Joint pain: rheumatoid arthritis or arthrosis?

Niveltulehdus: mitä se on, mitkä ovat oireet ja mitkä ovat erot nivelrikosta

By Cristiano Antonino On Helmikuu 20, 2023

Niveltulehdus on tulehduksellinen tila, joka vaikuttaa yhteen tai useampaan niveleen ja voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa

Niveltulehdusta on useita tyyppejä ja muotoja, joista tunnetuin on varmasti nivelreuma.

Kaikilla niveltulehduksen muodoilla on erityisiä syitä ja ominaisuuksia, ja ne kuuluvat laajempaan reumaattisten sairauksien kategoriaan, joita voi esiintyä missä iässä tahansa.

Eniten kärsivät ranteiden, käsien, nilkkojen ja jalkojen pienet nivelet. Selvitä alta kaikki, mitä sinun tulee tietää tästä tulehdustilasta, mitkä ovat oireet ja syyt, miten se diagnosoidaan ja mikä on suositeltava hoito.

Mikä on niveltulehdus?

Termi "niveltulehdus" tarkoittaa tulehdustilaa, johon liittyy yksi tai useampi nivel.

Näiden anatomisten rakenteiden tehtävänä on saattaa kaksi tai useampi luu kosketuksiin, ja siksi ne ovat välttämättömiä raajojen ja luuston liikkuvuuden kannalta.

Niveltulehduksia on monenlaisia, ja sen eri muodot ovat tällä hetkellä vakava kansanterveysongelma, kun otetaan huomioon suuri vaikutus väestöön ja niihin liittyvät hoito- ja sosiaaliturvakustannukset.

Niveltulehdus on usein krooninen sairaus, joka ilmaantuessaan kulkee sairastuneen henkilön mukana hänen loppuelämänsä ajan, jolloin hän ei joskus pysty suorittamaan yksinkertaisimpiakin tehtäviä.

Itse asiassa sekä Yhdysvalloissa että Euroopassa niveltulehdusta yhdessä muiden reumaattisten sairauksien kanssa pidetään väestön, erityisesti vanhusten, pääasiallisena vammaisuuden syynä.

Niveltulehdus ja nivelrikko: erot

Meillä on edelleen usein taipumus sekoittaa tai yhdistää niveltulehdus niveltulehdukseen, joka huolimatta siitä, että sillä on joitakin yhteisiä piirteitä ja kuuluu reumaattisiin patologioihin, on kuitenkin täysin erilainen kuin kyseessä oleva patologia.

Mutta miten se eroaa nivelrikosta?

Käsitteiden sekaannus terminologisen samankaltaisuuden lisäksi johtuu luultavasti siitä, että molemmat sairaudet hyökkäävät niveliin aiheuttaen kipua, joka vaikeuttaa raajojen liikkumista.

Olennainen ero on kuitenkin siinä, että nivelrikko on rappeuttava nivelsairaus, joka johtaa nivelruston asteittaiseen menettämiseen.

Niveltulehduksen aiheuttama kipu on siis mekaanista kipua, joka johtuu nivelpäiden luonnottomasta läheisyydestä ja suorasta kosketuksesta.

Kivuliaat oireet ilmenevät yleensä nivelen käytön yhteydessä ja yleensä vähenevät levossa.

Nivelrikko kehittyy myös pääasiassa yli 50-vuotiaille, usein ylipainoisille, ja eniten kärsivät nivelet, jotka ovat alttiimpia pienille traumoille, kuten kädet, jalat, lonkat, polvet ja selkä.

Toisin kuin nivelrikko, niveltulehdus voi vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin, ja kipua voi esiintyä sairastuneelle henkilölle mihin aikaan päivästä tahansa.

Erilaiset niveltulehdukset

Kuten aiemmin mainittiin, niveltulehduksen muodot voivat olla erilaisia ja niillä voi olla erityisiä ominaisuuksia.

Katsotaan alla, mitkä ovat yleisimpiä.

Nivelreuma

Nivelreumaa pidetään autoimmuunisairautena, eli sairautena, joka kehittyy immuunijärjestelmän toimintahäiriön seurauksena.

