Käsien nivelrikko: oireet, syyt ja hoito

By Cristiano Antonino On Helmikuu 1, 2023

Käsien nivelrikko on krooninen tulehdussairaus, joka muodostuu sormien ja/tai ranteen niveliä ympäröivän ruston hitaasta mutta vääjäämättömästä kulumisesta, joka suojaa niitä ja auttaa niitä liikkumaan.

Kuluminen voi myös saada muut kudokset nivelessä tuottamaan tulehdussoluja, jotka vahingoittavat sitä entisestään.

Ruston menetyksestä johtuen nivelluut hankaavat toisiaan vasten aiheuttaen kipua ja luunokkien eli osteofyyttien muodostumista.

Yleensä käsien nivelrikko vaikuttaa useimmiten

trapeziometacarpal nivel, joka sijaitsee peukalon tyvessä, jossa sormi kohtaa ranteen. Peukalon nivelen kuluminen tunnetaan risartroosina (trapeziometacarpal arthrosis), ja se tapahtuu, kun stabiloivien nivelsiteiden jännitys vähenee. Tämä on kuitenkin alue, joka on erittäin stressaavaa jokapäiväisistä toiminnoista, esimerkiksi näppäimistön käytöstä tai pullosta tarttumisesta;
sormenpäitä lähinnä olevat nivelet;
keskisormen nivelet.

Harvemmin nivelet kärsivät sormien tyvestä.

Niveltulehduksen syyt käsissä

Tietyt tekijät lisäävät riskiä sairastua käsien nivelrikkoon:

ikä: mitä vanhemmat vuodet, sitä suurempi on tämän taudin kehittymisen todennäköisyys;
sukupuoli: miehiin verrattuna naiset kärsivät kaksi kertaa todennäköisemmin käsien nivelrikosta;
paino: ohuemmilla ihmisillä on pienempi riski kuin lihavilla ihmisillä;
aiemmat vammat, kuten luunmurtumat ja sijoiltaanmeno. Monissa tapauksissa rustovaurion laukaisee aikaisempi vamma, kuten murtunut luu tai repeytynyt nivelside ranneluiden välillä. Saattaa käydä niin, että tämä ongelma jää pitkäksi aikaa diagnosoimatta ja näin vuosien kuluessa voi kehittyä käsien niveltulehdus;
geneettinen taipumus: he, joilla on muita käsien nivelrikkotapauksia perheessään, ovat haavoittuvampia;
aiemmat nivelongelmat, kuten infektiot, löysät nivelsiteet, liikakäyttö ja nivelten epäasianmukaisuus;
reuman esiintyminen.

Muita laukaisimia voivat olla: stressi; barometrisen paineen muutokset; tehdä sama liike yhä uudelleen ja uudelleen; infektiot; rasitusta.

Käsien nivelrikko, oireet

Käsien nivelrikon yleisimmät oireet ovat kipu, jäykkyys ja huono liikkuvuus, jotka vaihtelevat tapauksesta riippuen ja voivat pahentua ajan myötä.

Kipu voi muuttua jatkuvaksi ja akuutimmaksi ja jäykkyys voi estää henkilöä taivuttamasta sormien niveliä täysin.

Tästä sairaudesta kärsivillä voi olla vaikeuksia kantaa ostoskassia, avata pulloa ja/tai hoitaa puutarhaa.

Ei harvoin oireet pahenevat kylmällä ja märällä säällä ja paranevat lämpimällä säällä.

Voi myös käydä niin, että oireet pahenevat aamulla.

Käsien ja kyhmyjen nivelrikko

Käsien nivelrikko voi aiheuttaa muita ongelmia, kuten:

luuisten ulkonemien ilmaantuminen sormien nivelten lähelle, niin sanotut "solmut". Bouchardin solmua muodostuu sormen keskiniveleen ja Heberdenin solmua niveleen lähellä sormenpäätä;
kystojen eli nesteen täyttämien ulkonemien muodostuminen sormenpään nivelten lähelle;
"Krikit": ne, jotka kärsivät niveltulehduksesta käsissään, voivat kokea outoja rätiseviä ääniä. Tämä on ääni, kun liitokset hankaavat toisiaan vasten;
turvotus ja punoitus, tulehduksen merkit nivelen ympärillä;
heikkous: nivelkipu ja vauriot voivat vaikeuttaa esimerkiksi ovenkahvojen kääntämistä tai raskaiden kattiloiden ja pannujen nostamista;
muut fyysiset muutokset: ajan myötä ruston ja luun turvotus ja hajoaminen voivat muuttaa nivelten muotoa ja tehdä niistä suurempia ja epämuodostuneita.

