Kardiomyopatiat, sydämemme on väsymätön lihas, joka ei koskaan lakkaa toimimasta: sen lyöntien ansiosta verta pumpataan kaikkialle kehoon kuljettaen tarvitsemamme hapen ja ravintoaineet aivoihin ja kaikkiin muihin elimiin.

Terve sydän on hyvän elämänlaadun edellytys, joten meidän on pidettävä siitä huolta, kiinnitettävä huomiota elämäntyyliimme ja opittava soimaan niitä hälytyskelloja, jotka saattavat viitata lääkärinhoidon tarpeeseen.

Sydämeen vaikuttavia sairauksia ovat kardiomyopatiat, jotka vaikuttavat sydänlihakseen (sydänlihakseen)

Kardiomyopatiat voivat olla erityyppisiä, joista tärkeimmät ovat laajentuneita, hypertrofisia, rytmihäiriöitä tai rajoittavia, ja ne ovat vakava häiriö, joka voi johtaa hengästymiseen, dekompensaatioon ja mahdollisesti kuolemaan johtaviin rytmihäiriöihin, jos sitä ei hoideta ajoissa.

Ne voivat koskea mitä tahansa sukupuolta ja ikää, mukaan lukien lapset ja nuoret, useimmiten 20–40-vuotiaat.

Laajentunut kardiomyopatia: mitkä ovat oireet?

Yleisin kardiomyopatia on laajentuva kardiomyopatia, joka vaikuttaa vasempaan kammioon, joka nimensä mukaisesti laajenee aiheuttaen veren pumppaustoiminnan heikkenemistä, jota kutsumme systoliseksi/alhaisen ejektiofraktion sydämen vajaatoiminnaksi.

Sen aiheuttama pääkomplikaatio on sydämen vajaatoiminta, erittäin vakava tila, joka voi johtaa kuolemaan.

Laajentuneen kardiomyopatian eri syitä ovat aiemmat sydänlihasinfektiot, kemoterapialääkkeiden käyttö ja alkoholin väärinkäyttö.

Noin 40 prosentissa tapauksista syynä on DNA-mutaatio, johon liittyy normaaliin sydämen toimintaan liittyviä geenejä; nämä muodot voivat olla familiaalisia eli esiintyä useissa saman perheen yksilöissä.

Muissa tapauksissa syyt eivät kuitenkaan välttämättä ole vielä selviä ja se määritellään idiopaattiseksi.

Sen oireet ovat kuitenkin samanlaisia ​​kuin sydämen vajaatoiminnassa ja sisältävät heikkoutta, yleistä väsymystä, hengenahdistusta, kuivaa yskää, vatsan ja jalkojen turvotusta, huimauksen tunnetta ja pyörtymistä.

Rytmihäiriöiden esiintyminen voi aiheuttaa sydämentykytystä ja pyörtymistä.

Sydämensuojelu ja sydämen elvytys? TUTUSTU EMD112 BOOTHIN HÄTÄNÄYTTÖLLÄ NYT LISÄTIETOJA

Hypertrofiset kardiomyopatiat: mitkä ovat syyt?

Hypertrofisessa kardiomyopatiassa havaitaan aina sydämen toiminnan heikkenemistä, mutta tämä johtuu sydänlihaksen paksuuntumisesta, mikä heikentää vasemman kammion elastisuutta ja veren määrää, jonka sydän voi ottaa vastaan ​​ja pumpata.

Joskus sydämen paksuuntuminen aiheuttaa todellisen verenvirtauksen tukkeutumisen (obstruktiivinen muoto), mikä edelleen vaarantaa sydämen toiminnan.

Se on harvinainen sairaus kuin laajentunut muoto ja johtuu pääasiassa geneettisistä syistä, joten se syntyy henkilöillä, jotka ovat alttiita syntymästä lähtien.

Hypertrofinen kardiomyopatia on usein oireeton, varsinkin alkuvaiheessa.

Yleisimmät kliiniset oireet liittyvät sydämen vajaatoimintaan (rintakipu, hengenahdistus, turvotus) tai rytmihäiriöihin (palpitaatio, pyörtyminen, äkillinen kuolema), joita esiintyy useimmiten fyysisen rasituksen aikana.

Rytmogeeniset kardiomyopatiat: harvinainen tila

Rytmogeeninen kardiomyopatia koskee pääasiassa sydämen oikeaa puolta ja lisää sydämen rytmihäiriöiden riskiä.

Tauti määräytyy geneettisesti 40 prosentissa tapauksista ja potilaat ovat usein oireettomia tai oireettomia vuosia.

Ensimmäiset oireet ilmaantuvat yleensä 30–50-vuotiaana ja ne johtuvat rytmihäiriöistä, jotka voivat myös aiheuttaa äkillisen kuoleman, erityisesti nuorilla ja urheilijoilla.

Taudin pitkälle edennyt sydämen vajaatoiminnan eteneminen voi johtaa sydämen vajaatoimintaan.

Restriktiivinen kardiomyopatia: tila, joka liittyy usein systeemisiin sairauksiin

Restriktiiviseen kardiomyopatiaan liittyy kammioiden seinämien jäykistyminen ja joustavuuden menetys: tässäkään tapauksessa sydän ei pysty vastaanottamaan tai pumppaamaan riittävästi verta.

Lisäksi taudin pitkälle edenneissä vaiheissa myös systolinen toiminta eli sydämen supistumiskyky heikkenee.

Joissakin tapauksissa nämä ovat idiopaattisia muotoja, joihin liittyy vain sydän.

Useimmiten se liittyy monisysteemisiin sairauksiin, kuten amyloidoosiin ja Fabryn tautiin, jotka ovat harvinaisia ​​sairauksia, jotka häiritsevät elinten toimintaa.

