Allerginen sidekalvotulehdus: yleiskatsaus tästä silmätulehduksesta

By Cristiano Antonino On Mar 27, 2023

Allerginen sidekalvotulehdus on tulehdusprosessi, johon liittyy sidekalvo, minkä tahansa allergeenin vaikutus, sekä kemiallinen että luonnollinen.

Tämän tyyppinen allergia vaikuttaa noin 20 prosenttiin kaikista allergioista, ja siitä on todennäköisesti tulossa yleisin tyypin I reaktio (välittömät yliherkkyysreaktiot, jotka kehittyvät tunnin sisällä antigeenille altistumisesta).

Vaikka se on niin laajalle levinnyt, ei ole olemassa lääkettä, joka pystyisi parantamaan sitä: allerginen sidekalvotulehdus voidaan ehkäistä erityisillä käyttäytymishygieniatoimenpiteillä.

Erityisen väkivaltaisten tai ärsyttävien reaktioiden yhteydessä voidaan tehdä lievittää oireita tietyillä lääkkeillä, kuten antihistamiineilla tai kortikosteroideilla.

Mikä on allerginen sidekalvotulehdus?

Allerginen sidekalvotulehdus on akuutti sidekalvon tulehdus, joka voi olla sekä ajoittaista että kroonista.

Syynä on yleensä tiettyjen allergeenien esiintyminen ilmassa, minkä vuoksi kehomme saa yliherkkyysreaktion.

Oireet rajoittuvat tietysti silmään, vaikka ei ole poissuljettua, että tiettyjen allergeenien aiheuttamia muitakin reaktioita, kuten allerginen nuha, voi esiintyä.

Kutina
Repiminen
eritteet
Sidekalvon hyperemia

Kuten kaikki allergiset muodot, tämän tyyppinen sidekalvotulehdus on myös immuunijärjestelmän epänormaali ja liioiteltu reaktio joutuessaan kosketuksiin tiettyjen antigeenien kanssa.

Toisin sanoen vasta-aineemme tunnistavat – virheellisesti – jotkin aineet, yleensä siitepölyn, mahdollisesti vaarallisiksi, aiheuttaen runsasta kyyneleitä, kutinaa, silmäluomien turvotusta.

Sidekalvotulehduksen tyypit ja luokitukset

Toisin kuin voisi luulla, allergista sidekalvotulehdusta ei ole olemassa yhtä tyyppiä, vaan niitä voidaan luokitella eri tyyppisten oireiden ja ilmenemismuotojen sekä laukaisevan syyn perusteella.

Mitä tulee ensimmäiseen luokitukseen, meillä on akuutti ja krooninen sidekalvotulehdus.

Katsotaanpa niitä erikseen

Akuutti sidekalvotulehdus. Se aiheuttaa yleensä melko voimakkaita oireita, kuten silmäluomien kutinaa ja turvotusta, mutta onneksi epämukavuus häviää lyhyessä ajassa.
Krooninen. Vähemmän ärsyttävä, mutta sitkeämpi kuin akuutti on krooninen sidekalvotulehdus. Antihistamiinien ja verisuonia supistavien silmätippojen lisäksi on tarpeen tunnistaa allergeeni kontaktin välttämiseksi.

Toinen luokittelu eli laukaisevan syyn mukaan näkee neljä allergisen sidekalvontulehduksen tyyppiä: kausiluonteinen, kevät, monivuotinen ja kontakti

