Sähkövammat: sähköiskuvammat
On hyvin tunnettua, että kaikenlaiset sähkövammat voivat aiheuttaa vakavia tai hengenvaarallisia vammoja. Selvimmät vammat ovat sähköiskun aiheuttamat vammat. Vähemmän tunnettu sähkövaurioiden komplikaatio on kaihien muodostuminen
Sähkövammat ja kaihi
On hyvin tunnettu tosiasia, että kaikenlaiset sähkövammat voivat aiheuttaa vakavia hengenvaarallisia vammoja.
Yksi vähemmän tunnettu sähkövamman komplikaatio on kaihien muodostuminen.
Itse asiassa kaihien ilmaantuvuus sähkövamman jälkeen on jopa 6.2 %.
Kaihi muodostuminen voi olla katastrofaalista: kaihi on yleisin sokeuden syy maailmassa.
Vaikka kaihi muodostuu todennäköisemmin potilaalle, jolla on sähkövaurioita päähän ja kaula, ne voivat muodostua myös potilaalle, jolla on sähkövammoja muissa kehon osissa.
Kaihi voi kehittyä päiviä, kuukausia tai jopa vuosia ensimmäisen sähkövamman jälkeen
Ne voivat muodostua joko molemmissa silmissä tai yksipuolisesti (yhdessä silmässä) sähköiskuvamman jälkeen.
Kahdenvälistä kaihia ei välttämättä esiinny loukkaantuneelle samanaikaisesti.
Tapausraportit dokumentoivat kaihia potilaan toisessa silmässä muutama päivä vamman jälkeen ja kaihien ilmaantumista toiseen silmään monta kuukautta ensimmäisen tapauksen jälkeen.
Kaihi muodostumisen merkkejä ja oireita ovat asteittainen näön heikkeneminen, huono yönäkö, sädekehät tai häikäisy, heikentynyt herkkyys varjoille ja heikentynyt havaitseminen värivaihteluista.
Diagnoosi voidaan tehdä rutiinikäynnillä silmälääkärissä.
Potilas osoittaa heikentynyttä näöntarkkuutta testeissä ja lääkäri näkee silmän mykiön samenemisen rakolampulla tehdyssä tutkimuksessa.
Hoitoihin kuuluu kaihien kirurginen poisto ja silmänsisäisen linssin istuttaminen.
On huomattava, että sähköisku voi aiheuttaa myös sellaisia silmävammoja, kuten epätasainen pupillikoko (anisokoria), iriitti/uveiitti (silmäkudosten ärsytys), kystojen muodostuminen ja verkkokalvon irtauma.
Viitteet
Kaihi: sähkövamman pitkäaikainen komplikaatio
J Burn Care Rehabil. 2004 heinä-elokuu;25(4):363-5
Sähköiskun aiheuttamat vammat
Sähkövammat ovat suhteellisen harvinaisia, mutta kuten useimmat henkilövahingon asianajajat tietävät, suurin osa aikuisten sähkövammoista tapahtuu yleensä työympäristöissä.
Vaikka jotkin sähkövammat voivat olla pieniä, muut sähkövammat voivat vaihdella sydämen ja hengityspysähdyksestä keskushermostovaurioon, munuaisten vajaatoimintaan, lihasten hajoamiseen (rabdomyolyysi) ja vakaviin palovammoihin.
Henkilöillä, joille ei kehitty sydän- tai hengityspysähdyksiä tai jotka eivät mene tajuttomaksi, on hyvä ennuste.
Sähkövammat johtuvat sekä tasavirrasta (DC) että vaihtovirrasta (AC)
Tasavirtaan liittyy tasainen elektronien virta, ja sitä käytetään akkujen lataamiseen ja sähköjärjestelmien tehoon.
Tasavirran uhrit voidaan "heittää" pois virtalähteestä.
Vaihtovirtaan liittyy syklinen elektronivirta, ja sitä käytetään useimmissa kodeissa ja toimistoissa.
Vaihtovirta on ylivoimaisesti vaarallisin virtatyyppi sähkövammojen osalta.
Se aiheuttaa laajennettua lihastetaniaa, joka voi saada käden "jäätymään" virtalähteeseen ja pidentää altistumista virralle.
Verisuonissa, lihaksissa ja hermoissa on korkea elektrolyytti- ja vesipitoisuus.
Tämä aiheuttaa alhaisen vastuksen sähkövirralle, mikä lisää sähkövirran johtavuutta.
Luilla, rasvalla ja iholla on lisääntynyt sähkövirran vastustuskyky.
Paksunut, kovettunut iho tarjoaa entistä paremman vastustuskyvyn.
Jos ihon vastus on korkea, vamma voi kohdistua enemmän ihon pintaan, jossa sähkövirta hajosi.
Jos iho on ohut ja sen vastus on pienempi, sähkövaurio voi tunkeutua syvemmälle kehoon tai elimiin.
Siksi vakava pintapalovamma ei välttämättä ennusta vakavampaa vammaa. Toisaalta pieni vamma ihon pinnalla ei ennusta lievempää palovammaa.
Viitteet
http://emedicine.medscape.com/article/770179-overview huomautus: Jos haluat nähdä koko artikkelin, sinun on rekisteröidyttävä ilmainen tili Medscape.com-sivustolle.
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
4 turvallisuusvinkkiä sähköiskujen estämiseksi työpaikalla
Sähkövammat: miten niitä arvioidaan, mitä tehdä
Ensiapu yliannostustapauksessa: ambulanssin soittaminen, mitä tehdä pelastajia odotellessa?
'D' kuolleille, 'C' kardioversiolle! - Defibrillointi ja fibrillaatio lapsipotilailla
Sydäntulehdukset: mitkä ovat perikardiitin syyt?
Onko sinulla äkillisiä takykardiajaksoja? Saatat kärsiä Wolff-Parkinson-White-oireyhtymästä (WPW)
Tietäen tromboosin puuttuakseen verihyytymään
Potilastoimenpiteet: Mikä on ulkoinen sähköinen kardioversio?
EMS:n työvoiman lisääminen, maallikoiden kouluttaminen AED:n käyttöön
Ero spontaanin, sähköisen ja farmakologisen kardioversion välillä