Bakteerien sidekalvotulehdus: kuinka hallita tätä erittäin tarttuvaa tautia

By Cristiano Antonino On Mar 24, 2023

Bakteerien aiheuttama sidekalvotulehdus on yksi yleisimmistä ja yleisimmistä sidekalvotulehduksista. Se johtuu kosketuksesta sairastuneiden henkilöiden kanssa tai sidekalvon bakteeriflooran epänormaalista lisääntymisestä tai nenänielun, silmäluomen reunan patogeenisten bakteerien tai piilolinssien tai vieraiden esineiden käytöstä

Mikä on bakteerien aiheuttama sidekalvotulehdus

Tämä yleinen sairaus vaikuttaa sidekalvoon eli ohueen limakalvoon, joka peittää silmämunan takapinnan ja etuosan ja on yleensä helposti korjattavissa ja itsestään rajoittuva.

Sen oireita ei kuitenkaan pidä aliarvioida, ja se on tarpeen diagnosoida nopeasti, jotta voidaan varmistaa, ettei se ole merkki vakavammasta systeemisestä patologiasta.

Tämän infektion itämisaika on 2-3 päivää ennen ensimmäisten oireiden ilmaantumista, ja sen aiheuttavat usein stafylokokit, streptokokit ja pneumokokit.

Tätä infektiota sairastavalla henkilöllä on runsaasti märkivää eritystä, sidekalvon hyperemiaa ja turvotusta (kemoosi), silmäluomen turvotusta.

Silmä näyttää sitten punaiselta.

Bakteerien sidekalvotulehdus on erittäin tarttuvaa, joten potilaan on kiinnitettävä huomiota henkilökohtaiseen hygieniaan välttääkseen sen leviämisen muille.

Bakteerien aiheuttamaa sidekalvotulehdusta voidaan hoitaa paikallisella hoidolla, joka perustuu antibioottisiin silmätippoihin, ja siihen mahdollisesti liittyy voimakkaan anti-inflammatorisen vaikutuksen omaavien kortikosteroidilääkkeiden nauttiminen, mutta vain lääkärin määräyksestä.

Bakteerien aiheuttama sidekalvotulehdus kestää yleensä muutaman päivän, itse asiassa oireet häviävät 7-10 päivässä.

Bakteerien sidekalvotulehduksen oireet ovat erityisen kiusallisia

Ne sisältävät tarkat signaalit, jotka näkyvät ennen kaikkea yöstä heräämisen yhteydessä:

silmien punoitus (kutsutaan "silmän hyperemiaksi")
valonarkuus (lisääntynyt valoherkkyys)
epänormaali repeytys
turvotetut silmäluomet

Nämä oireet ovat itse asiassa yhteisiä kaikille sidekalvotulehduksen muodoille, ja siksi voi olla vaikeaa tunnistaa välittömästi bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen tarkka tyyppi.

Ensimmäisellä tarkastuskäynnillä lääkäri voi kuitenkin erottaa selkeät oireet, jotka ovat spesifisiä ja ominaisia tämän tyyppiselle infektiolle: bakteeriperäinen sidekalvotulehdus voidaan tunnistaa yksityiskohtaisesti tarkkailemalla runsasta ja märkivää kyynelnestettä, joka on kyynelnestettä. kellertävä sävy, joskus vihertävä, ja erityisesti unesta heräämisen yhteydessä tunne, että silmäluomet "kiinnivät yhteen".

Bakteerien sidekalvotulehdus ei yleensä aiheuta kutinaa tai ei ainakaan kovin voimakkaasti, ja se esiintyy tyypillisesti vain yhdessä silmässä, toisin kuin allerginen sidekalvotulehdus, johon sen sijaan liittyy erittäin ärsyttävää kutinaa ja joka on molemminpuolinen.

Jos et kuitenkaan ole varovainen, infektio voi levitä toiseen silmään muutamassa päivässä.

Syyt

Aikuisilla sidekalvon bakteeritulehduksen aiheuttavat useimmiten eri bakteerit, nimittäin Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ja Moraxella catarrhalis tai harvemmin Chlamydia trachomatis, tyypillinen vastasyntyneen sidekalvotulehdus.

