Endometrioosikysta: oireet, diagnoosi, endometriooman hoito

By Cristiano Antonino On Mar 23, 2023

Endometrioosikysta tai endometriooma on kystamuodostelma, joka on täynnä kohdun limakalvon alkuperää olevaa "vanhaa" verta ja saa siten ruskehtavan värin

Niiden koko vaihtelee halkaisijaltaan 2–5 senttimetriä, mutta ne voivat kasvaa 10–20 senttimetriin.

Nämä kystat voivat aiheuttaa vatsakramppeja, lantion kipuja ja erityisen kivuliaita kuukautiskiertoa.

Vaikka ne eivät sinänsä ole vaarallisia, niistä voi tulla erittäin vaarallisia repeämien yhteydessä, johon liittyy verenvuotoa emättimestä, kuumetta, pahoinvointia ja oksetus.

Kun tällainen komplikaatio ilmenee, endometrioomat voivat olla vastuussa hätätilasta.

Riippuen kystan vakavuudesta ja koosta, hoito voi vaihdella ja voidaan valita lääkehoito tai kirurginen hoito.

Mitä ovat endometrioosikystat?

Endometrioma on ei-syöpäinen, nesteellä täytetty kysta – kuten olemme nähneet, se on ”vanhaa” verta endometriumista – joka muodostuu munasarjoihin.

Nämä tyypillisesti tummanväriset, ruskeat kystat, jotka voivat muistuttaa tervaa tai sulatettua suklaata, voivat vaikuttaa yhteen tai molempiin munasarjoihin ja voivat esiintyä yksittäin tai kystaryppyinä.

Tämä tila vaikuttaa 20–40 prosentilla endometrioosia sairastavista naisista.

Kuten termi viittaa, endometrioosikystat ovat tyypillinen ilmentymä tälle naisille vaikuttavalle sairaudelle

Todellisuudessa, vaikka niitä kutsutaan usein yleisesti "munasarjakystaiksi", termi on harhaanjohtava, koska niitä voi esiintyä myös munanjohtimien tasolla, suolen viimeisessä osassa tai vatsakalvon osissa.

Kuitenkin noin 80 %:ssa tapauksista elin, johon vaikuttaa, on munasarja.

Mikä on endometrioosi?

Endometrioosi on valitettavasti melko yleinen sairaus, jossa kohdun sisäkalvo, eli kohdun limakalvo, kasvaa kohdun ulkopuolella ja munasarjoissa, munanjohtimissa ja muilla lisääntymiskanavan alueilla.

Tämän limakalvon epänormaali kasvu aiheuttaa voimakasta kipua ja joskus hedelmättömyyttä.

Mitkä ovat endometrioosikystan oireet?

Vaikka erityisiä ilmentymiä ei välttämättä ole, oireet ovat yleensä melko selvät.

Varoitus: kystan koko ei sanele oireiden vakavuutta tai voimakkuutta: on mahdollista, että nainen, jolla on pieni kysta, voi kokea erittäin akuutteja oireita, kun taas joku, jolla on suuri kysta, voi olla oireeton ja saada diagnoosin sattumalta.

Joka tapauksessa, kun niitä esiintyy, oireet ovat samanlaisia kuin endometrioosin.

Kaikki oireet eivät välttämättä esiinny samaan aikaan, on mahdollista, että jotkut ovat voimakkaampia kuin toiset tai eivät ollenkaan, ja niihin kuuluvat:

Kuukautiskierto, johon liittyy voimakasta kipua ja vatsakramppeja.
Lantion kipu, joka ei myöskään liity kuukautiskiertoon, erityisesti virtsaamisen tai ulostamisen aikana.
Epäsäännöllinen kierto.
Kipu seksin aikana.
Vaikeissa tapauksissa raskaaksi tulemisen vaikeudet ja hedelmättömyys.

Kuten edellä mainittiin, endomestrioottiset kystat voivat olla lääketieteellinen hätätilanne repeämän sattuessa: sellaisissa tapauksissa ne voivat aiheuttaa äkillistä voimakasta vatsakipua sillä puolella kehoa, jossa kysta sijaitsee, ja verenvuotoa sukuelimistä sekä oksentelua. , ripuli ja kuume.

Tällaisessa tilanteessa paras tapa on hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon tai mennä lääkäriin ensiapuasema.

Mikä aiheuttaa endometriooman?

On paljon keskustelua siitä, kuinka ja miksi nämä kystat muodostuvat.

Yleisin teoria on, että ne ovat suora seuraus endometrioosista.

Itse asiassa näiden kystojen limakalvo toimii aivan kuten kohdun limakalvo: se kasvaa ja sitten irtoaa vastauksena naishormonien kuukausittaiseen nousuun ja laskuun.

Normaalissa tilassa tämä kudos karkotetaan kuukautiskierron aikana; patologisessa tilassa se kuitenkin jää loukkuun kystaonteloon.

Täällä se voi aiheuttaa tulehdusta ja munasarjahäiriöitä.

Munasarjakystien muodostuminen on kuitenkin mahdollista myös ilman endometrioosia: tässä tapauksessa alkuperä on edelleen melko mystinen.

Miten endometrioosikystat diagnosoidaan?

