Covid, ok rokote reumatologisille potilaille, mutta varoen: tässä on lastenlääkäreiden 5 suositusta
Rokote reumatologiapotilaille? Kyllä, mutta varoen. Italian lastenlääkäriyhdistyksen (Sip) reumatologian tutkimusryhmä on tarkastellut Covid-19-rokotuksista tällä hetkellä saatavilla olevaa näyttöä ja uusien ministeridirektiivien valossa antanut 5 suositusta reumatologisia lapsia sairastavien lasten immunisoimiseksi
Ensinnäkin, "ottaen huomioon populaation maksimaalisen kattavuuden saavuttamisen merkitys, alueellinen hallinto suosittelee rokottamaan 12-vuotiaita ja sitä vanhempia reumatologisia sairauksia sairastavia potilaita, joilla on alhainen taudin aktiivisuus tai remissiosairaus, ja hoitamaan immunomoduloivia lääkkeitä (esim. Metotreksaatti, salatsopyriini , siklosporiini), biologista vastetta modifioivat lääkkeet (esim. TNF, interleukiini-1 tai interleukiini-6-antagonistit, abatasepti), immunosuppressiiviset lääkkeet (esim. atsatiopriini, mykofenolaattimofetiili, syklofosfamidi) tai glukokortikoidit millä tahansa annoksella.
Päinvastoin, "epidemiatilanteen nykytilanteessa" tutkimusryhmäasiakirjassa todetaan, että "korkean taudiaktiivisuuden kohteiden rokottamista ei suositella".
Reumatologiset potilaat, italialaisten lastenlääkäreiden suositukset Covid-rokotteesta
Lasten reumatologit suosittelevat myös mahdollisuuksien mukaan rokotuksen rokottamista ennen immunomodulatorisen ja / tai immunosuppressiivisen hoidon aloittamista.
Ottaen huomioon taudin puhkeamisen riskin he huomauttavat, että nykyisen hoidon vähentämistä rokotuksen suorittamiseksi ei ole suositeltavaa.
Koska "on mahdollista, että immunovodulatorista hoitoa saavien reumatologisten sairauksien potilaiden vaste Covid-19-rokotuksille on vähentynyt suuruudeltaan ja kestoltaan verrattuna yleiseen väestöön", Reumatologian MDG selittää edelleen, "on suositeltavaa korostaa henkilökohtaisen suojauksen merkitys laitteet ja sosiaalinen etäisyys rokotusten jälkeen.
Vasta-ainevasteen tarkistamista ei pidetä välttämättömänä rokotuksen jälkeen.
Reumatologisten potilaiden sukulaiset tulisi myös rokottaa Covidia vastaan
Lopuksi asiantuntijat huomauttavat, että "reumatologisia sairauksia sairastavien potilaiden perheenjäsenet ja avopuolisot tulisi rokottaa, jos heidän kliininen tila ja ikä sen sallivat, suojaavan vaikutuksen edistämiseksi reumatologista potilasta kohtaan".
Reumatologit tarkentavat Italian reumatologiayhdistyksen (SIP) julkaisemassa asiakirjassa, että "näitä suosituksia tarkistetaan, jos Covid-19-rokotuksista reumatologisia sairauksia sairastavilla pediatrisilla potilailla tulee esiin lisätietoja ja meneillään olevien tutkimusten tulokset pediatriset potilaat ”.
He varoittavat myös, että "rokotteiden turvallisuudesta monogeenisissä interferonopatioissa ei tällä hetkellä ole riittävästi tietoa.
Näitä sairauksia sairastavien potilaiden rokotusindikaatio on arvioitava tapauskohtaisesti vertailulääkäriin kuuluvan asiantuntijan kanssa.
Lastenlääkärit muistuttavat, että '' kaikki Covid-19: ää vastaan parhaillaan kehitteillä olevat rokotteet perustuvat eläviin viruskomponentteihin, joten kaikkia markkinoilla olevia valmisteita voidaan käyttää turvallisesti reumatologisilla potilailla.
Terveysministeriö suosittelee kuitenkin mRNA-rokotteen käyttöä henkilöille, joilla on autoimmuunisairauksia ja / tai lääkehoidosta toissijainen immunodepressio, ja heidän avoluokansa.
Lisäksi tuoreet määräykset osoittavat, että mRNA-rokotteet ovat ainoat rokotteet, joita voidaan antaa lapsille.
Tällä hetkellä saatavilla on tutkimus Comirnaty-rokotteesta (BioNTech / Pfizer), joka annettiin 1,131 12-15-vuotiaalle potilaalle, ja se osoitti rokotuksen tehokkuuden ja lyhytaikaisen turvallisuuden, ja immuunivaste oli suurempi kuin 16-25-vuotiailla. , jonka neutralointivasta-ainetiitteri on noin 1.8-kertainen.
Lisäksi Modernan (mRNA-1273) rokotteen tehoa ja turvallisuutta koskevat tutkimukset ovat käynnissä noin 3,000: lla 12–17-vuotiaalla lapsella ja 6,750: lla 6–11-vuotiaalla lapsella.
Lue myös:
COVID-19, immuunivälitteiset tulehdussairaudet ja rokotteet: Statale University Position Paper