Sana 'katatonia', joka lausutaan korostuksella I:tä, tulee kreikan sanoista κατά 'alle' ja τόνος 'sävy' ja viittaa dissosiatiiviseen psykopatologiseen oireyhtymään, jossa kohteen toiminta irtaantuu lähes kokonaan rationaalisuudesta ja affektiiviset motivaatiot, jotka ovat jumissa automaattisissa, jäykissä, stereotyyppisissä asenteissa, jotka vastustavat ulkoista toimintaa

Se on oireyhtymä, joka on tunnistettu ja lueteltu DSM:ssä (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, American julkaisija). Psykiatrinen Yhdistys).

Katatonia voi esiintyä missä tahansa elämän iässä, sekä lapsilla että erityisesti aikuisilla ja vanhuksilla

Katatoniset henkilöt pysyvät yleensä edelleen kuvanveistävissä asenteissa, hiljaisina ja ikään kuin itseensä uppoutuneina, silmät kiinni, "oudot" ja epäjohdonmukaiset ilmeet tai jäykistyneet.

Katatonisella potilaalla on:

• motorisen oma-aloitteisuuden menetys;
• herkkyys ulkoisille ärsykkeille;
• lisääntynyt lihasten sävy levossa;
• asenteet, joita on vaikea ylläpitää ajan myötä, pysyen staattisissa "patsasmaisissa" asennoissa pitkään.

He reagoivat antagonistisesti (negativismi) ympärillään olevien käyttäytymiseen, esim. kieltäytymällä ruoasta, syömään vain spontaanisti nähdessään itsensä yksin tai vastustamalla rajusti kehon liikkeitä.

Jopa orgaanisten toimintojen ärsykkeitä vastustetaan aktiivisesti: sairaat eivät syö, vaikka ovat nälkäisiä; he estävät väkisin ulosteet ja virtsa ja niin edelleen.

Katatonian aikana voi ilmetä myös taipumus passiivisuuteen aina katalepsiaan asti.

Samanlaisia ​​passiivisuuden merkkejä ja muita oireita ovat:

• ekopraksia: suoritettavien tekojen automaattinen jäljittely;
• echolalia: muiden sanomien viimeisten sanojen kaikumainen toisto;
• vahajoustavuus: kohteen pakottaminen ottamaan jopa epämiellyttäviä fyysisiä asentoja tietyksi ajaksi, ikään kuin ne olisivat vahapatsaita;
• automaattinen tottelevaisuus jopa järjettömille, järjettömille ja/tai nöyryyttäville käskyille (esim. katatoni voisi juoda omaa virtsaansa pyydettäessä);
• hypokinesia: liikkeiden huomattava väheneminen;
• akinesia: liikkeiden täydellinen tukkeutuminen;
• stupor: kriittisen kognitiivisen toiminnan puute yhdistettynä tajunnan tasoon, joka johtaa potilaan osittaiseen tai täydelliseen kyvyttömyyteen vastata perusärsykkeisiin, kuten kipuun;
• Manerismi: hyperbolisen, ylikuormitetun ja luonnottoman kasvojen ja kehon mimiikin käyttö;
• mutaatio: potilaan vaikeus lausua labiaaliset konsonantit;
• lauseiden keskeytymätön toisto ('rikkoutunut ennätys').

Joissakin tapauksissa liikkumattomuuden keskeyttää yhtäkkiä voimakas vapina, tärinä ja joskus juokseminen.

Liikkumattomuuden keskeytys

Kuten juuri mainittiin, jopa kaikkein jäykin katatonia voi katketa ​​äkillisesti, enemmän tai vähemmän lyhyeksi ajaksi, joskus ilman näkyvää syytä, joskus näkyvien psyykkisten vaikutusten vuoksi tai aiheuttaa äkillisiä purkauksia, impulsseja, jotka saavat äärettömän muodon. , turhimmista vakavimpiin ja vaarallisimpiin.

Liikkumattomuus voi myös keskeytyä tuntikausia ja päiviä kerrallaan ja aiheuttaa väkivaltaisia ​​kiihtymyskohtauksia, jatkuvasti muuttuvan lauseen ääneen. Liikkuminen voi pysähtyä ilman näkyvää syytä tai potilaan tarpeelliseksi katsoman ulkoisen vaikutuksen vuoksi.

Missä patologioissa katatoniaa esiintyy?

Vaikka katatonian tarkkoja syitä ei vielä täysin ymmärretä, on monia patologioita, jotka lisäävät tämän oireyhtymän kehittymisen riskiä.

Katatonian kuva on hyvin yleinen, enemmän tai vähemmän vaikeissa muodoissa, erityisesti dissosiatiivisissa psykooseissa, jotka johtuvat ns. varhaisesta dementiasta tai skitsofreniasta.

Tämän ilmentymän voi aiheuttaa myös huumeiden käyttö/väärinkäyttö (yliannostus), alkoholin vieroitus ja bentsodiatsepiinihoidon äkillinen lopettaminen.

Katatoniakuvia voi esiintyä episodisesti myös monissa muissa neurologisesti ja psyykkisesti kiinnostavissa, sekä orgaanisissa että psyykkisissa patologioissa, kuten:

• aivokasvaimet
• subarachnoidaalinen verenvuoto;
• vesipää;
• progressiivinen halvaus;
• aivojen angiosyfilis;
• univaikeudet;
• melankolia;
• dementia;
• autismi;
• kaksisuuntainen mielialahäiriö;
• iskeeminen tai verenvuotoinen aivohalvaus;
• hysteria;
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• multippeliskleroosi;
• Parkinsonin tauti;
• enkefaliitti.

Hoito katatoniselle potilaalle

Tämän oireyhtymän hoito riippuu sen aiheuttaneesta patologiasta, esim. jos syynä on aivokasvain, potilas voi parantua tai poistua katatonisesta tilastaan, kun kasvain hävitetään.

Siksi kaikkiin patologioihin ei ole lopullinen parannuskeino, eikä kaikkiin katatonisiin tiloihin ole tehokas parannuskeino aina mahdollista.

Syistä riippumatta katatoniset tilat pyrkivät paranemaan bentsodiatsepiiniperheeseen kuuluvien lääkkeiden antamisen jälkeen.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Ero katatonian, katalepsian ja katapleksian välillä

Minimitietoisuuden tila: evoluutio, herääminen, kuntoutus

GCS-pisteet: Mitä se tarkoittaa?

Glasgow Coma Scale (GCS): Miten pisteet arvioidaan?

Pediatria, mikä on PANDAS? Syyt, ominaisuudet, diagnoosi ja hoito

Kivun hallinta lapsipotilailla: kuinka lähestyä loukkaantuneita tai kipeitä lapsia?

Perikardiitti lapsilla: erityispiirteet ja erot aikuisista

Sydänpysähdys sairaalassa: mekaaniset rintakehän puristuslaitteet voivat parantaa potilaan tuloksia

Stressi ja ahdistus raskauden aikana: kuinka suojella sekä äitiä että lasta

Krooninen kipu ja psykoterapia: ACT-malli on tehokkain

Heinz Prechtl: Optimaalisuuden käsite ja lapsen viisi tietoisuuden tilaa

Lähde:

Lääketiede verkossa