Katapleksia on yleensä tilapäinen sairaus, joka aiheuttaa lihasjänteen heikkenemisen, joka yleensä laukaisee voimakkaita tunteita, kuten itkua, naurua, iloa jne. ja niiden muistoja, tai esiintyy satunnaisesti päivän aikana.

Se voi vaikuttaa täysin terveisiin ihmisiin, joilla ei ole koskaan ollut kohtauksia elämässään.

Sana 'katapleksia' tulee etymologisesti kreikan sanasta κατάπληξις, joka tarkoittaa 'hämmästymistä'.

Katapleksialla voi olla eri vaikeusaste:

• lievä katapleksia: aiheuttaa kohteelle lievää ja tilapäistä heikkoutta, johon liittyy raajan vajaatoiminta ja kestää yleensä muutaman sekunnin;
• kohtalainen katapleksia: aiheuttaa kohteen osittaista heikkoutta, johon liittyy raajan vajaatoiminta ja voi kestää useita minuutteja;
• vaikea katapleksia: on täydellinen lihasatonia, joka voi kestää 30 minuuttia tai kauemmin.

Nämä häiriöt ovat äkillisiä, arvaamattomia eivätkä ne ole ennakoitavissa millään ennakkomerkillä ja voivat siksi olla vaarallisia, jos ne ilmenevät moottoriajoneuvoa ajettaessa tai vaarallista työtä tehtäessä.

Yleensä potilas huomaa olevansa halvaantunut ja hän on vaarassa kaatua, jos hän seisoo sillä hetkellä.

Katapleksia voi kestää muutamasta sekunnista noin kolmeenkymmeneen minuuttiin, jolloin potilas pysyy täysin tietoisena siitä, mitä tapahtuu.

Vakavimmissa tapauksissa kohtauksen aikana voi onneksi esiintyä harvinaista vakavaa bradykardiaa (sykkeen hidastuminen) yhdistettynä bradypneaan (hengityksen hidastuminen) ja valtimohypotensioon (verenpaineen lasku). kouluttamattomalla silmällä kohde voi jopa näyttää kuolleelta.

Katapleksian syyt

Tämän häiriön syitä ei tunneta, vaikka sen uskotaan johtuvan uni-valve-toimintojen toimintahäiriöstä: itse asiassa, kun tämä häiriö ilmenee, keho tuntuu kuin se nukkuisi mielen ollessa hereillä.

Jerome M. Siegelin ryhmän 1990-luvulla narkoleptisilla koirilla tekemät kliiniset kokeet osoittivat, että katapleksian syynä oli pitkittäisytimen epätavallinen toiminta, kun taas Lyonin yliopisto osoitti, että aivorungon yläosissa, jotka liittyvät medulla oblongata vaikuttaa sairauteen, samoin kuin toinen aivorungon alue, locus coeruleus, jonka solut muuttuvat inaktiivisiksi ennen katapleksiaa ja unta ja niiden aikana.

Näiden tutkimusten mukaan taudin kehittymiselle on kaksi samanaikaista syytä: noradrenaalisten solujen suspension aiheuttama motoristen hermosolujen virittymisen puute ja sen sijaan liikehermosoluja inhiboivan ytimessä olevan rinnakkaisjärjestelmän aktivaatio.

Samaan aikaan Stanfordin yliopistossa Emmanuel Mignotin tutkimushenkilöstö havaitsi, että kärsivät koirat joutuisivat hermovälittäjäaineen oreksiinin geneettisen mutaation uhreiksi.

Kolmannen hypoteesin esittivät Tokion Seiwa-sairaalan tutkijat, jotka vahvistivat yhteyden katapleksian ja tiettyjen vielä tuntemattomien ympäristötekijöiden välillä, jotka laukaisevat autoimmuunireaktion, jotka voivat vahingoittaa heräämistä ja lihasten sävyä sääteleviä hermosoluja.

Katapleksian diagnoosi

Katapleksiaa havaitaan harvoin avohoidon aikana, ja diagnoosin voi tehdä tilan tunteva asiantuntija.

Hypokretiinipitoisuuden mittaaminen aivo-selkäydinnesteessä voi vahvistaa diagnoosin.

Katapleksian hoito

Katapleksiaa hoidetaan farmakologisesti. Ensimmäinen FDA:n narkolepsiaan liittyvän katapleksian hoitoon hyväksymä tuote on Xyrem® (natriumoksibaatti).

Oireet voidaan vaimentaa trisyklisten masennuslääkkeiden ja serotoniinin takaisinoton estäjien avulla.

Huolimatta suhteestaan ​​narkolepsiaan, katapleksia on useimmissa tapauksissa käsiteltävä erikseen.

Katapleksia, uni ja narkolepsia

Kun potilas kärsii sekä katapleksiasta että narkolepsiasta, puhutaan "Gélineaun oireyhtymästä" neurologin Jean-Baptiste-Édouard Gélineaun mukaan, joka kuvaili sen ensimmäisenä.

Tälle oireyhtymälle on tyypillistä liiallinen päiväsaikainen uneliaisuus, johon liittyy äkillisiä, vastustamattomia uneliaisuutta, jotka keskeyttävät normaalin toiminnan, ja täydellinen lihasjänteen menetys henkisten shokkien seurauksena.

Tästä häiriöstä kärsivät kohteet raportoivat myös halvauksesta ja hypnagogisista hallusinaatioista.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Catatonia: merkitys, määritelmä, syyt, synonyymit ja parannuskeinot

Ero katatonian, katalepsian ja katapleksian välillä

Minimitietoisuuden tila: evoluutio, herääminen, kuntoutus

GCS-pisteet: Mitä se tarkoittaa?

Glasgow Coma Scale (GCS): Miten pisteet arvioidaan?

Pediatria, mikä on PANDAS? Syyt, ominaisuudet, diagnoosi ja hoito

Kivun hallinta lapsipotilailla: kuinka lähestyä loukkaantuneita tai kipeitä lapsia?

Perikardiitti lapsilla: erityispiirteet ja erot aikuisista

Sydänpysähdys sairaalassa: mekaaniset rintakehän puristuslaitteet voivat parantaa potilaan tuloksia

Stressi ja ahdistus raskauden aikana: kuinka suojella sekä äitiä että lasta

Krooninen kipu ja psykoterapia: ACT-malli on tehokkain

Heinz Prechtl: Optimaalisuuden käsite ja lapsen viisi tietoisuuden tilaa

Lähde:

Lääketiede verkossa