Kortikosteroidien antaminen Kawasaki-tautia sairastaville lapsille voi estää verisuonikomplikaatioita
Kawasaki-tautia sairastavilla lapsilla arvioidaan olevan suurempi riski saada verisuonikomplikaatioita. Kortikosteroidien lisääminen tavanomaiseen laskimonsisäiseen (IV) immunoglobuliinihoitoon teki alkuperäishoidosta onnistuneemman ja esti nämä komplikaatiot
Varhainen diagnoosi ja nopea hoito ovat tärkeitä lapsille, joilla on Kawasaki-tauti sydänkomplikaatioiden kehittymisen estämiseksi. He huomasivat, että tarjoamalla yhdistelmähoito näille lapsipotilaille voi antaa todellista helpotusta ja välttää verisuonikomplikaatioita. Rahoittanut Japanin Kawasakin sairauksien tutkimuskeskus, Tämän tutkimuksen on suorittanut Ryusuke Ae, MD, tohtori, apulaisprofessori kansanterveyden laitoksella Yhteisön lääketieteen keskus Jichi Medical Universityssä, Shimotsuke, Japani yhteistyössä USA: n sairausvalvontakeskukset (CDC).
Miksi kortikosteroidien antaminen voi auttaa Kawasaki-tautia sairastavia lapsia välttämään verisuonikomplikaatioita?
Tohtori Ae kertoi, että verisuoni seinä suurenee, verisuonen sisäpuoli voi kaventua. Verihyytymät voi muodostaa, tukkien valtimon ja mahdollisesti johtaa sydänkohtaukseen. Lapset, joilla on sellaisia suonen seinämäkomplikaatioita, voivat tarvita pitkäaikaista seurantaa alkamisen jälkeen Kawasaki-tauti.
Tavanomainen hoito Kawasaki-tauti sisältää IV-immunoglobuliini aspiriinin kanssa. Tohtori Ae -tiimin tutkijat kuitenkin havaitsivat, että noin 17%: lla Kawasaki-potilaat, Alkuperäinen IV-immunoglobuliinihoito ei ole tehokasta, lisäämällä heidän sydänkomplikaatioiden riski.
Lisääminen kortikosteroidit Alkuperäiseen hoitomenetelmään, joka annettiin erilaisille johtopäätöksille, osoittautui paras lähestymistapa.
Tutkijat analysoivat reaaliaikaista tietoa Kawasaki-taudista kärsivistä lapsista Japanissa selvittääkseen, voisiko intensiivisempi yhdistelmähoito parantaa lapsia nopeammin ja estää sydänkomplikaatioita Niiden joukossa, joita pidetään alttiimpana hoidon epäonnistumiselle ja pitkäaikaisille komplikaatioille.
Verrattuna tavanomaiseen IV-immunoglobuliinihoitoon tutkijat havaitsivat, että alkuperäinen yhdistelmähoito (immunoglobuliini plus aspiriini ja kortikosteroidit) vähensi toisen hoitokuurin tarvetta 35%.
Alkuperäinen yhdistelmähoito vähensi sepelvaltimoiden poikkeavuuksien riskiä 47%. Toisaalta pienten annosten antaminen kortikosteroidit monien päivien ajan oli hyödyllisempää kuin suuriannoksinen pulssi muutamassa päivässä tai tyypillisesti vain yhtenä päivänä.
Tohtori Aen mukaan oli yllättävää nähdä tämän analyysin uskomattomat tulokset. Hänen mukaansa taas clinikalaiset pitäisi harkita aloitettu yhdistelmähoito moniannoskortikosteroideilla korkean riskin Kawasaki-tautia sairastaville potilaille.