Kohdunkaulan nivelrikko: oireet, syyt ja hoito

By Cristiano Antonino On Jan 26, 2023

Kohdunkaulan nivelrikko on rappeuttava sairaus, johon liittyy muutoksia kohdunkaulan selkärangan, selkärangan yläosan, luissa, välilevyissä, nivelissä ja rustossa (luiden päitä peittävä suojakalvo).

Se liittyy normaaliin ikääntymisen aiheuttamaan kulumiseen: itse asiassa, kuten muuallakin kehossa, nämä rakenteet rappeutuvat iän myötä hitaasti.

Erityisesti iän myötä kaularangan levyt vaurioituvat, menettävät nestettä ja jäykistyvät.

Tämän prosessin seurauksena luuston luihin voi muodostua epänormaaleja kannuja tai kasvaimia, joita kutsutaan osteofyyteiksi. kaula.

Nämä uloskasvut voivat myös aiheuttaa kaventumista selkäydin- kanava, kanava, jonka läpi selkäydin ja sen hermopäätteet virtaavat, siihen liittyvä tila, jota kutsutaan kohdunkaulan selkäytimen ahtaukseksi, joka voi aiheuttaa niskakipua ja jäykkyyttä.

Ikääntymisen lisäksi on kuitenkin muitakin tekijöitä, jotka vaikuttavat taudin puhkeamiseen.

Kaikissa tapauksissa voidaan toteuttaa tiettyjä varotoimenpiteitä ja hoitoja tilanteen parantamiseksi.

Kohdunkaulan nivelrikko, anatomian pääpiirteet

- selkäranka koostuu 24 luusta, joita kutsutaan nikamiin, jotka on pinottu päällekkäin.

Nämä luut yhdistyvät muodostaen kanavan, joka suojaa selkäydintä, selkärangassa sijaitsevaa rakennetta (se kulkee myös kaulan läpi) ja on vastuussa hermoärsykkeiden välittämisestä koko kehoon.

Se tekee tämän hermojen kautta: "sähkökaapeleiden" kautta, jotka kulkevat selkäydinkanavan läpi kuljettaen viestejä aivoista lihaksiin ja päinvastoin.

Hermojuuret haarautuvat selkäytimestä nikamien (foramen) aukkojen kautta.

Seitsemän pientä nikamaa, jotka alkavat kallon tyvestä ja muodostavat kaulan, muodostavat kaularangan.

Jokaisen nikaman välissä on pehmusteet: nikamien väliset levyt, pyöreät rakenteet, jotka koostuvat keskeisestä hyytelömäisestä ytimestä, nucleus pulposuksesta ja kietoutuneiden elastisten kuitujen ulkokuoresta, renkaasta.

Mikä on kohdunkaulan niveltulehdus

Kohdunkaulan nivelrikko syntyy, kun kaularangan nikamavälilevyt ohenevat ja rustot kuluvat pois.

Tämän prosessin seurauksena kaksi vierekkäistä nikamaa hankaavat toisiaan vasten kuluttaen toisiaan aiheuttaen luisen nokan muodostumisen ja estävät liikkumisen.

Niveltulehdus menettää siten toimintakykynsä, jäykistyy, narisee ja voi näyttää turvonneelta.

Kohdunkaulan niveltulehduksen syyt

Kohdunkaulan niveltulehdus on normaali iän merkki: iäkkään ihmisen on vaikea olla kärsimättä siitä.

Useimmilla yli 50-vuotiailla nikamien välisistä levyistä tulee vähemmän huokoisia ja ne tarjoavat vähemmän tukea.

Lisäksi luut ja nivelsiteet paksuuntuvat ja tunkeutuvat selkäydinkanavan tilaan.

Degeneraation aste vaihtelee kuitenkin henkilöittäin: joissakin tapauksissa se on korostunutta, toisissa se on lievää.

Syynä on se, että monet tekijät voivat puuttua tähän rappeutumisprosessiin ja pahentaa sitä.

