Bulimia: kuinka tunnistaa se ja kuinka parantaa sitä

By Cristiano Antonino On Joulukuu 6, 2022

Bulimia nervosa kuuluu syömishäiriöiden (DCA) luokkaan. Sanan etymologia on peräisin antiikin kreikasta ja tarkoittaa "nälkä kuin härkä", mutta määritelmä on paljon laajempi

Mikä on bulimia?

Se ilmenee ruoan etsimisenä ja puuskittaisena ja hallitsemattomana nauttimisena, jota seuraa kompensoivien käytäntöjen toteuttaminen, kuten esim. oksetus tai laksatiivien käyttö liiallisen huolenpidon vuoksi fyysisestä kunnostaan ja painosta.

Mekanismi on syklinen ja jatkuu ajan myötä.

Tämä tila on kuitenkin monista syistä johtuvan syvän psyykkinen huonovointisuuden taustalla, ja oireiden tunnistaminen on välttämätöntä, jotta voidaan aloittaa parantava matka.

Milloin puhumme bulimiasta ja miten voimme tunnistaa sen?

Bulimia nervosa voi ilmetä murrosiässä tai varhaisessa nuoruudessa ja se on yleisempää naisilla, se osuu usein hyvin herkkiin elämänvaiheisiin, joihin liittyy sarja muutoksia sekä fyysisellä että biologisella tasolla.

Tämä tila pysyy piilossa, syvän häpeän tunteet syntyvät, itsetunto vaurioituu, mieliala on masentunut ja sosiaalinen vuorovaikutus on hyvin rajallista.

Huoli ruoasta on jatkuvaa ja nälän ja kylläisyyden mekanismi vaarantuu, kun tiukka ruokavalio lisää näläntunnetta ja ruokahalua, minkä seurauksena eräät välittäjäaineet, mukaan lukien serotoniini ja elektrolyytit, muuttuvat, minkä fysiologiset vaikutukset tulevat väistämättömiksi.

Bulimiapotilailla on yleensä normaalipaino ja he osaavat peittää elinajan; tämä tekee häiriöstä vaikea tunnistaa.

Bulimia nervosan oireet

Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja (DSM-V) luokittelee bulimia nervosan syömis- ja syömishäiriöiden luokkaan.

Tyypillisiä oireita ovat:

toistuvia ahmimisjaksoja, jotka ilmenevät kahdella tavalla:

syövät tietyn ajanjakson aikana (esimerkiksi kahden tunnin aikana) huomattavasti suuremman määrän ruokaa kuin useimmat ihmiset söisivät samaan aikaan ja samanlaisissa olosuhteissa;

Hallinnollisuuden menettäminen jakson aikana (esim. tunne, että et voi lopettaa syömistä tai hallita sitä, mitä ja kuinka paljon syöt).

Toistuva ja sopimaton kompensoiva käytös, jolla pyritään estämään painonnousu, kuten itse aiheutettu oksentelu, laksatiivien, diureettien tai muiden lääkkeiden väärinkäyttö, paasto tai liiallinen fyysinen aktiivisuus.

Kehon muoto ja paino vaikuttavat itsetuntotasoihin.

Ahmimishäiriötä ja sopimatonta kompensaatiokäyttäytymistä esiintyy keskimäärin vähintään kerran viikossa 3 kuukauden ajan.

Häiriön vakavuus perustuu viikon aikana toteutettujen kompensoivan käyttäytymisen esiintymistiheyteen: lievä (noin 1-3 jaksoa); kohtalainen (noin 4-7 jaksoa); vaikea (8-13 jaksoa); äärimmäinen (noin 14 jaksoa tai enemmän).

Bulimiakriisit syntyvät yksinäisyydessä ja jaksot voivat olla enemmän tai vähemmän suunniteltuja

Nämä käyttäytymismallit voivat esiintyä yksittäin tai rinnakkain useiden alkoholi-, huume-, lääkkeiden tai pakko-ostosten sekä itsetuhoisten käytösten kanssa.

Erot bulimian ja ahmimisen välillä

On tärkeää olla sekoittamatta Bulimia nervosaa ahmimishäiriöön, koska molemmat kuuluvat DSM-5:ssä kuvattujen ravitsemus- ja syömishäiriöiden piiriin, mutta pienillä eroilla.

Ahmimishäiriölle on ominaista ahmiminen vähintään kerran viikossa 3 kuukauden ajan, mutta toisin kuin bulimia nervosa, se ei aiheuta sopimatonta kompensoivaa käyttäytymistä.

Lisäksi kiinnostus painonhallintaan ja kehon muotoon on pienempi kuin bulimiassa.

Mitkä ovat syyt?

Tieteellinen tutkimus on samaa mieltä bio-psykososiaalisesta monitekijämallista, joka tunnistaa joukon tekijöitä, joiden monipuolinen ja monipuolinen vuorovaikutus määrää niiden esiintymisen ja säilymisen.

Siksi on tarpeen erottaa altistavat tekijät, laukaisevat tekijät ja jatkuvat tekijät.

