Entropion: oireet ja miten sitä hoidetaan

By Cristiano Antonino On Jan 24, 2023

Entropio on tila, joka liittyy silmäluomen muuttuneeseen asentoon, jolloin silmäluomen reuna, jossa ripset sijaitsevat, tunkeutuu sisään (kääntyy sisäänpäin) ja ripset naarmuuntuvat sarveiskalvolla

Entropionista johtuvat oireet

Paljaalla silmällä silmäluomi näyttää tavallista lyhennetymmältä ja punertuneemmalta ja silmä erittäin punaisena, lisäksi erittäin huomattava subjektiivinen epämukavuuden tunne, josta kärsivät valittavat.

Ensin tuntuu:

epämukavuus;
epämukavuus;
silmän punoitus.

Myöhemmin tämä häiriö voi johtaa sarveiskalvon vaurioihin, todellisiin haavaumiin, jotka sen lisäksi, että ovat erittäin kivuliaita, voivat johtaa infektioon, josta voi seurata sarveiskalvon läpinäkyvyyttä tai sarveiskalvon paise.

Entropionin tyypit

Pienessä osassa tapauksia entropio voi olla synnynnäistä, koska se on normaalisti luonteeltaan seniiliä eli orbicularis-lihaksen löysyyttä, joka ei enää pidä silmäluomen kosketuksissa silmään ja siten ripset tunkeutuvat sisään.

On myös, vaikkakin harvemmin, seniiliä kouristuksen entropiota, joka johtuu orbicularis-lihaksen yliaktiivisuudesta, joka aiheuttaa silmäluomen supistumisen ja vie sen sisäänpäin.

Miten entropionia käsitellään

Seniilille entropiolle hoito on aina kirurgista.

Leikkauksen avulla silmäluomi leikataan ja lyhennetään, ja silmäluomen reuna käännetään resorboituvilla ompeleilla, jotka palauttavat sen alkuperäiseen paikkaansa.

Joissakin spastisten muotojen entropiontapauksissa voidaan tehdä botuliinitoksiini-injektiot, mutta niiden teho on ajan mittaan rajoitettu.

Kun kehomme itse asiassa hajottaa toksiinin, yleensä 2-3 kuukauden kuluessa, ylisupistuvan lihaksen halvausvaikutus menetetään ja se palaa alkuperäiseen tilaansa.

Leikkaus

Tämä on 20 minuutin avohoitoleikkaus infiltratiivisella paikallispuudutuksessa, joka edellyttää verihiutaleiden ja antikoagulanttien käytön lopettamista.

Toimenpiteen tehokkuus ei joissain tapauksissa ole lopullista: joskus löysyys on sellaista, että ongelma voi toistua ajan myötä.

Itse asiassa, kun silmäkuoppa heikkenee iän myötä, periorbitaalinen rasva kuluu pois, mikä johtaa väistämättömään kliiniseen tilaan, joka tunnetaan nimellä enophthalmos tai silmäkuoppa.

Koska silmäluomi ei enää paina silmää, se kääntyy sisäänpäin.

Leikkauksen alkuvaiheessa on kuitenkin tärkeää olla liioittelematta orbicularis-lihaksen ja ihon ohenemisesta, vaan toimia äärimmäisen tasapainoisesti: jos lyhennät silmäluomea liikaa, vaarana on, että silmä ei sulkeudu myöhemmin.