Lapsilla bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen aiheuttavat kuitenkin pääasiassa H. influenzae, S. pneumoniae ja M. catarrhalis tai se johtuu gonokokki-infektiosta ja/tai äidin klamydiasta.

Vastasyntyneiden sidekalvotulehdusta esiintyy 20–40 prosentilla vastasyntyneistä, jotka ovat syntyneet tulehtuneen synnytyskanavan kautta.

Hyperakuutti bakteeriperäinen sidekalvotulehdus johtuu usein spesifisen Neisseria gonorrhoeae -bakteerin vaikutuksesta, joka on tippurin aiheuttaja: se leviää tyypillisesti seksuaalisesti aktiivisilla aikuisilla, mutta myös vastasyntyneet voivat tarttua siihen syntymän yhteydessä.

Infektio ilmenee äkillisesti ja voi nopeasti johtaa vakaviin silmiin, joihin liittyy sarveiskalvon infiltraatteja ja haavaumia aina sarveiskalvon perforaatioon asti.

Sille on ominaista runsas märkivä erite, joka uudistuu nopeasti senkin jälkeen, kun se on poistettu ja potilas valittaa kipua, näön heikkenemistä ja turvotusta silmänympärysalueella.

Kroonisen bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen aiheuttavat Staphylococcus aureus, Moraxella lacunata ja enterobakteerit, ja sille ovat tunnusomaisia merkit ja oireet, jotka jatkuvat vähintään neljä viikkoa ja jatkuvat usein.

Diagnoosi

Bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen diagnoosi ei ole välitön, vaikka olisikin kuviteltavissa, että potilas kärsii siitä oireidensa perusteella.

Tarkempaa arviointia varten lääkäri voi pyytää testejä, jotka voivat sulkea pois sidekalvotulehduksen eri muodot (esimerkiksi virusperäiset) tai muut sairaudet, joilla voi joskus olla samanlaisia oireita, kuten uveiitti, glaukooma, keratiitti tai silmävamma.

Aloitamme kuitenkin silmälääkärikäynnillä: itse asiassa ammattilainen arvioi anamneesin aikana kliinisen historian lisäksi näkyvät ja potilaan ilmoittamat oireet, silmien ja silmäluomien punoitusasteen. turvotus.

Tietyissä tapauksissa ja jos se on hyödyllistä spesifisessä hoidossa, voidaan käyttää sidekalvon erityksen sytologista tutkimusta.

Sidekalvonäytteitä ja vanupuikkoja tulee tutkia mikroskooppisesti ja värjätä Gram-värillä bakteerien tunnistamiseksi ja Giemsa-värillä basofiilisten sytoplasmisten inkluusiokappaleiden tunnistamiseksi epiteelisoluissa, jotka ovat tyypillisiä klamydian aiheuttamalle sidekalvotulehdukselle.

Jotkut ihmiset ovat alttiimpia bakteeriperäiselle sidekalvotulehdukselle. Riskitekijöitä ovat:

toistuva kosketus tartunnan saaneiden henkilöiden kanssa
piilolinssien käyttöä
poskiontelotulehdus
sukupuolitauti (tartunnan saaneiden äitien vauvoille voi kehittyä bakteeriperäinen sidekalvotulehdus heti syntymän jälkeen)
AIDS (hankittu immuunikato-oireyhtymä)
Muita riskitekijöitä voivat olla heikko kyynelten tuotanto, aiemmat traumat ja immunosuppression olosuhteet: nämä tilanteet itse asiassa lisäävät bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen todennäköisyyttä.

Komplikaatioita voi esiintyä, kun tauti leviää sarveiskalvoon, mikä on melko yleinen tapaus, kun bakteeriperäistä sidekalvotulehdusta, varsinkin jos sen aiheuttaa klamydia tai tippuri, ei hoideta riittävästi.

Harvinaisissa tapauksissa sepsis (tai septikemia) ja aivokalvontulehdus, joka voi seurata N. gonorrhoeaen tukemaa sidekalvotulehdusta, muodostavat erittäin vakavan patologian kehittymisen.

Lopuksi, hoitamaton klamydiaalinen sidekalvotulehdus vauvoilla voi johtaa välikorvatulehdukseen tai keuhkokuumeeseen.

Interventiot ja terapiat

Bakteerien aiheuttamaa sidekalvotulehdusta hoidetaan yleensä erityisillä silmätipoilla tai silmävoiteilla, jotka levitetään suoraan silmään.