MSD-käsikirjan mukaan tautia sairastaa noin 1 % väestöstä ja se vaikuttaa pääasiassa naisiin 2-3 kertaa useammin kuin miehiin.

Ihmiset voivat kehittää nivelreumaa missä iässä tahansa, vaikka tauti vaikuttaa useimmiten aktiivisempiin ihmisiin (35–50-vuotiaat).

Ei ole kuitenkaan harvinaista, että tauti vaikuttaa ihmisiin vanhuudessa tai jopa kehittyy lapsuudessa.

Nivelreuman laukaiseva syy on valitettavasti edelleen tuntematon, vaikka useita riskitekijöitä on korostettu.

Näitä ovat geneettinen taipumus, mutta myös ei-geneettiset ja ympäristötekijät, kuten sukupuoli, ikä, tupakointi, ruoka, hormonaaliset, sosioekonomiset tekijät ja kosketuksiin tartunnanaiheuttajien kanssa.

Nivelreuma on yksi vakavimmista nivelsairauksista, koska se johtaa vakaviin rakenteellisiin vaurioihin nivelissä ja aiheuttaa myös sekundaarista luuvauriota, nivelen ulkopuolisia komplikaatioita ja lisää kuolleisuusriskiä.

Nivelreumaa sairastavilla muodostuvien epänormaalien vasta-aineiden kohteena on nivelkalvo, joka kasvaa tulehduksen seurauksena tilavuudeltaan, kunnes se aiheuttaa asteittaista ruston tuhoutumista.

Lisäksi vakavimmissa tapauksissa proliferaatioprosessi saavuttaa sekä luut että muut ympäröivät kudokset

Sairaus voi olla systeeminen, ja tulehdusprosessi voi vaikuttaa myös nivelen ulkopuoliseen tasoon ihon, hengityselinten, silmien ja imusolmukkeiden rauhasjärjestelmän kautta.

Kihti artriitti

Kihti niveltulehdus on eräänlainen niveltulehdus, joka johtuu pienten virtsahappokiteiden muodostumisesta ja saostumisesta nivelten ympärille ja niveliin.

Tämän toimintahäiriön seurauksena nivel tulehtuu ja aiheuttaa potilaalle voimakasta kipua.

Tulehdusprosessi voi vaikuttaa mihin tahansa niveleen, vaikka se yleensä kehittyisikin pääasiassa alaraajoissa.

Patologia on paljon yleisempi miehillä, yleensä 40-50-vuotiailla, kun taas naisilla se ilmenee yleensä vasta vaihdevuosien aikana.

Tulehduksen riskitekijöitä ovat huumeiden käyttö, huono ruokavalio, alkoholin väärinkäyttö tai muut olemassa olevat sairaudet.

Nivelpsoriaasi

Tämä krooninen tulehdussairaus vaikuttaa ihmisten niveliin, joilla on psoriaasi-niminen ihosairaus tai joiden perheenjäsenillä on sairaus.

Yleensä sairastuneille kehittyy ensin psoriasis ja sitten niveltulehdus, mutta on tapauksia, joissa tapahtuu päinvastoin.

Tulehdustila kehittyy useammin 30–50-vuotiailla ja vaikuttaa yhtäläisesti sekä miehiin että naisiin.

Nivelpsoriaasin syyt ovat toistaiseksi tuntemattomia.

On kuitenkin todettu, että tauti kehittyy, kun immuunijärjestelmä hyökkää kehon terveisiin soluihin aiheuttaen liiallista ihosolujen tuotantoa ja niveltulehduksia.

Syitä tähän immuunijärjestelmän reaktioon ei vielä tunneta, mutta oletetaan, että geneettisillä ja ympäristötekijöillä on tärkeä rooli altistuneilla koehenkilöillä.

Septinen niveltulehdus

Tämän tyyppisen niveltulehduksen aiheuttaa muualla kehossa oleva tartunta-aine (bakteeri, sieni tai virus), joka voi päästä niveleen myöhemmin kosketuksen tai veren välityksellä.

