Eturistisidevaurio: oireet, diagnoosi ja hoito

By Cristiano Antonino On Marraskuu 6, 2022

Mikä on eturistisiteen vamma? Anterior cruciate ligament (ACL) on yksi polven vakauden kulmakivistä. Se estää sääriluun etummaisen siirtymisen reisiluun yli

Urheilijoilla esiintyy varsin usein etummaisen ristisiteen vammoja, jotka johtuvat pystyakselin vääntöliikkeistä ja etuosan sijoiltaan siirtymisestä

Vamma, joka on lähes aina täydellinen, voi joskus koskea sääriluun intercondylar-selkäranka (joka vastaa nivelsiteen distaalista lisäystä).

Mitkä ovat eturistisiteen vamman oireet?

Kliinisesti siihen liittyy kipua, turvotusta (usein huomattavaa) ja toiminnallista impotenssia.

Eturistisiteen vamman diagnoosi

Akuutissa vaiheessa nivelsiteen osallistumista on vaikea arvioida, joten potilas on nähtävä uudelleen noin 15-30 päivän kuluttua, jonka aikana hän on ollut levossa ja palautunut täyden liikealueensa.

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) voi olla ratkaiseva tapauksissa, joissa diagnoosi on vaikeampi, mutta normaalisti ortopedi pystyy diagnosoimaan vamman 90 %:n varmuudella.

Mikä on hoito?

ACL-vamman hoito on kirurgista, koska se ei parane.

Kirurgisen tekniikan kehitys mahdollistaa nivelsiteiden rekonstruktioiden suorittamisen artroskopisesti eli ilman artrotomiaa (suurta avointa leikkausta) pienemmällä invasiivisella ja siten pienemmällä infektioriskillä ja nopeammalla toiminnallisella palautumiselle.

Rekonstruktio perustuu potilaan omien jänteiden käyttöön (polvilumpion jänne, semitendinosus-jänne ja gracilis-jänne), jotka asianmukaisesti korjattuna ja käsiteltynä asetetaan vaurioituneen ristiluun "paikalle".

Jo usean vuoden ajan on ollut mahdollista minimoida potilaan muiden jänteiden uhri käyttämällä ruumiista saatua jännesiirrettä, joka on asianmukaisesti testattu ja puhdistettu.

Potilas mobilisoidaan passiivisesti jo leikkausta seuraavana päivänä; kahden viikon kuluessa hän toipuu koko nivelkaarinsa ja voi alkaa kävellä ensin kainalosauvojen kanssa ja sitten itsenäisesti.

Kuukauden kuluttua leikkauksesta hän voi uida ja käyttää kuntopyörää.

6-9 kuukauden kuluessa hän voi palata kilpaurheiluun ilman polvitukea.