Liiallisen endotrakeaaliputken (ETT) kalvosinnaimen paineen vaikutukset tunnetaan ja sillä on pitkäaikaisia ​​vaikutuksia; kuitenkin vähemmän huomiota kiinnitetään mansetin paineeseen ja putken sijaintiin sairaalaa edeltävässä tilassa ja päivystyskeskuksessa.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida ETT-mansetin paine ja putken sijainti kaikkien Inkosi Albert Luthulin keskussairaalassa traumayksikköön päätettyjen potilaiden saapuessa sekä tapahtumapaikasta että sairaalaiden välisistä siirroista mansetin mediaanipaineen mediaanin ja jos näiden kahden ryhmän välillä oli eroja.

Menetelmät

Tiedot traumayksikön potilaista syötetään prospektiiviin; UKZN-hyväksytty (BE207-09) traumatietokanta. Tietoja 65 maahantulosta huhtikuun ja joulukuun 2014 välillä tarkistettiin saapuvan mansetin paineen ja putken sijainnin määrittämiseksi.

Kaapatut tiedot sisälsivät potilaan iän, mansetin paineen, sen, missä ja kuka sopeutti potilaan, ja aikaa intubaation jälkeen mansetin paineen tarkistukseen. Tiedot analysoitiin kuvaavien tilastojen ja opiskelijoiden avulla t-testi jatkuvaan dataan.

tulokset

Useimmilla potilailla oli ollut jatkuvia moottoriajoneuvoihin liittyviä traumoja, miehillä eniten. Samat lukumäärät intuboitiin sairaalaa edeltävässä vaiheessa verrattuna sairaalan ryhmään.

Kahdeksankymmentä prosenttia ETT: stä oli sijoitettu oikeaan anatomisiin paikkoihin, mutta vain 23% mansetin paineista todettiin olevan turvallisten painerajojen sisällä.

ETT-kalvosinnaineiden paineet olivat liiallisia sairaalaa edeltävässä ALS-ryhmässä useammin kuin laitoksen intubaatioryhmä (p = 0.042). Supra-glottisiin intubaatioihin liittyi kuolemaan johtaneita komplikaatioita, jotka johtivat aspiraatiopneumoniaan ja korostivat tarvetta röntgenvahvistukselle putkiasennossa.

Yhteenveto

Suurimmalla osalla potilaista, joko intuboituna paikan päällä tai sairaalassa, ETT-kalvosinnainepaineet ovat liian suuret, mikä voi aiheuttaa henkitorven limakalvon iskeemisen nekroosin.

ETT-mansetin manometrian tulisi olla standardihäiriö kaikissa esikapitalistisissa ja sairaalassa tapahtuvissa intubaatioissa, joissa putki pysyy paikallaan pitkitetyn ajanjakson ajan.

Ennen laitosten välistä siirtoa ETT-sijainti tulisi vahvistaa radiologisesti.