Altistavat tekijät eli biologiset ja psyykkiset haavoittuvuudet, jotka voivat edistää häiriön puhkeamista:

alkamisikä, joka yleensä osuu samaan aikaan nuoruuden kanssa, jonka aikana tapahtuu sarja nopeita kehon muutoksia;
persoonallisuuden ominaisuudet, eli alhainen itsetunto, taipumus äkillisiin mielialanvaihteluihin ja suvaitsemattomuus turhautumiseen, ja taipumus perfektionismiin, joka liittyy usein kaksijakoiseen ajatukseen "kaikki tai ei mitään";
mahdollisen lievän ylipainon ja/tai liikalihavuuden esiintyminen lapsuudessa, joka liittyy ikätovereiden pilkkaukseen;
laihuuden idealisointi esteettisten mallien ja stereotypioiden vuoksi, jotka vaikuttavat täysin kielteisesti itsetuntoon ja saavat ihmisen ryhtymään ruokavalioon;
perheperinnöllisyys, joka liittyy sekä geneettisiin ominaisuuksiin että erityiseen tapaan sopeutua ympäristöön.

Liipaisutekijät, jotka osoittavat siirtymistä häiriöön traumaattiseksi koetun tapahtuman vuoksi

suhteet ikätovereihin vertailujen, devalvaatioiden ja ruumiinkuvan pilkkaamisen vuoksi;
ihmisten välisiin suhteisiin liittyvä masennustila ja alhainen itsetunto;
eroaminen perheestä, romanttisen suhteen hajoaminen, kodin ja koulun vaihto, mikä johtaa ystävyyssuhteiden menettämiseen;
tilanteet, jotka liittyvät vaikeisiin ja tuskallisiin hetkiin, kuten merkittävän henkilön kuolema, sairaus tai perhekriisi;
tapahtumat, joilla on taipumus lisätä koehenkilön vaikeuksia suhdekyvyn ja autonomian ja itsetunnon suhteen.

Jatkuvat tekijät, jotka mahdollistavat häiriötä edistävän ja ylläpitävän noidankehän muodostumisen:

fyysisen ulkonäön alkuarvostaminen, perheenjäsenten erityishuomio;
emotionaalisten ja sosiaalisten suhteiden asteittainen köyhtyminen.

Mihin bulimia johtaa?

Ihmisillä, joilla on tämä sairaus, on taipumus tuomita itseään liikaa ja jatkuvasti kontrolloimalla painoaan, kehon muotoaan ja ruokavaliotaan erittäin tiukkojen sääntöjen mukaisesti, jotka edellyttävät pysyvyyttä ja sitoutumista.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Näin ollen niin kutsuttujen ahmimisen ilmaantuminen edustaa hetkellistä hallinnan menetystä.

Aluksi ne voivat tuottaa mielihyvää lievittämällä jännitteitä, mutta ajan myötä ne johtavat negatiivisten tunteiden, kuten lihomisen pelon, syyllisyyden, häpeän, inhoon, ilmaantumisen, mikä puolestaan voi laukaista uusia ahmia.

Kompensaatiokäyttäytymiset, kuten oksentelu ja muut tekniikat painonnousun välttämiseksi, ovat toisaalta keinoja saada vaikutelma, että elämä pysyy hallinnassa lievittämällä tilapäisesti syvää emotionaalista huonovointisuutta.

Usein on olemassa perfektionistinen ihanne ja painonnousupelko ilmenee voimakkaassa ja läpitunkevassa muodossa.

Itsen arviointi keskittyy pääasiassa painoon, kehon muotoon ja omaan kykyyn hallita niitä.

Siten syntyy syklinen mekanismi, joka pitää oireet elossa.

Toistuva turvautuminen tällaiseen käytökseen aiheuttaa erilaisia sivuvaikutuksia kehossa: elektrolyyttitasapainon häiriöitä tai kuivumista, joihin liittyy suuria fysiologisia ongelmia, munuaisten epätasapainoa, joka johtuu diureettien väärinkäytöstä, käsien rystysten ilmeisiä hankausta ja ihon kuivumista.

Laksatiivien käyttö voi johtaa sydämen toimintahäiriöön ja elintärkeiden kivennäisaineiden, kuten kaliumin, magnesiumin ja natriumin, menetykseen.

Lisäksi naisilla kuukautiskierto voi pysähtyä, hiukset lähteä, uni tai keskittyminen voi katketa.

Psykologisesta näkökulmasta mielialan aleneminen, joka johtaa yleiseen huonovointisuuteen, johon liittyy häpeän tunne, johtaa ongelman olemassaolon kieltämiseen.

Psykofyysinen terveydentila on täysin vaarassa ja riittävä diagnostinen kehys hoitokuorille on monimutkainen.

Kuinka bulimiaa hoidetaan

Kuten monien sairauksien kohdalla, bulimia nervosan hoitoon kuuluu erilaisten interventioiden yhdistäminen riippuen siitä, kuinka vakavasti häiriö ilmenee.

Psykoterapia

Koska tämä häiriö johtuu useista biopsykososiaalisista tekijöistä, psykoterapeuttinen hoito on varmasti välttämätöntä.

Psykoterapian avulla on itse asiassa mahdollista käsitellä ja purkaa syvälle juurtuneita asioita, jotka yhdistävät henkilön oireeseen ja huonovointisuustiloihin, jotta mekanismi voidaan murtaa.

Erityisesti mieli ja keho -lähestymistavat osoittautuvat tehokkaiksi.

Farmakologinen hoito

Vakavissa tapauksissa perusteellisen lääkärin kuulemisen jälkeen masennuslääkettä voidaan käyttää bulimia nervosan hoitoon.

Bulimia nervosa on monitahoinen sairaus, toimintahäiriön taustalla oleva psyykkinen huonovointisuus synnyttää syvää kärsimystä, mutta tiedostamalla ja rohkeudella on mahdollista viedä tietä muutokseen turvautumalla ammattilaiseen.