Kehonulkoinen verenkierto: mitä se on ja miten se suoritetaan
Kehonulkoinen verenkierto mahdollistaa kiertävän veren hapetuksen ja pumppaamisen sydänleikkauksen keskivaiheessa (sydänleikkauksen ollessa pysähdyksissä), kun sydän pysähtyy esimerkiksi läpän tai nousevan aortan korjaamiseksi tai vaihtamiseksi tai ohitusleikkausten suorittamiseksi.
Joissakin leikkauksissa kehonulkoinen verenkierto voi olla tarpeen pysäyttää lyhyeksi ajaksi
Tämän ei-verenkiertovaiheen aikana on välttämätöntä suojata aivoja mahdollisilta iskeemisiltä vaurioilta.
Tätä varten suoritetaan selektiivinen aivojen perfuusio hypotermian alla, jolloin aivot perfusoidaan suoraan kaulavaltimoiden kautta normaalia alemmassa lämpötilassa olevalla verellä.
Tämä joissakin tapauksissa välttämätön tekniikka vähentää suuresti neurologisten komplikaatioiden riskiä, mutta ei poista sitä kokonaan.
Sydämensuojelu ja sydämen elvytys? TUTUSTU EMD112 BOOTHIN HÄTÄ -EXPOON NYT, LISÄÄ LISÄÄ
Lisäksi kehonulkoista verenkiertoa voi monimutkaistaa eri elinten perfuusio
Niistä elimistä, jotka voivat olla mukana, suurimmat riskialttiit ovat enkefaloni ja munuaiset, joissa on riski ohimenevän postoperatiivisen munuaisten vajaatoiminnan puhkeamisesta.
Tapauksissa, joissa krooniseen vajaatoimintaan liittyvää munuaisten vajaatoimintaa esiintyy jo ennen leikkausta, se voi pahentua leikkauksen jälkeen, jolloin on tarpeen käyttää väliaikaisia tai erittäin harvoissa tapauksissa pysyviä suodatus- tai dialyysihoitoja.
Joissakin leikkauksissa (kuten sepelvaltimon ohitusleikkauksessa) on mahdollista suorittaa leikkaus sykkivällä sydämellä ilman kehonulkoista verenkiertoa valituilla potilailla.
Tämäntyyppinen leikkaus ei aiheuta kehonulkoiseen verenkiertoon liittyvää riskiä, mutta se ei sovellu kaikissa tapauksissa.
EKG -LAITTEET? VIERAILE ZOLL BOOTH HÄTÄ -EXPO
Miten kehonulkoinen verenkierto tapahtuu?
Veri otetaan sydämen oikeasta eteisestä tai ontoista suonista ja ohjataan sydän-keuhkokoneeseen, jossa se suodatetaan, hapetetaan ja palautetaan potilaalle nousevan aortan kaukaisimman osan tasolle.
Joidenkin erikoisratkaisujen (kardioplegia) avulla sydän pysähtyy ja sen solut ja aineenvaihdunta suojataan, kun se ei saa verenkiertoa keskivaiheessa.
Leikkauksen lopussa sydän perfusoidaan uudelleen ja se alkaa lyödä uudelleen.
Kehonulkoinen verenkierto pysähtyy sitten vähitellen, jolloin sydän ja keuhkot voivat jatkaa normaalia toimintaansa.
Onko kehonulkoinen verenkierto vaarallista tai tuskallista?
Se on nyt luotettava ja turvallinen perfuusiomenetelmä, jolla on yleensä erittäin pieni komplikaatioriski.
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Kompensoitu, dekompensoitu ja peruuttamaton shokki: mitä ne ovat ja mitä ne määrittävät
Nenäkanyyli esihapetusta ja apneettihapetusta varten: miten se tehdään
Policlinico Umberto I: Covid-19 Survivor synnyttää ruumiinulkoisessa verenkierrossa (ECMO)
Sydän-keuhkokone: kuinka ruumiinulkoinen verenkierto toimii