Kausiluonteisen allergisen sidekalvotulehduksen aiheuttavat homeitiöt, puiden siitepöly tai ruoho, joita on ilmassa vain tiettyinä vuodenaikoina. Se seuraa vastuullisen kasvin elinkaarta ja siksi se tuskin kärsii siitä talvella, jolloin siitepölyn tuotanto on erittäin vähäistä tai sitä ei ole ollenkaan. Se näkyy sitten keväällä (useimmissa tapauksissa), loppukesällä tai syksyllä.
Kevään allerginen sidekalvotulehdus vaikuttaa erityisesti 5–20-vuotiailla lapsilla ja pojilla. Se häviää usein aikuisiän myötä, mutta voi myös jatkua. Silmäoireiden lisäksi sinulle voi kehittyä ekseema tai astma. Laukaiseva syy, kuten termi viittaa, ovat siitepölyt – lukuisat ja runsaat – joita kasvit tuottavat keväällä.
Monivuotinen allerginen sidekalvotulehdus, joka tunnetaan myös nimellä atooppinen tulehdus, ei johdu siitepölystä, vaan pölystä, eläimenkarvasta ja muista vuodenaikojen vaihteluihin kuulumattomista aineista. Tästä syystä oireet voivat kehittyä ympäri vuoden aina, kun henkilö on kosketuksissa yliherkkyysreaktion laukaisevien aineiden kanssa.
Allerginen kontakti sidekalvotulehdus johtuu useimmiten reaktioista kemikaaleihin, kuten silmätippoihin tai kosmetiikkaan. Tämän tyyppinen allergia tuskin paranee lääkehoidoilla, mutta yleensä häviää luonnollisesti, kun kosketus syytetyn aineen kanssa päättyy.

oireet

Näistä luokitteluista huolimatta kaikilla allergisilla sidekalvotulehduksilla on yhteisiä oireita, ja ne ovat:

Kutina molemmissa silmissä, joka voi olla enemmän tai vähemmän voimakasta, ja joskus siihen liittyy pilkkujen tunne silmässä.
Hyperemia (eli lisääntynyt verenkierto) sidekalvoon, ohueen silmämunan peittävään limakalvoon: seurauksena on silmien punaisuus.
Repiminen.
Hyytelömäisiä eritteitä silmistä.
Turvotus silmäluomissa.

Vakavimmissa tapauksissa voi esiintyä myös valoherkkyyttä ja silmäluomien turvotusta tai jopa sarveiskalvon haavauma (tätä esiintyy vain 3–11 %:lla potilaista), mikä aiheuttaa voimakasta kipua ja valoherkkyyden lisääntymistä.

Hyvin usein allerginen sidekalvotulehdus liittyy muihin aineille tyypillisiin yliherkkyysoireisiin, kuten ihottumaan, allergiseen nuhaan ja astmaan.

Syyt

Kuten olemme nähneet luokittelusta, allergisella sidekalvotulehduksella voi olla erilaisia syitä riippuen allergeenista, joka laukaisee reaktion.

Joten elementti, joka aiheuttaa koko prosessin, voi olla:

luonnollinen ja siten siitepöly, pölypunkit tai lemmikkieläinten karvat;
kemiallisia aineita, kuten piilolinssien, joidenkin silmätippojen tai kosmeettisten tuotteiden sisältämät aineet.

Diagnoosi

Erikoislääkärin arviointi on aina tärkeä sekä diagnoosin kannalta, joka joka tapauksessa on varsin ennustettavissa sidekalvotulehduksen kausimuodoissa tai silloin, kun havaitaan oireiden liittyvän tietylle aineelle altistumiseen, että mahdollisten patologisten muutosten arvioimiseksi. näköjärjestelmämme, joka voi ajan myötä aiheuttaa pysyviä vaurioita.

Joten henkilökohtaisen allergisen sidekalvotulehduksen oletuksen jälkeen sinun on mentävä silmälääkäriin, joka aloittaa käynnin tarkalla tarvittavien tietojen ja oireiden historialla.

Syiden selvittämiseksi paremmin hän voisi määrätä joukon erityisiä laboratoriotutkimuksia, katsotaanpa mitä ne ovat.

Pick testi. Tämä on yksi eniten käytetyistä testeistä kaikenlaisen allergian diagnosoinnissa. Sarjan hyvin pienten kivuttomien pistosten avulla potilaan iho saatetaan kosketuksiin erilaisten aineiden kanssa: ihotyyppisiä reaktioita voi esiintyä, jolloin testi on positiivinen ja sidekalvotulehduksesta vastuussa oleva allergeeni tunnistetaan.
Kyynelnesteen testi. Tämän testin avulla voit havaita vasta-aineita, erityisesti IgE:tä, jotka taistelevat – virheellisesti – allergeenia vastaan. Siksi IgE:n läsnä ollessa sidekalvoreaktio on varmasti allerginen.
Sidekalvon provokaatiotesti. Periaate on sama kuin pistokokeessa: reaktiota pyritään saamaan kosketuksiin epäilyttävän aineen kanssa, jota laitetaan hyvin pieninä määrinä sidekalvolle. Jos olet allerginen, aloitat tietysti välittömästi sidekalvotulehduksen.