Tässä ovat tärkeimmät:

naissukupuoli: naiset ovat alttiimpia taudille;
istumista: mitä vähemmän hän liikkuu, sitä enemmän hän liikkuu. Istuvuus pahentaa lihasten supistumista ja nivelten jäykkyyttä;
liikalihavuus: se johtaa ylikuormitukseen niveltasolla, minkä seurauksena luut ja rustot pakotetaan kantamaan paljon enemmän painoa kuin niiden pitäisi;
geneettinen komponentti: ihmiset, joilla on muita tapauksia perheessä, ovat keskimääräistä alttiimpia kohdunkaulan niveltulehdukselle;
tupakointi: sillä on taipumus korostaa kulumisprosessia ja oireita;
aiemmat alueen traumat ja/tai vammat sekä luusairaudet: muuttavat luuston rakenteen tasapainoa edistäen sairauden kehittymistä;
tietyt ammatit tai toiminnot, jotka rasittavat niskan aluetta ja vaativat monia toistuvia kaulan liikkeitä;
asennon muutokset ja skolioosi: ne pakottavat välilevyt kantamaan painoja epäluonnollisessa asennossa, mikä helpottaa rappeuttavien prosessien ilmaantumista.

Kohdunkaulan niveltulehdus, miten se ilmenee

Kohdunkaulan nivelrikko on usein hiljainen sairaus, varsinkin alkuvaiheissaan.

Kun se ilmenee, se ilmenee pääasiassa seuraavien oireiden kanssa

enemmän tai vähemmän voimakasta niskakipua, joka johtuu välilevyjen kulumisesta ja nikamien hankauksesta. Joskus kivut pahenevat katsottaessa ylös tai alas tai suoritettaessa toimintoja, joissa niska pidetään samassa asennossa pitkän aikaa, kuten ajettaessa tai luettaessa kirjaa;
osan jäykkyys;
kipu hartioissa tai käsivarsissa;
kyvyttömyys kääntää päätä kokonaan tai taivuttaa kaulaa, mikä joskus häiritsee ajamista;
melua tai tärisevää tunnetta niskaa käännettäessä.

Harvempia tai "epätyypillisiä" oireita ovat huimaus, päänsärky, sydämentykytys, pahoinvointi, epämukavuus vatsassa tai maha-suolikanavassa, näön hämärtyminen ja muistiongelmat (hypomnesia).

Joidenkin tutkimusten mukaan krooninen niskakipu, joka johtuu spondyloosin kaltaisista syistä, liittyy kohonneeseen verenpaineeseen.

Artroosin mahdolliset komplikaatiot

Jos kohdunkaulan niveltulehdus aiheuttaa painetta selkäytimeen (kohdunkaulan ahtauma), voi esiintyä tila, jota kutsutaan kohdunkaulan myelopatiaksi.

Tämän tilan oireita ovat pistely; tunnottomuus ja/tai heikkous käsissä, käsissä, jaloissa tai jaloissa; koordinaation puute ja kävelyvaikeudet; epänormaalit refleksit; lihaskouristukset; ja virtsarakon ja suolen hallinnan menetys (inkontinenssi).

Toinen mahdollinen kohdunkaulan atroosin komplikaatio on kohdunkaulan radikulopatia, joka ilmaantuu, kun luun kannut painavat selkärangan luista tulevia hermoja.

Toiseen tai molempiin käsivarsiin kohdistuva kipu on yleisin oire.

Joskus kohdunkaulan nivelrikkoon voi liittyä tyrä eli nikamavälilevyn pehmeän ytimen ulkonema.

Tämä ulkonema voi puristaa ja tulehduttaa alueen ja selkäytimen hermojuuret aiheuttaen kipua ja heikkoutta niskassa, joka säteilee käsivarteen.

Kohdunkaulan niveltulehdus - diagnoosi

Epäilyttävissä oireissa on hyvä ottaa yhteyttä lääkäriin, joka voi ohjata sinut ortopedille.

Kohdunkaulan nivelrikkon diagnosoimiseksi lääkäri tekee ensin perusteellisen anamneesin, jossa potilasta kuvailee kokemastaan oireista ja terveydentilastaan sekä kerrotaan oma- ja perhehistoriansa.

Tätä seuraa kehon fyysinen testi, jossa keskitytään erityisesti niskaan, selkään ja hartioihin.

