnassa.1
Hengenahdistus voi ilmaantua nopeasti muutamassa minuutissa tai tunneissa, tai se voi kasvaa ja laantua päiviä, viikkoja, kuukausia tai jopa vuosia.
Hengenahdistus: milloin hakeutua terveydenhuollon tarjoajalle
Joskus voi olla vaikea tietää, kuinka vakava hengenahdistus on.
Itse asiassa joskus vakavin hengenahdistus voi olla jotain, joka ei ole hengenvaarallista – kuten hyperventilaatio tai paniikkikohtaus, ja lievimmat oireet voivat liittyä vakaviin syihin.
Vakaviin syihin voi liittyä muita oireita.
Jotkut hengenahdistuksen syistä voivat olla hengenvaarallisia ja vaativat välitöntä lääkärinhoitoa.
Hengenahdistusta koskevia lääketieteellisiä termejä:
Näet erilaisia hengenahdistukseen liittyviä termejä.
Nopea yhteenveto joistakin näistä termeistä sisältää:
- Hengenahdistus tarkoittaa hengenahdistuksen tunnetta
- Tachypnea tarkoittaa nopeaa hengitystä hengenahdistuksen tunteella tai ilman sitä
- Bradypnea tarkoittaa hidasta hengitysnopeutta3
Hengitysnopeus
Aikuisten normaalin hengitystiheyden katsotaan olevan 12-20 hengitystä minuutissa levossa, ja se vaihtelee lasten iän mukaan.4
On tärkeää huomata, että saatat tuntea hengenahdistusta normaalilla hengitystiheydellä.
Päinvastoin on myös totta, sinulla voi olla epänormaali hengitystiheys ilman hengitysvaikeuksia.
Hengenahdistuksen syyt:
85 prosentilla ihmisistä hengenahdistus johtuu sairaudesta, joka vaikuttaa sydämeen tai keuhkoihin.1
Yhteinen
Jotkut yleisimmistä syistä ovat:
- Astma
- Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
- Infektiot, kuten keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume
- Sydämen vajaatoiminta
- Sydänkohtaus
- Keuhkoveritulppa
- ilmarinta, keuhkon romahdus1
Muita yleisiä syitä ovat:
- Tupakointi
- Anemia: Anemiassa saatat myös kokea väsymystä, kalpeaa ihoa ja huimausta
- Kilpirauhasen sairaudet: Molemmat Kilpirauhasen liikatoiminta ja hypotyreoosi voi aiheuttaa hengenahdistusta1
Vähemmän yleinen
Vähemmän yleisiä, mutta tärkeitä hengenahdistuksen syitä voivat olla:
- Hyvä- ja pahanlaatuiset kasvaimet, mukaan lukien keuhkosyöpä
- Ahdistus ja paniikkikohtaukset
- Keuhkoihin vahingossa hengitetyt esineet
- Sydänventtiiliongelmat
- Acid reflux
- Anafylaksia (vakava tyyppinen allerginen reaktio)
- Neurologiset sairaudet, kuten multippeliskleroosi
- Muut keuhkosairaudet, kuten sarkoidoosi ja bronkiektaasi
- Säännöllisen liikunnan puute
- Ennen kuin hylkäät hengenahdistuksen johtuvan passiivisuudesta, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.1
Diagnoosi
On tärkeää varata aika terveydenhuollon ammattilaiselle, jos sinulla on hengenahdistusta, vaikka luulet tietäväsi syyn oireidesi selittämiseen.
He ottavat huolellisen historian ja tekevät fyysisen kokeen.
Joitakin kysymyksiä, joita he saattavat kysyä, ovat:
- Milloin koit ensimmäisen kerran hengenahdistusta ja miten se alkoi?
- Onko sinulla muita oireita, kuten rintakipu, yskä, hengityksen vinkuminen, kuume, jalkakipu, selittämätön laihtuminenvai väsymys?
- Oletko matkustanut äskettäin autolla tai lentokoneella?
- Ilmenevätkö oireesi levossa vai vain liikunnan yhteydessä?
- Mitkä toiminnot näyttävät aiheuttavan oireitasi?
