Ensimmäinen kerta koskaan: onnistunut toiminta kertakäyttöisellä endoskoopilla immuunipainetulla lapsella
Kertakäyttöiset endoskoopit ovat välineiden uusi raja innovaatioiden kannalta. Ne on äskettäin esitelty klinikalla ja niitä on toistaiseksi käytetty vain aikuisilla potilailla. Tähän asti. Maailmassa se on ensimmäinen kerta, kun immuunipaineistettu lapsi sijoitti onnistuneesti kertakäyttöisen endoskoopin.
Kertakäyttöisen endoskoopin etuna on, että koska niitä ei tarvitse puhdistaa ja "käsitellä", ne eivät altista infektioiden vaaraa endoskooppisten toimenpiteiden aikana. Siksi ne osoittautuivat niin hyödyllisiksi immuunipaineisissa potilaissa, kuten tämän tapauksen lapsi.
Kertakäyttöinen endoskooppi, erinomainen apuväline COVID-19-hätätilanteissa
Koska korkeat kustannukset, ne on varattu immuunipaineisilla aikuispotilaille, ja ne ovat palanneet erittäin hyödylliseksi COVID-19: n pandeemisen hätätilanteen keskellä.
Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS: ssä (Italia) kertakäyttöistä endoskooppia Exalt on käytetty menestyksekkäästi ensimmäistä kertaa myös lasten immuunipaineessa oleville lapsille, joilla on synnynnäinen immuunipuutos. Rooman katolisen yliopiston yleisen kirurgian professori Guido Costamagnan ohjaaman digestiivisen kirurgisen endoskopian UOC-ryhmän ansiosta tämä toimenpide oli mahdollista-
Alla on Policlinico Gemellin virallinen viestintä.
Exalt, kertakäyttöinen endoskooppi
Exalt on upouuden kertakäyttöisen endoskooppimallin nimi, ja sitä käytettiin ensimmäisen kerran maailmassa Policlinico Gemellissä. Sitä on käytetty auttamaan sappirapeista kärsivää 7-vuotiasta lasta, joka on laajentunut tällä korkean teknologian instrumentilla, huomauttaa huomautus.
Tärkein näissä kertakäyttöisissä instrumenteissa (käytetty on Boston Scientificin Exalt Model-D) on, että vaikka ne ovat kalliita, ne selviävät kaikista ongelmista, jotka liittyvät huolelliseen desinfiointiin ja uudelleenkäsittelyyn, jotka perinteiset endoskoopit käyvät läpi jokaisen käytön jälkeen. Kun leikkataan immuunipaineistettuja potilaita, kuten pieni potilas, joka on päässyt Policlinico Gemelli -sovellukseen ja jolla on erittäin harvinainen synnynnäinen immuunikato (DOCK8-puute, sytokiinisen 8 dedikaattori), tämä tosiasia on erittäin tärkeä.
Tämä harvinainen sairaus paljasti tämän lapsen erittäin suuressa infektioriskissä.
Ensisijainen sklerosoiva kolangiitti ja kertakäyttöinen endoskooppi
Potilaalla oli kehittynyt primaarinen sklerosoiva kolangiitti odottaessaan hematopoieettisia kantasolusiirtoja (luuytimensiirtoja). Tämä on sairaus, joka vaikuttaa sappiteihin ja aiheuttaa sapen virtauksen maksasta sappirakon ja sitten pohjukaissuoleen ja sappisolven kapenevuuden. Hoidettava sappisuolen sphinktomialla käyttämällä ERCP (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography) -menetelmää, ts. sappitiehyeen poistoaukon pohjukaissuolessa, joka tehdään endoskopialla.
Se on herkkä toimenpide, mutta välttämätön sapen pysähtymisen estämiseksi sappiteissä. Tämä voi aiheuttaa mahdollisen infektion (kolangiitti), joka on erittäin vaarallinen immuunipaineessa oleville lapsille, jatkaa poliklinikan virallista huomautusta.
Endoskooppinen leikkaus tehtiin tämän kuukauden alussa, ja pieni, joka sai apua yhteistyössä Policlinico Gemellin lasten onkologian yksikön lääkäreiden kanssa, suoritettiin erinomaisessa kunnossa 48 tuntia hoidon jälkeen.
Policlinico Gemelli: professori Costamagnan lausunto kertakäyttöisestä endoskoopista
"Toistaiseksi Exalt-kertakäyttöistä duodenoskooppia on käytetty vain aikuisilla potilailla", selittää professori Guido Costamagna, RDS-ruuansulatuskirurgisen endoskopian osaston johtaja. Policlinico Gemellissä lääketieteellisellä henkilökunnalla on ollut se saatavilla viime maaliskuusta lähtien, ja he käyttivät sitä kahden COVID-19-potilaan hoitamiseen pandemian keskellä.
"Käytimme ensimmäistä kertaa maailmassa tätä kertakäyttöistä endoskooppia 7-vuotiaalla tyttöllä, joka painaa vain 24 kiloa."
Kertakäyttöinen endoskooppi (tarkalleen duodenoskooppi) edustaa edelleen kallista laitetta, mutta on varmasti erittäin hyödyllinen valituissa tapauksissa, kuten immuunipaineisissa potilaissa. Kokemuksemme mukaan Exaltia voidaan käyttää turvallisesti pienissäkin lapsipotilaissa ”.
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) myönsi viimeisenä joulukuussa Exalt Model-D: n, maailman ensimmäisen kertakäyttöisen endoskoopin, läpimurtolaitteen nimityksellä, ja sai CE-merkinnän tämän vuoden tammikuussa, toteaa virallisessa huomautuksessa.
Joka vuosi maailmanlaajuisesti suoritetaan 1.5 miljoonaa ERCP-menettelyä, joista 500,000 XNUMX suoritetaan Euroopassa.
Onnistunut toiminta kertakäyttöisellä endoskoopilla immuunipaineisella lapsella - LUE ITALIAN ARTIKLA
Lue lisää
Ensiapu lasten hukuttamisessa, uusi interventio-ehdotus
Perun lastenlääkärit Kawasaki-oireyhtymä ja COVID-19 keskustelevat muutamasta ensimmäisestä tapauksesta, jossa lapset kärsivät
Akuutti hyperinflammatorinen sokki, jota löydetään brittiläisistä lapsista. Uudet Covid-19-lasten sairauden oireet?
TIETÄÄ ENEMMÄN
Ensisijainen sklerosoiva cholangitis
SOURCE