Lääkäri, joka diagnosoi ja hoitaa käsien nivelrikkoa

Epäilyttävien oireiden ilmetessä on tärkeää olla teeskentelemättä, että mikään ei ole vialla, vaan ota yhteyttä lääkäriisi, joka voi lähettää sinut ortopedille ja/tai reumatologille.

Ilman hoitoa niveltulehdus itse asiassa pahenee ajan myötä.

Siksi on tärkeää saada diagnoosi ja hoitosuunnitelma mahdollisimman pian.

Joissakin tapauksissa asiantuntijat voivat diagnosoida käden niveltulehduksen yksinkertaisesti tarkkailemalla niveltä ja ottamalla huolellisen anamneesin, joka koostuu perusteellisesta haastattelusta potilaan kanssa kokeneiden oireiden sekä henkilökohtaisen ja perheen sairaushistorian saamiseksi.

Diagnoosin vahvistamiseksi ja muiden sairauksien, kuten nivelreuman, esiintymisen poissulkemiseksi he voivat sitten käyttää kuvantamistekniikoita, kuten:

-radiografia, joka mahdollistaa kuvantamisen eri tasoilla, ruston katoamisen ja muiden vaurioiden havaitsemisen;

-magneettikuvaus (CT/MRT), joka mahdollistaa luiden ja pehmytkudosten tarkemman tutkimuksen.

Lääkäri voi myös määrätä verikokeita, erityisesti sulkeakseen pois muuntyyppiset niveltulehdukset, kuten nivelreuma.

Hän myös tutkii henkilön arvioidakseen nivelet ja niiden liikkuvuuden, mahdolliset turvotukset ja epämuodostumat.

Kuinka hoitaa niveltulehdusta käsissä

Käsien nivelrikkoon ei ole lopullista parannuskeinoa, mutta on olemassa monia strategioita nivelten suojaamiseksi ja paremmaksi oloksi.

Lääkärisi voi suositella yhtä tai useampaa näistä hoidoista kivun lievittämiseksi ja käden liikkeen helpottamiseksi:

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

kipua lievittävien lääkkeiden, kuten parasetamolin ja tulehduskipulääkkeiden, käyttö, jotka auttavat lievittämään kipua;
immobilisointilaitteiden käyttö: joissakin tapauksissa on suositeltavaa käyttää immobilisoivia laitteita, kuten lasta tai olkaimet, jotta käsi pysyy vakaassa asennossa kivun vähentämiseksi;
Toimintakäsiterapia: tämä sisältää harjoituksia ja strategioita päivittäisten toimintojen suorittamiseksi, jotka asiantuntija, jota kutsutaan käsiterapeutiksi, opettaa potilaalle. Ammattilainen voi esimerkiksi opettaa potilasta kantamaan ostoskasseja kyynärvarren päällä sormien sijaan.
erityiset harjoitukset voiman ja liikeradan parantamiseksi ja kivun lievittämiseksi;
apuvälineet, kuten erikoiskynät, ruoanlaittovälineet ja muut työkalut, joissa on isot kahvat ja joita on helpompi käyttää;
jään tai lämmön käyttö: jää voi vähentää turvotusta ja kipua, kun taas lämpö voi löysätä jäykät nivelet;
lääkevoiteet, jotka voivat tarjota helpotusta, kun niitä käytetään kipeille nivelille;
kortisoni-injektiot niveleen epämukavuuden vähentämiseksi.

Monet ihmiset ottavat glukosamiinia ja kondroitiinivalmisteita käsien nivelrikkoon, mutta niiden tehokkuutta ei ole vielä todistettu.

Jos konservatiiviset hoidot eivät ole auttaneet tai jos oireet ovat sellaiset, että ne haittaavat käden liikkumista, lääkäri voi suositella leikkausta.

Yksi vaihtoehto on nivelfuusio, jossa kirurgi sulattaa luut yhteen: tämä leikkaus vähentää kipua, mutta vähentää nivelellä suoritettavia liikkeitä.

Voidaan myös valita leikkaus, joka poistaa ja korvaa nivelen.