- Tunnetko olosi levottomammaksi istuessasi vai makuulla?
- Onko sinulla henkilökohtaisia tai suvussasi sydän- tai keuhko-ongelmia?
- Oletko koskaan tupakoinut? Jos on, kuinka kauan?
Testit ja kuvantaminen
Diagnostiset testit, joita saatat tarvita, riippuvat erityisistä oireistasi ja fyysisistä löydöistäsi.
Testejä, joita sinulla on ehkä ollut:
- Pulssioksimetria, testi, joka suoritetaan laittamalla puristin sormeen tai korvalehteen veren happimäärän arvioimiseksi
- An EKG (EKG) etsiä merkkejä sydänkohtauksesta tai epäsäännöllisestä sydämen rytmistä
- Rintakehän röntgenkuvaus infektioiden tai kasvainten etsimiseksi keuhkoistasi
- Verikokeet anemian ja muiden syiden etsimiseksi
- Keuhkojen toimintakokeet etsiä astman tai emfyseeman ja muiden keuhkosairauden merkkejä5
Muita testejä voivat olla:
- Rintakehän tietokonetomografia (CT).
- Stressitesti
- Ekokardiogrammi, joka on sydämesi ultraääni, jolla etsitään sydänläppäongelmia ja jos sydämessäsi on vaurioituneita alueita
- Bronkoskopiassa käytetään taipuisaa putkea, joka asetetaan suun läpi ja alas keuhkoputkiin etsimään kasvaimia tai vierasesinettä.1 Bronkoskopia tehdään hengenahdistuksen vuoksi vain, jos rintakehän kuvantamisessa on huolestuttava löydös.
Hengenahdistus ja COPD
Hengenahdistus on hyvin yleistä COPD:ssä. Lääkärisi voi käyttää muokattua Medical Research Councilin hengenahdistusasteikkoa hengenahdistuksen vakavuuden tunnistamiseen.6
Hoito
Hengenahdistussi hoito riippuu syystä, mutta tärkein ensimmäinen askel on varmistaa, että saat tarpeeksi ilmaa kudoksillesi niiden tarvitseman hapen toimittamiseksi.
Tätä kutsutaan nimellä ABC's:7
- hengitysteiden
- Hengittäminen
- Levikki
Viitteet:
- Wahls SA. Kroonisen hengenahdistuksen syyt ja arviointi. Olen kuuluisa lääkäri.
- John Hopkinsin yliopisto. Sydän- ja verisuoniinstituutti. Hengästyneisyys.
- Valkoinen L, Graham DD. Epänormaalit hengitykset. Sisään: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
- Chourpiliadis C, Bhardwaj A. Fysiologia, hengitystiheys. Sisään: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
- Clevelandin klinikka. Emfyseema: Diagnoosi ja testit.
- Munari AB, Gulart AA, Dos santos K, Venâncio RS, Karloh M, Mayer AF. Modified Medical Research Councilin hengenahdistusasteikko GOLD-luokituksessa heijastaa paremmin jokapäiväisen elämän fyysistä toimintaa. Hengityshoito. 2018;63(1):77-85. doi:10.4187/respcare.05636
- Guly HR. ABCDE:t. Emerg Med J.. 2003;20(4):358. doi:10.1136/emj.20.4.358
Lisälukeminen
- Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL. Harrisonin sisätautien periaatteet. New York: McGraw Hill -koulutus.
- MedlinePlus. Hengitysvaikeudet.
- Nishino T. Hengenahdistus: taustalla olevat mekanismit ja hoito. British Journal of Anesthesia. 2011;106(4):463-74. doi:10.1093/bja/aer040
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Manuaalinen ilmanvaihto, 5 mielessä pidettävää asiaa
FDA hyväksyy rekarbion sairaalahankinnan ja ventilaattoriin liittyvän bakteeripneumonian hoitoon
AMBU: Mekaanisen ilmanvaihdon vaikutus elvytyksen tehokkuuteen
Astma, sairaus, joka vie hengityksensä
Hiilivetymyrkytys: oireet, diagnoosi ja hoito