Restriktiivisen kardiomyopatian oireet voivat ilmaantua asteittain tai äkillisesti.

Nämä ovat samanlaisia ​​kuin muut kardiomyopatiat ja sisältävät hengitysvaikeudet, hengenahdistuksen tunnetta erityisesti fyysisen rasituksen aikana, sydämentykytystä sekä jalkojen ja vatsan turvotusta.

Muita oireita, jotka liittyvät useisiin järjestelmiin, kuten maha-suolikanavan ja neurologisia häiriöitä, saattaa esiintyä.

EKG -LAITTEET? VIERAILE ZOLL BOOTH HÄTÄ -EXPO

Kardiomyopatiat: mitä testejä tehdä diagnoosia varten?

Kardiomyopatia diagnosoidaan yleensä ensiapuasema tai kun potilas valittaa tietystä oireesta ja pyytää kardiologista tutkimusta, ehkä yleislääkärin neuvosta (mutta tutkimuksia tehdään usein myös potilailla, jotka voivat olla oireettomia mutta tuntevat kardiologiset ongelmat).

Kardiomyopatian diagnosointitestit ovat yleensä ei-invasiivisia ja sisältävät verikokeita, EKG- ja kaikukardiogrammia.

Jos asiantuntija katsoo sen aiheelliseksi, toisen tason tutkimukset, kuten sydämen magneettikuvaus ja kardiopulmonaaliset testit voivat olla tarpeen, jotka ovat välttämättömiä tarkemman tiedon saamiseksi patologiasta.

Jos geneettistä sairautta epäillään, geneettinen testaus voidaan edellyttää.

Miten kardiomyopatiat hoidetaan?

Mitä tulee kardiomyopatioiden hoitoon, reitti voi patologian ominaisuuksista riippuen olla farmakologinen ja/tai sisältää laitteiden implantoinnin.

Yleisesti laajentuneen kardiomyopatian hoitoon määrätään reniini-angiotensiini-akselia estäviä lääkkeitä, beetasalpaajia, angiotensiinireseptorin salpaajia ja uusia SGLT2-estäjiä.

Hypertrofiseen ja arytmogeeniseen kardiomyopatiaan käytetään aina beetasalpaajia, mutta myös rytmihäiriölääkkeitä ja kalsiumkanavasalpaajia.

Toisaalta restriktiivisen kardiomyopatian alalla on välttämätöntä etsiä monisysteemisten sairauksien sekundaarisia muotoja spesifisen hoidon määrittämiseksi.

Joissakin tapauksissa, kun patologia on vakavampi tai rytmihäiriöriski suurempi, sydämentahdistin tai Defibrillaattori implantaatiota käytetään.

Kun sairaus on edennyt ja etenee edelleen, on ryhdyttävä kirurgisiin toimenpiteisiin istuttamalla kammioapulaite ja äärimmäisissä tapauksissa sydämensiirto.

Geenitestauksen merkitys

Kuten olemme sanoneet, joidenkin kardiomyopatian muotojen taustalla ovat perinnölliset geneettiset muutokset, jotka voivat siirtyä perheiden sisällä.

Tässä yhteydessä geneettinen testaus on perustavanlaatuinen apu kliinisen epäilyn vahvistamisessa ja lisääntyneessä riskissä olevien yksilöiden tunnistamisessa perheyksikössä.

Näin voidaan suunnitella erityisiä ennaltaehkäisypolkuja, joihin kuuluu määräaikaistarkastuksia nopean diagnoosin ja mahdollisten varhaisten hoitojen tekemiseksi sekä mahdollisesta riskistä tarttua tunnistettu muunnelma lapsille.

Kardiomyopatioiden monimutkaisuuden vuoksi on välttämätöntä viedä ne erikoistuneeseen keskukseen, jossa voidaan suorittaa toisen tason tutkimukset (sydänresonanssikuvaus, kardiopulmonaalinen testi, geenitesti) ja eri asiantuntijoiden (dekompensaatiokardiologi, sähköfysiologi, geneetikko, sisätautilääkäri) mahdollistaa potilaiden oikean arvioinnin ja hoidon.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Sydänsairaus: mikä on kardiomyopatia?

Sydämen tulehdukset: sydänlihastulehdus, tarttuva endokardiitti ja perikardiitti

Sydänmurut: mitä se on ja milloin on syytä huolestua

Murtuneen sydämen oireyhtymä on nousussa: Tiedämme Takotsubon kardiomyopatian

Mikä on Cardioverter? Istutettavan defibrillaattorin yleiskatsaus

Ensiapu yliannostustapauksessa: ambulanssin soittaminen, mitä tehdä pelastajia odotellessa?

Squicciarini Rescue valitsee hätänäyttelyn: American Heart Associationin BLSD- ja PBLSD-koulutuskurssit

'D' kuolleille, 'C' kardioversiolle! - Defibrillointi ja fibrillaatio lapsipotilailla

Sydäntulehdukset: mitkä ovat perikardiitin syyt?

Onko sinulla äkillisiä takykardiajaksoja? Saatat kärsiä Wolff-Parkinson-White-oireyhtymästä (WPW)

Tietäen tromboosin puuttuakseen verihyytymään

Potilastoimenpiteet: Mikä on ulkoinen sähköinen kardioversio?

EMS:n työvoiman lisääminen, maallikoiden kouluttaminen AED:n käyttöön

Ero spontaanin, sähköisen ja farmakologisen kardioversion välillä

Mikä on Takotsubo-kardiomyopatia (särkynyt sydänoireyhtymä)?

Lähde:

Humanitas