Silmänhoito ja ehkäisy: miksi on tärkeää käydä silmätarkastuksessa

By Cristiano Antonino On Jan 13, 2023

Jo varhaisina elinvuosina on suositeltavaa käydä silmätarkastuksessa. Ajan myötä tämä tulee entistä tärkeämmäksi, koska sairauksia, kuten kaihi, glaukooma ja diabeettinen retinopatia voivat ilmaantua vanhuuden, muiden sairauksien ja sukuhistorian vuoksi.

MILLOIN OLLA ENSIMMÄINEN SILMÄTUTKITUS?

Kaikilla lapsilla tulee käydä ensimmäinen silmätarkastus yhdessä ortoptisen testin kanssa noin 4-vuotiaana ja uusintatarkastus kerran vuodessa tai hoitavan silmälääkärin ohjeiden mukaan.

Näin voidaan arvioida silmän toiminnallinen tila ja havaita mahdolliset taittovirheet, kuten likinäköisyys, hypermetropia, astigmatismi ja amblyopia (laiska silmä), jotta ne voidaan korjata silmälaseilla, piilolinsseillä tai mahdollisella okkluusiolla.

Aikuisenakin on tärkeää käydä näöntarkastuksessa, varsinkin 40-vuotiaasta alkaen, jolloin vakavien sairauksien riskit kasvavat ja lähinäköon tulee pieniä silmälaseilla korjattavia ongelmia (presbyopia).

SILMÄTUTKIMUS – MIHIN SE ON?

On tärkeää käydä silmätutkimuksessa sarveiskalvon, kiteisen linssin, silmänpaineen, verkkokalvon ja näköhermon arvioimiseksi.

Kiteisellä linssillä on taipumus menettää läpinäkyvyytensä ajan myötä ja kehittyy niin sanottu kaihi.

Tämä, kun se rajoittaa potilaan elämänlaatua, vaatii leikkausta.

Silmänpaine vaihtelee normaalisti välillä 10-22 millimetriä elohopeaa.

Näköhermovaurioon liittyvää kohonnutta silmänpainetta kutsutaan glaukoomaksi.

Glaukooma on hienovarainen sairaus, koska se on oireeton, mutta jos se jätetään diagnosoimatta ja hoitamatta, se johtaa näkökentän (silmän ympärillä havaitun tilan) heikkenemiseen.

Silmätutkimuksen avulla voidaan myös arvioida valtimoiden, suonien ja verkkokalvon tilaa

Silmän verisuonet ovat kehon pienimpiä.

Kun potilaalla on sairauksia, kuten verenpainetauti ja diabetes, ensimmäiset muutokset voidaan havaita tarkasti verkkokalvon mikroverenkierron tasolla.

Siksi silmänpohjan tutkiminen on tärkeää, jotta sisätautilääkäri tai kardiologi voi saada lisätutkimuksia varten.

Silmänpohjan tutkimiseen kuuluu myös makulan (pieni verkkokalvon alue, joka mahdollistaa selkeän näön) arvioinnin.

Makulopatia on yksi yleisimmistä näkövammaisuuden syistä 70 vuoden iän jälkeen.

Sen diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi on tärkeää arvioida makula ja mahdollisesti suorittaa diagnostisia testejä, kuten OCT (Optical Coherence Tomography), Angio-OCT, fluorangiografia ja indosyaniinivihreä angiografia.

glaukooma

Glaukooma on hienovarainen ja tuntematon sairaus.

Se on näköhermon sairaus, johon liittyy tyypillinen kuitujen menetys ja näkökentän heikkeneminen.

Jos suvussa on esimerkkejä kohonneesta silmänpaineesta tai epäillään kohonneesta silmänpaineesta, on välttämätöntä suorittaa erityisiä tutkimuksia, kuten

sarveiskalvon pakymetria; arvioi sarveiskalvon paksuuden (joka pysyy vakiona koko elämän ajan);
tonometrinen käyrä; silmänpaineen mittaus päivän aikana (tulee tehdä klo 7.30, 12, 4 ja 7). Silmänpaine vaihtelee pitkin päivää, eikä yksittäinen väliaikainen mittaus mahdollista oikeaa arviointia. Tämä testi voidaan tehdä 2 tai 3 kertaa vuodessa, ja se liittyy läheisesti patologiaan, terapiaan ja sen suorittavaan asiantuntijaan.
näkökenttä; se suoritetaan tietokoneistetuilla instrumenteilla, jotka esittävät standardoituja valoärsykkeitä. Potilas kiinnittää keskeisen tavoitteensa ja häntä pyydetään painamaan nappia joka kerta, kun hän näkee edessään olevassa tilassa kevyen ärsykkeen, vaikka se olisikin lievä;
hrt; testi, joka tutkii kuituja, jotka muodostavat näköhermon.

Nämä testit ovat ei-invasiivisia, kivuttomia ja voivat rajoittaa glaukooman aiheuttamia vaurioita.

DIABEETTINEN RETINOPATIA

Diabeettinen retinopatia on diabeteksen silmäkomplikaatio.

Se johtuu verkkokalvon verisuonten vaurioista.

Se voi kehittyä kenelle tahansa, jolla on tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes.

Diabeettisen retinopatian kehittymisen riski liittyy diabeteksen alkamisikään ja verensokerin hallintaan.

Diabeettisen retinopatian tutkimuksessa aina käytetty testi on fluorangiografia.

Tämä tehdään ruiskuttamalla fluoreseiinia suonensisäisesti; tämä väriaine jakautuu tasaisesti suonissa ja valtimoissa ja mahdollistaa diabeteksen aiheuttamien muutosten poimimisen.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Nykyään fluorangiografia korvataan yhä enemmän okt- ja angiookt-testeillä, jotka voivat tutkia mikroverenkiertoa ja antaa diabetologille tarkat indikaatiot lääketieteellisen, ruokavalion tai insuliinihoidon vaihtamisen tarpeesta.

KATARAKTIT

Kaihi on hyvin yleinen patologia, joka on osa normaalia ikääntymisprosessia.

Kaihi koostuu kiteisen linssin samentumisesta, ja tyypistä riippuen se voi johtaa hämäränäön vaikeuksiin, näön hämärtymiseen, valoherkkyyteen, häikäisyyn, valokehojen havaitsemiseen valojen ympärillä ja kaksoisnäkemiseen.

SURGERY

Kaihileikkaus on yksi yleisimmin suoritetuista leikkauksista maailmassa.

Se on toimenpide, jota suositellaan heti, kun kiteisen linssin läpinäkyvyys häiritsee elämänlaatua, sillä potilaalla, jonka näkökyky on huonompi, on taipumus vetäytyä itseensä ja rajoittaa tavanomaista toimintaansa.

Se suoritetaan yleensä ilman sairaalahoitoa vain muutamalla silmätippalla paikallispuudutuksessa.

Potilas pysyy hereillä toimenpiteen aikana, mutta ei tunne kipua.

Käytetty tekniikka on fakoemulsifikaatio, joka voi nyt taata välittömän näön paranemisen ja komplikaatioiden huomattavan vähenemisen.

Toimenpide kestää yleensä noin 15-30 minuuttia käytetystä toimenpiteestä riippuen, ja potilas voi palata kotiin muutaman tunnin kuluttua.