Kardiversio on lääketieteen erityinen toimenpide, joka suoritetaan, kun tutkittavalla on rytmihäiriö eli normaali sydämen rytmi (sinusrytmi) sen palauttamiseksi välttäen vaarallisia komplikaatioita, jotka voivat johtaa jopa potilaan kuolemaan.

Sydämensuojelu ja sydämen elvytys? TUTUSTU EMD112 BOOTHIN HÄTÄ -EXPOON NYT, LISÄÄ LISÄÄ

Kardiversio voi olla

• spontaani: kun rytmihäiriö lakkaa itsestään, muutaman tunnin kuluessa sen alkamisesta;
• ei-spontaani: kun rytmihäiriö EI pysähdy spontaanisti, jolloin lääkintähenkilöstön tulee puuttua asiaan mahdollisimman pian sinusrytmin palauttamiseksi.

Kardiversio voidaan suorittaa kolmella tavalla

• mekaaninen: se on manuaalinen mekaaninen defibrillaation tekniikka, jolle on tunnusomaista lyönti (prekardiaalinen lyönti) rintalastalle sydämen tasolla;
• farmakologinen: lääkkeitä annetaan tarkoituksena palauttaa sinusrytmi;
• sähköinen: normaali rytmi yritetään palauttaa antamalla sähköimpulsseja, jotka annetaan ulkoisen tai sisäisen defibrillaattorin (ICD) kautta

Sydänversio sydänlihaksella

Käyttäjä antaa sydämen nyrkin rintalastalle sydämen tasolla ja vetää käden välittömästi pois (ei jätä sitä lepäämään potilaan rinnalle).

Nyrkin välittämän mekaanisen energian tulee muuttua riittäväksi sähköenergiaksi kardioversiota varten.

Tämä toimenpide tulisi suorittaa sydämenpysähdyksen yhteydessä, kun defibrillaattoria ei ole saatavilla, eli äärimmäisissä hätätilanteissa.

Harvoissa tapauksissa se on itse asiassa mahdollistanut kammiovärinän tai kammiotakykardian muuttumisen tehokkaaksi sydämen rytmiksi, mutta useammin se on tehotonta tai voi jopa aiheuttaa päinvastaisen muuntamisen, mikä lopulta johtaa asystolaan, mikä pahentaa tilannetta entisestään.

LAATU DAE? KÄYTÄ ZOLL-PUISTOSSA EMMERGENCY EXPO:ssa

Kardioversio lääkkeillä

Tämä toimenpide sisältää suhteellisen vaikutuksen latenssin, eli lääkkeen antamisen ja rytmihäiriön häviämisen välillä kuluu tietty aika.

Siksi se on varattu rytmihäiriöille, jotka ovat hyvin siedettyjä joko siksi, että rytmihäiriö itsessään on hyvänlaatuinen tai koska potilas on hyvässä fyysisessä kunnossa.

Lääke, joka valitaan rytmihäiriötä ylläpitävän mekanismin mukaan, voidaan antaa suun kautta tai suonensisäisenä injektiona ennalta määrättyjen annosten mukaisesti.

Sähkökardioversio

Erityisesti tapauksissa, joissa rytmihäiriö on hengenvaarallinen (esim. kammiovärinä, joka ilmenee sydämenpysähdyksen yhteydessä), koska se aiheuttaa vakavan hemodynaamisen kompromissin, sähköinen kardioversio on parempi kuin farmakologinen kardioversio, joka on erittäin nopea ja monissa tapauksissa tehokas sydämen toiminnan keskeyttämisessä. toimintahäiriö, joka pitkittyneenä johtaisi potilaan kuolemaan.

Normaalin sinusrytmin palautuminen saadaan aikaan käyttämällä sähköistä ärsykettä, jolla on käytännössä välitön vaikutus.

KOULUTUKSEN TÄRKEYS PELASTUKSESTA: KÄY SQUICCIARININ PELASTUSKOLLILLA JA TUTUSTU KUIN VALMISTUA HÄTÄTILANTEESEEN

Kuten aiemmin mainittiin, sähköimpulsseja annetaan kahdella tavalla, kautta

• ulkoinen defibrillaattori: annetaan erittäin voimakas yksittäinen sähköisku, joka voidaan antaa uudelleen, jos sinusrytmi ei ole palautunut. Tässä tapauksessa puhumme kardioversiosta shokin kanssa, jollaista olemme tottuneet näkemään elokuvissa, kun on olemassa lääketieteellinen hätätilanne;
• implantoitava sydämen defibrillaattori (ICD): tämä on sähkölaite, jota käytetään potilailla, joilla on suurempi äkillisen sydänkuoleman riski, kuten potilailla, jotka kärsivät kroonisesti rytmihäiriöistä tai Wolff-Parkinson-White-potilailla. ICD implantoidaan kirurgisesti ihonalaisesti rintakehän alueelle, mieluiten vasemmalle, asettamalla elektrodit eteisiin ja kammioihin transvenoosisti. Sen käyttö perustuu pienten toistuvien sähköimpulssien tuottamiseen, jotka eivät ainoastaan ​​pysty suorittamaan tehokasta defibrillaatiota 95 %:ssa tapauksista. , mutta myös fysiologisen kaksikammioisen sydämen stimulaation tarjoaminen ja sydämen rytmisen toiminnan etäseuranta erottamalla supraventrikulaariset ja kammion rytmihäiriöt.

Kardioversio shokin ja nukutuksen kanssa

Yleisessä käytännössä ulkoisen defibrillaattorin avulla annettava sähköisku voidaan antaa synkronoidulla potilaan kammiotoiminnan kanssa, esimerkiksi jatkuvassa eteisvärinässä: tässä tapauksessa, koska potilas on tajuissaan ja sähköisku on erittäin epämiellyttävä, toimenpide suoritetaan vasta yleisanestesian jälkeen.

Toisaalta hätätapauksissa, esim. kammiovärinän (sydämenpysähdyksen) yhteydessä, potilas on jo tajuton ja vuoto annetaan epäsynkronisesti ja ilman anestesiaa: tässä tapauksessa puhutaan defibrillaatiosta.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Ensiapu yliannostustapauksessa: ambulanssin soittaminen, mitä tehdä pelastajia odotellessa?

Squicciarini Rescue valitsee hätänäyttelyn: American Heart Associationin BLSD- ja PBLSD-koulutuskurssit

'D' kuolleille, 'C' kardioversiolle! - Defibrillointi ja fibrillaatio lapsipotilailla

Sydäntulehdukset: mitkä ovat perikardiitin syyt?

Onko sinulla äkillisiä takykardiajaksoja? Saatat kärsiä Wolff-Parkinson-White-oireyhtymästä (WPW)

Tietäen tromboosin puuttuakseen verihyytymään

Potilastoimenpiteet: Mikä on ulkoinen sähköinen kardioversio?

EMS:n työvoiman lisääminen, maallikoiden kouluttaminen AED:n käyttöön

Lähde:

Lääketiede verkossa