Elvytyksen aiheuttama tietoisuus, tärkeä ilmiö, joka on tiedostettava
Elvytyksen aiheuttama tajunta, kardiopulmonaalinen elvytys, on ilmiö, josta pelastajan tulee olla tietoinen ja joka herättää kysymyksiä noudatettavista toimenpiteistä
EKG -LAITTEET? VIERAILE ZOLL BOOTH HÄTÄ -EXPO
Elvytyksen aiheuttama tajunta: kuinka toimia tahallisia liikkeitä tekevän potilaan kanssa?
Kardiopulmonaalisen elvytystoimenpiteen jälkeen tajuton potilas voi tulla tietoiseksi ja tehdä tahallisia liikkeitä.
Nämä liikkeet, jotka todennäköisesti johtuvat autettavan potilaan ahdistuksesta ja hämmennystä, voivat haitata pelastusoperaatioita tai jopa vahingoittaa lääkinnällisiä laitteita, kuten endotrakeaaliputkea tai suonensisäistä neulaa.
Näiden elvytysoperaatioiden aikana ambulanssi Tämän vuoksi miehistöä kehotetaan kyseenalaistamaan tämä tajunnan palautuminen ja ryhtymään ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin potilaan ja meneillään olevan pelastusoperaation suojelemiseksi.
Onko siis välttämätöntä hillitä potilasta fyysisesti?
Sydämensuojelu ja sydämen elvytys? TUTUSTU EMD112 BOOTHIN HÄTÄ -EXPOON NYT, LISÄÄ LISÄÄ
Elvytyksen aiheuttama tajunta on harvinainen ilmiö, josta on tärkeää olla tietoinen
Laadukkailla kompressioilla voidaan teoriassa tuottaa riittävästi aivoverenkiertoa erilaisten tietoisuustilojen aikaansaamiseksi.
Tämä voi ilmetä spontaanina silmien avautumisena, vasta löydettynä leukaäänenä, puheena tai kehon ja raajojen spontaaneina liikkeinä.1,2
Tämän tajunnan palautumisen ilmaantuvuus oli noin 0.7 % vuonna 2014.2 valmistuneessa sairaalaa edeltävässä rekisteritutkimuksessa.XNUMX
On myös havaittu, että elvytys-indusoitu tietoisuus liittyy parantuneeseen eloonjäämiseen ja että kirjattujen tapausten määrä kasvoi kuuden vuoden tutkimusjakson aikana.
PAARUT, keuhkotuulettimet, evakuointituolit: SPENCER-TUOTTEET HÄTÄ-EXPO:N KAKSOISTOSKIPOSSA
Tällä hetkellä elvytyksen aiheuttaman tajunnan hallintaa ei ole tarkasti määritelty
Raportit dokumentoivat interventioita, jotka vaihtelevat ei interventiota, suullisia ohjeita, fyysistä rajoitusta, kemiallista rajoitusta (mukaan lukien ketamiini, bentsodiatsepiinit, opioidit, lihasrelaksantit) tai strategioiden yhdistelmää.1-3
Tähän mennessä rajoitetulle otokselle potilaista on tehty elvytystoimenpiteitä. 1-3
Tähän mennessä ainoan laajamittaisen havainnointitutkimuksen rajallinen otoskoko esti kaiken merkittävän yhteyden kemiallisen aineen valinnan ja eloonjäämistulosten välillä.
Käytännön näkökulmasta katsottuna on kuitenkin oltava erityisen varovainen ennen opioidien tai bentsodiatsepiinien käyttöä, koska ne voivat aiheuttaa hypotensiota.
Samoin halvaantujat sisältävät "halvauksen vaaran ollessaan tajuissaan", mikä edellyttää lääketieteellis-eettistä lisäharkintaa.
Vuonna 2016 Nebraskan EMS-toimiston kirje jakoi sairaalaa edeltävän protokollan elvytys-indusoidulle tajunnolle.
Protokolla aloitettiin raportoitujen tapausten lisääntymisen jälkeen, ilmeisesti sairaalaa edeltävän mekaanisen elvytystoimenpiteen käyttöönoton jälkeen.
Protokollassa todetaan, että ensilinjan hoito on sekoitus ketamiinia IV tai IM ja mahdollisesti IV tai IM.3
Lisätutkimusta tarvitaan parhaan lääkehoidon arvioimiseksi.
Viitteet
Olaussen A, Shepherd M, Nehme Z, et ai. Tajunnan palautuminen meneillään olevan kardiopulmonaalisen elvytystoimenpiteen aikana: Järjestelmällinen katsaus. Elvytys. tammikuu 2015;86:44-48.
Olaussen A, Nehme Z, Shepherd M, et ai. Indusoitu tajunta sydän- ja keuhkoelvytyksen aikana: Havaintotutkimus. Elvytys. huhtikuu 2017; 113:44-50.
Rice DT, Nudell NG, Habrat DA, et ai. Elvytyksen aiheuttama tajunta: Aika sedaatioprotokollalle tälle kasvavalle väestölle. Elvytys. Kesäkuu 2016; 103:e15-e16.
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Defibrillaattori: mikä se on, miten se toimii, hinta, jännite, manuaalinen ja ulkoinen
Oikea defibrillaattorin huolto varmistaa maksimaalisen tehokkuuden
Sähkövammat: miten niitä arvioidaan, mitä tehdä
RICE-hoito pehmytkudosvaurioille
Kuinka suorittaa ensisijainen kysely käyttämällä DRABC:tä ensiavussa
Heimlich Maneuver: Ota selvää, mikä se on ja miten se tehdään
4 turvallisuusvinkkiä sähköiskujen estämiseksi työpaikalla
Manuaalinen ilmanvaihto, 5 mielessä pidettävää asiaa
FDA hyväksyy rekarbion sairaalahankinnan ja ventilaattoriin liittyvän bakteeripneumonian hoitoon
Ambu Bag: Itsestään laajenevan ilmapallon ominaisuudet ja käyttö
AMBU: Mekaanisen ilmanvaihdon vaikutus elvytyksen tehokkuuteen
Mekaaninen tai keinotekoinen ilmanvaihto: eri tyypit ja käyttöaiheet