Näön hämärtyminen, vääristyneet kuvat ja valoherkkyys: se voi olla keratoconus

By Cristiano Antonino On Mar 5, 2023

Kuulemme usein sarveiskalvosta, mutta ehkä tietämättä mitä se on ja mihin sitä käytetään, tämä erittäin ohut noin puoli millimetriä paksu kalvo

Läpinäkyvä ja pyöreä, se peittää silmämme etuosan (selkeäksi iiriksen ja pupillin alueen).

Sen tärkein tehtävä on yhdessä kiteisen linssin kanssa myötävaikuttaa kuvien tarkentamiseen verkkokalvolle: sarveiskalvo on vain luonnollinen suppeneva linssi, joka päästää valonsäteet kulkemaan silmän läpi absorboitumatta tai heijastumatta.

Sarveiskalvoon vaikuttavat sairaudet voivat johtaa sokeuteen.

Esimerkkinä tästä on keratoconus, harvinainen silmäsairaus, joka vaikuttaa pääasiassa nuoriin ja harvinaisista silmäsairauksista yleisin.

Mikä on keratokonus?

Se on sarveiskalvon muodon muutos, joka muuttuu pyöristetystä kartiomaiseksi, kuten nimestä voi päätellä.

Tämä johtaa huonoon, vääristyneeseen ja näön hämärtymiseen.

Muodonmuutos johtuu tämän kudoksen jäykkyyden heikkenemisestä, josta tulee niin sanotusti "kimmoisampi ja heikompi". Silmänsisäisen paineen vuoksi se pyrkii ohenemaan ja muotoutumaan omaksuen kartiomuodon, josta aiheutuu kuvien vääristymiä.

Vaikuttaako se molempiin silmiin?

Kyllä, 96 % tapauksista kärsii molemmista silmistä, mutta yleensä epäsymmetrisesti, eli kahdella silmällä on keratokonus eri vaiheissa.

Se esiintyy useimmiten murrosiän aikana, vaikka hyvin harvoissa tapauksissa se voi ilmaantua jo syntymässä (synnynnäinen keratoconus).

Se on krooninen sairaus, joka etenee 30-40 ikävuoteen asti ja pysähtyy sitten itsestään.

On lieviä muotoja, jotka eivät muuta merkittävästi sairastuneen elämää.

Vakavissa muodoissa sarveiskalvon liiallinen oheneminen voi johtaa sen perforaatioon ja sarveiskalvonsiirto on tarpeen (25 % tapauksista).

Mitkä ovat keratoconuksen syyt?

Heitä ei tunneta.

Mutta on olemassa perinnöllinen taipumus ja siksi on tärkeää tarkistaa, kärsiikö joku perheenjäsen siitä (perinnöllisyys 17.5 -19 %).

Korrelaatio on osoitettu tiettyjen tulehdussairauksien, kuten atopian ja allergian, kanssa, joissa tietyt entsymaattiset epätasapainot johtavat muutoksiin sarveiskalvon rakenteen uudistumisessa; joilla on geneettisiä häiriöitä, kuten Ehrles-Danlosin oireyhtymä ja Downin oireyhtymä (geneettiset tekijät); ja ulkoisista syistä, kun kyseessä on alttius, kuten mekaaninen mikrotrauma hankautumisesta allergisilla henkilöillä.

Miten se diagnosoidaan?

Varhainen diagnoosi on ratkaisevan tärkeää, koska varsinkin hyvin nuorilla keratoconus voi edetä nopeasti.

Yhä tehokkaampien diagnostisten tekniikoiden ansiosta diagnoosi tehdään nykyään useimmissa tapauksissa jo lasten iässä.

Silmätutkimuksen jälkeen spesifisiä kokeita ovat: sarveiskalvon topografia, nopea ja kivuton diagnostinen tutkimus, jonka avulla voidaan piirtää kartta sarveiskalvon pinnasta ja nähdä sen muoto; sarveiskalvon tomografia sarveiskalvon takapinnan tutkimiseksi; ja sarveiskalvon pakymetria sarveiskalvon paksuuden mittaamiseksi, normaalisti noin puoli millimetriä, mutta keratoconuksen tapauksessa se on vielä ohuempi.