Enlarged lymph nodes: the causes of lymphadenopathy

Suurentuneet imusolmukkeet: lymfadenopatian syyt

By Cristiano Antonino On Lokakuu 25, 2022

Puhutaanpa lymfadenopatiasta: vaikka tunnetuin verenkierto on verenkierto valtimoiden ja suonien kautta, imusolmukkeiden kierto on edelleen monille tuntematon ja kiinnostamaton aihe.

Päinvastoin, lymfaattinen järjestelmä on elintärkeä kehon selviytymiselle, koska se on pääasiallinen vuorovaikutuspaikka antigeenien ja immuunijärjestelmän välillä eli elimistöön hyökkäävien vieraiden aineiden ja vastustaakseen käyttöön otettujen puolustusmekanismien välillä. tämä aggressio.

Suurentuneisiin imusolmukkeisiin liittyvät sairaudet

Koko imusolmukejärjestelmä on tiheä hiussuonten verkosto, joka sisältää imusolmukkeita, keräys- ja lajitteluasemia, joilla on periaatteessa vain yksi tehtävä: siepata antigeenit, jotka saavuttavat ne imusolmukkeiden kautta, ja ottaa käyttöön puolustusmekanismit niiden neutraloimiseksi. , puolustukset, jotka koostuvat pohjimmiltaan lymfosyyteistä ja makrofageista, vieraita aineita ja tartunta-aineita vastaan erikoistuneista soluista.

Imusolmukkeiden (ns. "turvonneet rauhaset") tilavuuden kasvu voi siksi johtua

lisäämällä lymfosyyttien tuotantoa suojautumistarkoituksessa infektiota vastaan;
makrofagien ja tulehdussolujen lisääntymisen seurauksena reaktiona tulehdustilaan.

Näissä tapauksissa imusolmukkeiden tyypillinen rakenne säilyy ennallaan, minkä vuoksi edellä mainituista syistä (infektio ja/tai tulehdus) suurentunut imusolmuke on erotettavissa kasvaimen syistä laajentuneesta imusolmukkeesta, joka sen sijaan aiheuttaa normaalin imusolmukerakenteen häiriintyminen.

Lopuksi, koska imusolmukkeella on suuri kyky siepata kiertäviä kasvainsoluja ja koska se on erinomainen elatusaine solujen kehitykselle, on helppo ymmärtää, miksi sen tilavuus kasvaa myös metastaattisten solujen tunkeutuessa.

Mikä aiheuttaa lymfadenopatiaa

Patologisia tilanteita, jotka aiheuttavat yhden tai useamman imusolmukkeen tilavuuden kasvua, on todella monia, jotkut triviaaleja ja toiset erittäin vakavia, joten tarkastellaan tärkeimpiä tai yleisimpiä, viittaamalla ilmeisesti tapauksen arvioimiseen ja diagnoosiin hoitavaan lääkäri.

Voimme erottaa kuusi erilaista patologiaa, jotka aiheuttavat lymfadenopatiaa:

Tartuntataudit: tämä on valtava ala ja lymfadeniitin luokittelu voidaan tehdä eri perusteilla: akuutti tai krooninen, pinnallinen tai syvä, alueellinen tai systeeminen, primaarinen tai sekundaarinen. Jos tutkimme mahdollisia syitä, löydämme viruksia, bakteereja, sieniä ja alkueläimiä. Kaikki pystyvät lisäämään lymfosyyttien ja makrofagien tuotantoa, mikä johtaa lisääntyneeseen imusolmukkeiden tilavuuteen.
Tulehdussairaudet: tässä tapauksessa kyseessä on vain lymfosyyttien ylituotanto, ja yleisimmät tilanteet ovat autoimmuunisairaudet ja immuunijärjestelmään liittyvät sairaudet, kuten nivelreuma, sarkoidoosi, lupus, autoimmuunianemia. Tähän ryhmään kuuluvat myös lymfadeniitit, jotka aiheutuvat reaktioista lääkkeisiin, kuten hydantoiiniin, ja lymfadeniitit, jotka reagoivat paikallisiin tulehdusprosesseihin.
Kasvainsairaudet: akuutit ja krooniset leukemiat, lymfoomat ja histiosytoosit ovat kaikki ensisijaisia imusolmukkeiden sairauksia, kun taas etäpesäkkeitä ovat yleisiä rinnoissa, keuhkoissa, eturauhasessa, maha-suolikanavassa, päässä ja kaula syövät sekä melanoomat ja muut harvinaisemmat kasvaimet.
Infiltratiiviset sairaudet: Gaucherin taudissa, Niemann-Pickin taudissa ja amyloidoosissa lymfadenopatiat ovat sääntö.
Endokriinisairaudet: vain kilpirauhasen liikatoiminta (Basedow'n tauti) lisää imusolmukkeiden tilavuutta lymfaattisen liikakasvun vuoksi, kun taas muissa endokriinisen rauhasjärjestelmän sairauksissa imusolmukkeiden osallistuminen on erittäin harvinaista.
Sairaudet, joiden syy on tuntematon: sarkoidoosi, Kawasakin oireyhtymä, krooninen granulomatoottinen sairaus, limakalvon ja ihon oireyhtymä, histiosyyttisairaudet ja muut selvästi harvinaiset sairaudet täydentävät tämän luettelon.