Fysioterapeutti tekee parantavaa hoitoa potilaan jalassa. Terapeutti yllään sininen univormu. Osteopatia, kiropraktiikka jalkojen säätö

Eturistisidevaurio: oireet, diagnoosi ja hoito

By Cristiano Antonino On Joulukuu 16, 2022

Eturisteisen nivelsiteen vamma on yleinen nuorilla, erityisesti vakavan vääristyneen polvivamman jälkeen urheilutoiminnan aikana

Eturistiside on yksi polvinivelen tärkeimmistä rakenteista

Tämä nivelside on tärkeä nivelen vakauden edistäjä.

Polvinivelessä anteriorinen ristiside yhdistää reisiluun alapään sääriluun yläpäähän.

Eturistiside estää polvea ojentumasta liikaa ja sääriluua liioittelemasta sisäänpäin.

Eturisteisen nivelsiteen repeämä tai repeämä on vakava vamma polvelle, joka muuttuu epävakaaksi ja rajoittaa sen toimintaa.

Eturisteisen nivelsiteen repeämä on yleinen nuorilla, etenkin urheilun aikana tapahtuneen vakavan vääristyvän polvivamman seurauksena.

Tytöillä, jotka osallistuvat urheiluun suurella loukkaantumisriskillä, ilmaantuvuus on jopa suurempi kuin pojilla.

Loukkaantumishetkellä potilas valittaa kipua ja ilmoittaa "halkeilevansa".

Polvi turpoaa niveleffuusion vuoksi.

Potilas ilmoittaa tuntevansa nivelen vajaatoimintaa, koska polvi ei ole enää vakaa.

Anteriorisen ristisiteen repeämä voi liittyä nivelkiven, nivelruston ja muiden polven nivelsiteiden (takaristisiteen, sivunivelsiteet) vammoihin.

Diagnoosi tehdään keräämällä sairaushistoriaa, sukeltamalla erittäin huolellisesti vamman malliin ja perusteellisen tutkimuksen kautta.

Diagnoosi on vahvistettava magneettikuvauksella, jonka avulla voidaan arvioida eturistisiteen vaurio ja tuoda esiin lisävammat muiden nivelrakenteiden tasolla.

Eturistisiteen vammat eivät parane itsestään, ja jos niitä ei hoideta, polvi epävakaa

Tämä epävakaus voi vuosien mittaan olla syynä muihin nivelvammoihin (meniskit, rustot) ja nivelrikon progressiiviseen kehittymiseen.

Konservatiivinen hoito tähtää kivun lievitykseen, nivelten palautumiseen ja lihasten vahvistamiseen valmistautuessaan lähes aina tarpeelliseen leikkaushoitoon.

Kirurginen hoito koostuu etummaisen ristisiteen rekonstruoinnista saman potilaan jänteellä.

Osa polvilumpion jänteestä, osa nelipäisen jänteen jänteestä tai semitendinosus- ja gracilis-jänteet voidaan käyttää korvaamaan ristiside.

Leikkaus suoritetaan artroskooppisesti

Meniski- ja rustovaurioiden syntymisen estämiseksi ja jotta nuori voi palata täysin urheiluharrastuksiin, suositeltava kirurginen toimenpide on eturistisiteen rekonstruktio.

Usein teini-ikäisen potilaan luuston kasvu ei kuitenkaan ole päättynyt ja hänen luunsa koostuvat edelleen ainakin osaksi kasvurustoa, joka voi vaurioitua ACL-rekonstruktioon tarvittavilla kirurgisilla toimenpiteillä.

Tällä hetkellä on olemassa kirurgisia tekniikoita kasvuruston säilyttämiseksi potilailla, jotka eivät ole vielä saaneet päätökseen luuston kasvua.

Nuorten potilaan valinta etummaisen ristisiteen rekonstruoinnista tai luuston täyden kasvun odottamisesta on kuitenkin arvioitava tapauskohtaisesti.

Kuten nivelkierukkavammojen ehkäisyssä, etummaisen ristisiteen repeämisen estämiseksi on välttämätöntä harjoittaa raskasta urheilua vasta hyvän urheilullisen harjoittelun jälkeen, mikä on välttämätöntä vakavan polvivamman riskin vähentämiseksi.