Amaurosis: mitä se on, oireet, syyt ja hoito

By Cristiano Antonino On Jan 20, 2023

Amauroosi ei ole patologia, se määritellään paremmin oireeksi jostain muusta ongelmasta ja se voi johtua useista syistä

Kliinisesti se tarkoittaa monokulaarisen näöntarkkuuden ohimenevää heikkenemistä, mikä johtaa näön menettämiseen vain yhdessä silmässä.

Tämä oire on seurausta silmämunan äkillisestä ja tilapäisestä hypoperfuusiosta, jonka aiheuttaa embolia tai optisten reittien vaurio.

Amauroosi, jota kutsutaan fugaciousiksi, liittyy myös ohimenevän iskeemisen kohtauksen, embolisen aivohalvauksen tai tombolan ja pään vamman oireisiin. Lopuksi näön heikkeneminen voi tapahtua myös rappeuttavien muutosten, kasvainten tai myrkytyksen seurauksena.

Amauroosin oireet

Amauroosia ennakoivat oireet ovat varmasti äkillinen näön menetys toisessa tai molemmissa silmissä ajanjakson ajan, joka vaihtelee muutamasta sekunnista useisiin minuutteihin.

Sen jälkeen näkö palautuu normaaliksi.

Jotkut ihmiset kuvailevat sitä harmaana tai mustana varjona, joka putoaa silmän yli.

Väärät signaalit

Voi kuitenkin myös olla, että äkillinen oireiden ilmaantuminen voi olla vain äkillistä arvostusta.

Esimerkiksi henkilö, jolla on pitkään heikentynyt näkö toisessa silmässä (ehkä johtuu tiheästä kaihista), voi yhtäkkiä havaita näönvajeen sairastuneessa silmässä, kun toinen on peitetty.

Amauroosin syyt

Kun äkillinen hyytymä tai plakki tukkii silmävaltimon, voi ilmetä hetkellinen näön menetys ja siten amauroosi.

Hyytymä tai plakki kulkee yleensä suuren valtimon läpi, kuten kaulavaltimon kaula tai sydänvaltimoon ja silmään.

Plakki on kova aine, joka muodostuu, kun rasva, kolesteroli ja muut aineet keskittyvät valtimoiden seinämiin.

Plakki voi johtua seuraavista tekijöistä

sydänongelmat, kuten epäsäännöllinen syke;
kokaiini;
alkoholi;
diabetes;
korkea verenpaine;
ikä;
joilla on ollut suvussa sydänkohtauksia.

Tämä häiriö voi ilmetä myös muista syistä, kuten:

näköhermon tulehdus (näköhermotulehdus);
migreeni;
aivokasvaimet;
päävamma;
systeeminen lupus erythematosus, autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmän solut hyökkäävät tervettä kehon kudosta vastaan;
polyarteritis nodosa.

Vähemmän vakavat syyt

Harvempia äkillisen näönmenetyksen syitä ovat aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen kohtaus, akuutti glaukooma, verkkokalvon irtauma, silmän edessä olevien rakenteiden tulehdus sarveiskalvon ja linssin välillä (etumainen uveiitti, jota joskus kutsutaan iriittiksi).

Lopuksi, tiettyjä verkkokalvon infektioita ja verenvuotoa verkkokalvossa voi myös esiintyä ikään liittyvän silmänpohjan rappeuman komplikaatioina.

Amaurosis, milloin lääkäriin?

Näön menetys, joka tässä tapauksessa tapahtuu äkillisesti, on hätätilanne.

Useimmiten se on vakavaa.

Siksi sen ilmaantuessa on ehdottomasti käynnistettävä silmälääkärin eli silmäsairauksien kirurgiseen tai muuhun arviointiin ja hoitoon erikoistuneen lääkärin tai ensiapuasema.

Mitä lääkäri tekee

Lääkäri suorittaa välittömästi anamneesin ja kysyy potilaalta erilaisia kysymyksiä.

Tämä on objektiivinen testi.

Usein anamneesin löydökset ja objektiivinen tutkimus osoittavat syyn ja mahdollisesti tarvittavat tutkimukset.

Tutkittavalta voidaan kysyä esimerkiksi, milloin menetys tapahtui, vaikuttaako menetys toiseen vai molempiin silmiin, onko se täydellinen vai vain tiettyyn osaan näkökenttää jne.

Tämän jälkeen asiantuntija tarkastaa muita visuaalisia oireita, kuten liikkuvia ruumiita, välähdyksiä, vääristynyttä värinäköä, valokehoja, mosaiikki- tai siksak-kuvioita.

Seuraavaksi tulee objektiivinen testi, joka koostuu silmien tarkistamisesta.

Lääkäri voi kuitenkin suorittaa myös yleisen objektiivisen testin, mukaan lukien ihon ja hermoston tarkistamisen.

Näön tarkistaminen amauroosin varalta

Näöntarkastuksessa lääkäri tarkastaa ensin huolellisesti näön terävyyden (näöntarkkuus), yleensä lukemalla kirjaimet taulukosta ensin toinen silmä peitettynä ja sitten molemmat silmät peittämättä.

Silmälääkäri tarkistaa pupillien supistumisen valon vaikutuksesta ja kuinka silmät seuraavat liikkuvaa kohdetta.

Värinäön voi arvioida.

Lääkäri mittaa lopulta silmänsisäisen paineen rakolampulla eli instrumentilla, jolla silmä voidaan tutkia suurella suurennoksella.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Mitä testejä määrätään amauroosille?

Asiantuntijan perusteellinen silmäkoe amauroosin varalta paljastaa selkeän paikan, jossa hyytymä tukkii verkkokalvon valtimon.

Asiantuntija voi määrätä seuraavat testit

kaulavaltimon ultraääni tai angiografia hyytymien tai plakkien tarkistamiseksi.
verikokeita kolesterolitason ja verensokerin tarkistamiseksi.
Sydämen tarkistaminen, kuten elektrokardiogrammi sen sähköisen toiminnan tarkistamiseksi.

Amauroosin hoito

Amauroosin hoito riippuu sen syistä.

Kun amauroosin aiheuttaa hyytymä tai plakki, tärkein tavoite on estää sydänkohtaus.

Tässä tapauksessa täytyy:

vältä rasvaisia ruokia ja noudata vähärasvaista ruokavaliota;
älä juo enempää kuin 1 tai 2 lasillista alkoholijuomia päivässä;
harrasta urheilua säännöllisesti. 30 minuuttia päivässä, jos et ole ylipainoinen, 60-90 minuuttia päivässä, jos olet ylipainoinen;
lopeta tupakointi.

Verenpaine tulee pitää välillä 120-130 yli 80 mmHg.

Jos sinulla on diabetes tai sydänkohtaus, lääkärisi voi neuvoa sinua optimaalisen arvon saavuttamiseksi.

Myös korkean verenpaineen, diabeteksen, korkean kolesterolin tai sydänsairauksien tapauksessa on tärkeää luottaa lääkäriin ja seurata hänen hoitoaan.

Erikoislääkäri voi myös suositella hoitoa olematta ollenkaan, koska potilas tarvitsee vain säännöllisiä käyntejä sydämen ja kaulavaltimoiden kunnon tarkistamiseksi.

Ota aspiriinia tai varfariinia (Coumadin) tai muita lääkkeitä, jotka ohentavat verta ja vähentävät siten sydänkohtauksen riskiä.

Lopuksi, jos suuri osa kaulavaltimoista on tukossa, kirurginen toimenpide, nimeltään endarterektomia, on tarpeen tukosten poistamiseksi.