Pääsääntöisesti käytetään laajakirjoisia antibioottilääkkeitä, ellei syyllistä bakteeria ole selkeästi tunnistettu perusteellisissa tutkimuksissa, jotka siis vaikuttavat useisiin bakteereihin.

Bakteerien sidekalvotulehduksen hoidossa käytettyjen aktiivisten aineosien joukossa ovat gentamysiini, tobramysiini, neomysiini, erytromysiini, siprofloksasiini, ofloksasiini, kloramfenikoli jne.

Jos lääkäri ei epäile gonokokki-infektiota tai klamydiaa, hän soveltaa empiiristä hoitoa fluorokinolonilla 3-4 kertaa päivässä 7-10 päivän ajan tai kloramfenikolilla.

Jos hoitovastetta ei saada ja jos epäillään resistentin bakteerin, viruksen tai allergian esiintymistä, viljely- ja herkkyystestejä voidaan määrätä ja suorittaa myöhemmin, jotta tulokset voivat ohjata myöhempää hoitoa.

Itse asiassa, kun alkio on eristetty, lääkäri määrää tietyntyyppisiä silmätippoja antibiogrammin perusteella, joka korostaa patogeenin herkkyyttä tietylle antibiootille.

Vastasyntyneiden oftalmiaa ehkäistään sen sijaan jatkuvalla hopeanitraattisilmätippojen tai erytromysiinipohjaisten voiteiden käytöllä synnytyksen yhteydessä.

Luonnolliset korjaustoimenpiteet

Lääkkeiden käytön lisäksi on olemassa joitain luontaisia lääkkeitä, jotka voivat auttaa lievittämään bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen epämukavuutta, sekä silmäluomien hygienia ja yllä mainitut kuuma-kosteat kompressit tai kamomillateet.

Joillakin lääkekasveista peräisin olevilla aineilla on itse asiassa rauhoittava vaikutus ja ne vähentävät sidekalvotulehdukseen liittyviä oireita

Yrttilääketieteessä esiintyvä taikapähkinää, jota myydään 10-prosenttisena tisleenä, joka on tarkoitettu käytettäväksi silmässä, tai joka sisältyy joihinkin kyynelten korvikkeisiin, voi olla pätevä luonnollinen lääke sidekalvotulehdusta vastaan.

Kamomillan tavoin malva on myös rauhoittava lääkekasvi, joka soveltuu käytettäväksi silmäkompressien kanssa sidekalvotulehduksen yhteydessä.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Yrttilääketieteessä sitä on mahdollista ostaa pusseissa infuusion valmistusta varten pakkauksen ohjeita noudattaen.

Lopuksi eyebright on sidekalvotulehduksen oireiden lievittämiseen soveltuva rohdosvalmiste, joka on saatavilla yrttilääkkeissä infuusion valmistukseen, joka on suodatettava ja käytettävä kylmänä silmiin levitettävien rauhoittavien kompressien valmistukseen.

Estä tartunta

Bakteerien aiheuttama sidekalvotulehdus on erittäin tarttuvaa, joten tartunnan saaneen henkilön on noudatettava kaikkia hygieniamuotoja estääkseen tartunnan muihin ihmisiin tai toiseen silmään, jos ongelma on paikallinen vain yhteen silmään.

Tartunnan estämiseksi on välttämätöntä:

pese kätesi aina huolellisesti ennen kuin kosket tulehtuneeseen silmään
puhdista jatkuvasti vaurioitunut alue
älä käytä piilolinssejä
käytä kuuma-kosteaa tai kamomillapohjaista pakkaa, jolla on rauhoittavia ja tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia

Lisäksi hyvä sääntö olisi vaihtaa tyynyliinat ja pyyhkeet usein, desinfioida usein avopuolisoiden kanssa yhteiset taloustavarat, olla käyttämättä kosmetiikkaa ja olla meikkaamatta ennen kuin on täysin toipunut.

Lasten, opiskelijoiden ja työntekijöiden (etenkin julkisissa tiloissa ammattinsa harjoittavien) tulee pysyä kotona koko hoidon ajan tai kunnes bakteeriperäinen sidekalvotulehdus ei ole enää tarttuva.