Kaikki toimitetut testit ovat täysin ei-invasiivisia, niiden suorittamiseksi ei tarvitse olla sairaalassa tai ryhtyä erityistoimenpiteisiin.

Tämän jälkeen hän suorittaa objektiivisen tutkimuksen arvioimalla sipulin ja tarsaalisen sidekalvon tai silmäluomien alta etsiäkseen eritteitä ja joitain morfologisia muutoksia, jotka voivat myös vahingoittaa sarveiskalvoa.

Joissakin allergisen sidekalvotulehduksen muodoissa, erityisesti keväisessä keratokonjunktiviitissa (VKC), tarsaalin sidekalvossa on omituisia muunnelmia, joihin tulehduksen jälkeen kehittyy papilleja, jotka puolestaan aiheuttavat keratiittia, jolla on jopa vakavia seurauksia sarveiskalvon normaalin läpinäkyvyyden vuoksi.

Hoito

Kuten olemme nähneet, allergiseen sidekalvotulehdukseen ei ole parannuskeinoa.

Paras tapa välttää tämän tyyppisen sidekalvotulehduksen puhkeaminen on välttää kosketusta vastuullisen allergeenin kanssa.

Kuitenkin, kun oireet alkavat, on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin tai silmälääkäriin lääkehoidon aloittamiseksi.

Voidaan määrätä antihistamiini- tai kortikosteroidisilmävoiteita tai silmätippoja.

Aggressiivisempiin allergisiin reaktioihin on mahdollista, että lääkäri määrää myös suun kautta otettavia lääkkeitä, jotka voivat torjua reaktiota tehokkaammin.

Vaikka se on helppo diagnosoida ja melko laajalle levinnyt, on hyvä olla unohtamatta allergista sidekalvotulehdusta, koska kuten jo mainittiin, se voi johtaa toissijaisiin silmävaurioihin, jos sitä ei hoideta oikein.

Ehkäisy

Paras ehkäisy allergiselle sidekalvotulehdukselle on rajoittaa kosketus tiettyihin aineisiin minimiin tai välttää niitä kokonaan, jos mahdollista.

Valitettavasti, kuten kevään siitepölyallergian tapauksessa, tämä ei aina ole mahdollista: tässä tapauksessa ennaltaehkäisevän hoidon voidaan aloittaa muutama viikko aikaisemmin, sekä antihistamiineilla että immuunijärjestelmän vahvistamiseksi.

Hyödyllisiä vinkkejä

Vaikka allergisen sidekalvotulehduksen torjuntaan käytettävät silmätipat ovat vapaasti saatavilla, on aina suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin ennen niiden ottamista.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Tietysti – kaikille voimassa oleva neuvo – älä käytä vanhentuneita tai yli viikon auki olleita lääkkeitä: silmätipat voisi olla kätevää ostaa kerta-annospulloissa.

Älä käytä allergisen sidekalvotulehduksen akuutin vaiheen aikana piilolinssejä tai kosmetiikkaa, jotka voivat pahentaa tilannetta, vaikka ne eivät olisikaan reaktion laukaiseva syy.

Kaikissa silmiin liittyvissä toimissa, varsinkin kun laitat tippoja tai silmävoiteita, on aina tarpeen pestä kätesi huolellisesti ja tehdä herkkiä liikkeitä, jotta et naarmuta silmiäsi.

Isoäidin lääkkeet? Silmien turvotuksen ja tukkoisuuden vähentämiseksi voidaan käyttää lämmintä vesipakkausta helpotukseen.

Nesteen tulee olla hieman huoneenlämpötilaa korkeampi.

Joskus voidaan tehdä kamomillapakkaa, mutta tässä tapauksessa sinun on varmistettava, että se on hyvin suodatettu, koska suspendoituneet hiukkaset voivat olla ärsyttäviä; vanupallo liotetaan ja kuljetetaan silmän yli.

Myös kääreitä voi tehdä 2-3 kertaa päivässä.