Jos sinulla on yllä kuvatut oireet, sinun tulee varata gynekologinen tutkimus ja keskustella lääkärisi kanssa.

Asiantuntija voi suositella lisätutkimuksia epäillyn diagnoosin vahvistamiseksi.

Erityisesti hän voi määrätä lantion ultraäänitutkimuksen, jos:

Havaitsee kystan läsnäolon lantion testin aikana.
Hän epäilee, että sinulla on endometrioosi oireidesi perusteella.
Sinulla on selittämätön lapsettomuus.

Ultraäänitutkimus, jossa käytetään sisäistä kuvantamisprosessia, voi tunnistaa, onko kysta läsnä, vaikka se ei voi määrittää tarkasti, minkä tyyppinen kysta on.

Vahvistamiseksi on siksi suoritettava biopsia: lääkäri poistaa neulalla kystan sisällä olevan materiaalin analysoidakseen sen mikroskoopilla.

Tätä menettelyä kuitenkin suoritetaan harvoin, koska se on täynnä tiettyjä komplikaatioita.

Miten endometrioosikystat hoidetaan?

Ilmeisesti tämän tyyppiselle kystalle ei ole yhtä hoitoa.

Hoidon valinta riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien:

Potilaan ikä
Oireet valittivat
Kystan sijainti
Raskauden halu

Jos kysta on pieni eikä aiheuta oireita, lääkäri voi suositella erittäin varovaista lähestymistapaa: kysta on tarkistettava pari kertaa vuodessa ja sen etenemistä ja mahdollista kasvua arvioitava aika ajoin.

Tänä aikana voidaan määrätä ovulaatiota estäviä lääkkeitä, kuten ehkäisypillereitä.

Tämä voi auttaa hallitsemaan kipua ja hidastaa kystojen kasvua, mutta ei paranna niitä.

Hormonaalisia hoitoja, jotka perustuvat gonandotropiineihin tai progesteroniin, jotka voivat tukahduttaa tai rajoittaa estrogeenin tuotantoa, voidaan myös määrätä.

Lisäksi ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) voidaan suositella auttamaan naisia selviytymään kivusta – erityisesti kuukautiskierron aikana.

Vakavammissa tapauksissa tarvitaan ratkaisevaa puuttumista; sitten turvaudutaan leikkaukseen.

Erityisesti kirurgista hoitoa, jota kutsutaan munasarjojen kystectomiaksi, suositellaan usein naisille, joilla on:

Kivuliaita oireita
Kystat, jotka ovat suurempia kuin 4 cm
Hedelmättömyys
Melko pitkä ikä

Lisäksi sitä voidaan suositella niille, joilla on jo lapsia tai jotka eivät halua tulla raskaaksi, jotta he voivat puuttua tilanteeseen ennen kuin tilanne monimutkaistaa.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Jos naisella on jo vaihdevuodet, leikkaus on lähes rutiininomaista ja siihen kuuluu koko munasarjan poisto (ovariektomia).

Leikkaus tehdään yleensä laparoskoopilla eli ohuella pitkällä putkella, jonka päässä on valo ja kamera – joka auttaa lääkäreitä toimenpiteen suorittamisessa – joka työnnetään pienen viillon kautta.

Kuitenkin, vaikka kirurgi olisi erittäin pätevä, terve munasarjakudos voidaan poistaa kystan mukana, mikä voi vaikuttaa haitallisesti munasarjojen toimintaan.

Toisaalta tulehdus, jonka endometrioosikysta voi tuottaa, voi vaikuttaa hedelmällisyyteen enemmän kuin itse leikkaus.

Tästä syystä on hyvä keskustella asiasta huolellisesti lääkärisi kanssa ja arvioida kaikki mahdolliset ja toteuttamiskelpoiset vaihtoehdot yksittäisessä tapauksessasi.

Mikä vaikutus endometrioosikystalla on hedelmällisyyteen?

Endometrioosikystat voivat tunkeutua terveeseen munasarjakudokseen, vahingoittaa sitä ja ottaa sen haltuunsa: tämä voi olla vakava uhka hedelmällisyydelle.

Kuten juuri kuvattiin, tämän tyyppistä kystaa voi kuitenkin olla vaikea hoitaa, ja on huomattava, että samat lantion leikkaukset, joita käytetään niiden hallintaan tai poistamiseen, vaikka ne ovat yleensä minimaalisesti invasiivisia, voivat johtaa munasarjojen arpeutumiseen ja sen seurauksena heikentyneeseen hedelmällisyyteen.

Lisäksi on havaittu, että naisilla, joilla on tämä sairaus, on yleensä myös:

pienempi määrä munia;
Munasolut, jotka eivät todennäköisesti kypsy;
Korkeammat follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) tasot, mikä voi viitata munasarjaongelmien esiintymiseen.

Endometrioosikystojen esiintyminen ei kuitenkaan vastaa hedelmättömyyttä: itse asiassa monet naiset onnistuvat edelleen raskaaksi luonnollisesti endometrioosikystojen esiintymisestä huolimatta.

Naisille, joilla on endometrioosikystien aiheuttamia hedelmällisyysongelmia, joita ei voida ratkaista lääketieteellisellä tai kirurgisella hoidolla, koeputkihedelmöitys on toinen vaihtoehto.