Lääkäri tutkii todennäköisesti myös käsien ja käsivarsien refleksit ja voiman, tarkistaa, onko tuntoherkkyys menetetty ja tarkkailee henkilöä kävellessä.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Lääkäri voi myös painaa kevyesti niskaa ja hartioita etsiessään laukaisimia (herkkiä) tai turvonneita rauhasia.

Kohdunkaulan niveltulehdus, mitä testejä tehdä

Tilanteen tutkimiseksi paremmin lääkäri voi myös pyytää erityisiä testejä, kuten:

-radiografia, joka tarjoaa kuvia tiheistä rakenteista, kuten luusta. Se näyttää luiden kohdistuksen niskaa pitkin. Se voi myös paljastaa rappeuttavia muutoksia kohdunkaulan selkärangassa, kuten levyn korkeuden laskua tai luun kannuja;

-Magneettiresonanssikuvaus, joka tuottaa kuvia kehon pehmytkudoksista, kuten lihaksista, välilevyistä, hermoista ja selkäytimestä. MRI voi auttaa määrittämään, johtuvatko oireet pehmytkudosvauriosta, kuten pullistuneesta tai tyrästä;

-tac, joka voi auttaa lääkäriä näkemään paremmin selkäydinkanavan ja mahdolliset luun kannut;

-myelogrammi, kuvantamismenettely, jossa varjoainetta ruiskutetaan selkäydinkanavaan, jotta selkäydin ja hermojuuret näkyvät selkeämmin;

-elektromyografia (EMG), joka mittaa lihasten sähköisiä impulsseja levossa ja supistuksen aikana. Se voidaan suorittaa yhdessä hermojen johtumistutkimusten kanssa, jotka suoritetaan sen määrittämiseksi, toimiiko selkäydinhermo kunnolla;

- verikokeita, joista on hyötyä tulehduksen tarkistamisessa.

Tarvittaessa voidaan vaatia myös neurologinen tutkimus.

Kohdunkaulan niveltulehdus, hoidot

Kohdunkaulan nivelrikkoa ei välttämättä tarvitse hoitaa: vasta kun se ilmenee kivuliaasti, ryhdytään toimenpiteisiin epämukavuuden lievittämiseksi.

Useimmissa tapauksissa kohdunkaulan niveltulehduksen hoidot ovat konservatiivisia.

Ne voivat sisältää:

levätä taudin akuuteissa vaiheissa, kun oireet ovat erittäin voimakkaita;
fysioterapia: tämä on yleensä ensimmäinen lääkärin suosittelema ei-kirurginen hoito. Erityiset harjoitukset voivat auttaa lievittämään kipua sekä vahvistamaan ja venyttämään heikentyneet tai jännittyneet lihakset;
ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) tai muiden lääkkeiden, kuten lihasrelaksanttien ja kipulääkkeiden, käyttö tulehduksen aiheuttaman kivun lievittämiseen;
hieronta, joka voi auttaa hallitsemaan voimakkaamman kivun jaksoja;
a: n käyttö kohdunkaulan kaulus rajoittaa liikkumista ja tarjota tukea;
muut fysioterapian muodot, mukaan lukien iontoforeesi, ultraääni, tensit, lämpö- ja kylmähoito, veto, kiropraktiikka tai osteopaattinen manipulaatio;
lääkkeiden (kortikosteroidien ja paikallispuudutuksen) injektio selkärangan niveliin tai itse selkäranka ympäröivälle alueelle;
voimistelu ei-akuuteina aikoina. Erityisesti suositellaan niin sanottua lempeää voimistelua, kuten venyttelyä, joogaa, uintia, joissa on harmonisia liikkeitä, jotka eivät ole liian rajuja keholle.

Niveltulehdus, kun leikkausta tarvitaan

Kohdunkaulan nivelrikko on yleensä krooninen sairaus, mutta leikkaus on tarpeen vain harvoissa tapauksissa, kun kyseessä on selkäytimen puristus ja/tai toiminnan menetys, esim. käsivarsien, jalkojen, käsien ja toiminnan asteittainen menetys, jalkoja tai sormia.

Leikkauksen tavoitteena on poistaa selkäytimeen ja hermoihin kohdistuva paine.

Leikkaus voi sisältää myös stabiloinnin lisäämisen implanttien muodossa tai nikamien yhdistämisellä.