Yleensä vain yksi nivel on vahingoittunut, yleensä suuri, kuten polvi- tai lonkkanivel, mutta se voi vaikuttaa myös ranteen, olkapään, nilkan tai kyynärpään niveliin. Eniten kärsivät kohteet ovat vanhukset ja lapset.

Aiemmin olemassa olevat nivelsairaudet, lääkkeiden käyttö, infektioita edistävien sairauksien esiintyminen sekä alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö ovat tämän patologian tärkeimpiä riskitekijöitä.

reaktiivinen niveltulehdus

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Reaktiivisella niveltulehduksella on kaksi alkuperää: tarttuva ja autoimmuuni.

Sitä kutsutaan itse asiassa reaktiiviseksi, koska se on epänormaali nivelreaktio infektiotekijälle, joka yleensä vaikuttaa virtsa- tai maha-suolikanavaan.

oireet

Koska niveltulehdus on niveltulehdus, niveltulehduksen oireet ja merkit koskevat pääasiassa niveliä.

Tästä taudista kärsivät ihmiset valittavat yleensä:

Särky;
nivelten turvotus;
nivelten jäykkyys;
Vaurioituneen alueen punoitus ja voimakas lämmön tunne;
Rajoitettu liikkuminen.

Jotkut niveltulehduksen muodot voivat vaikuttaa myös muihin anatomisiin alueisiin, kuten ihoon, silmiin, imusolmukkeisiin ja hengityselimiin.

Nämä oireet voivat olla sekä jatkuvia että esiintyä ajoittain ja vaihtelevalla intensiteetillä.

Diagnoosi ja hoito

Kuten olemme aiemmin nähneet, niveltulehdustyyppejä on monenlaisia, minkä vuoksi on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen saadakseen yksityiskohtaisen historian ja ymmärtääkseen, minkä tyyppisestä niveltulehduksesta on kyse, ja mahdollisesti ymmärtää syitä.

Asiantuntijan ei tarvitse vain analysoida nivelten tilaa, vaan myös suorittaa täydellinen käynti osoittaakseen mahdolliset muutokset, jotka ovat saattaneet johtaa reumaattiseen sairauteen.

Potilaalle voidaan siksi neuvoa sekä laboratoriotutkimuksia (veren, virtsan, nivelnesteen analyysi jne.) että/tai instrumentaalisia kokeita (ultraääni, röntgenkuvaus ja joissakin tapauksissa magneettikuvaus).

Tavoitteena ei ole vain saada diagnoosi, vaan myös ymmärtää taudin vakavuus, jotta voidaan ymmärtää, mikä on paras terapeuttinen lähestymistapa potilaalle.

Diagnosoidun niveltulehduksen tyypistä riippuen lääkäri voi määrätä potilaalle erityisen hoidon, jolla on yleensä kaksi päätarkoitusta:

Vähentää tulehduksen aiheuttamaa kipua ja estää sen kroonistumista;
Parantaa potilaan motorisia taitoja, parantaa hänen elämänlaatuaan.

Lääkäri voi määrätä potilaalle paitsi taudin etenemistä muokkaavia lääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä kivun lievittämiseksi, vaan myös antaa viitteitä elämäntapojen muutoksista (pidä muutaman päivän lepo, lopeta tupakointi ja alkoholi jne.).

Niveltulehduksesta kärsivälle voidaan määrätä myös fysioterapiatunteja liikkuvuuden parantamiseksi.

Vakavimmissa tapauksissa leikkaus voi olla hyödyllistä.

Leikkaus on tarpeen, jos pitkälle edennyt niveltulehdus on vaurioittanut niveltä korjaamattomasti niin paljon, että se vaatii nivelvaurion vahingoittamien luiden päiden vaihtamista tai kiinnitystä.

Vakavien nivelvaurioiden riskin välttämiseksi on suositeltavaa ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin tai reumatologiin, jos sinulla on klassisia niveltulehduksen oireita.

Tällä tavalla on mahdollista aloittaa välittömästi tapaukseen sopivin hoito ja hillitä tulehdus.