Sydän- ja verisuonisairaudet ovat yleisin kuolinsyy länsimaisessa maailmassa. Sydäninfarkti ja tarkemmin sanottuna iskeeminen sydänsairaus vaikuttaa useimmiten yksilöihin heidän psykofyysisen, lisääntymis- ja työtehonsa huipulla.

Ateroskleroottisten sairauksien ilmaantuvuus ja kuolleisuus sydän- ja verisuonitauteihin on laskussa kaikissa länsimaissa, mutta se on edelleen pääasiallinen sairauksien ja kuolinsyy.

Pääsyy sen esiintymiseen on useat sydän- ja verisuoniriskitekijät, kun taas terveelliset elämäntavat estävät tai hidastavat sen ilmaantumista.

NOPEA VASTAUS SYDÄNKOKOUKSEEN: PROGETTI MEDICAL -LAITTEISTON DEFIBRILLAATORIT EMMERCY EXPO -TILASSA

Sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisyohjeet

Sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisyohjeet päivitettiin vuonna 2021.

Näiden ohjeiden pääkohdat korostavat, että on tärkeää olla erittäin päättäväinen, lähes aggressiivinen useiden sydän- ja verisuoniriskitekijöiden suhteen ja olla sitä koko väestön kannalta, siis kaikille ikäryhmille ja kaikille riskitasoille, koska on erittäin tärkeää estää riskin puhkeaminen. ateroskleroottisesta sairaudesta.

Kardiovaskulaariset riskitekijät molemmilla sukupuolilla ovat ikä, sukuhistoria ja sukupuoli (muuttumattomat tekijät); tupakointia, korkeaa verenpainetta, diabetesta, dyslipidemiaa ja ylipainoa sen sijaan voivat muuttaa elämäntavat.

Vuoden 2021 uusimmassa ohjeistuksessa ennaltaehkäisy laajennettiin koskemaan ikääntyneitä, yli 70-vuotiaita, joiden elinajanodote on yli 10 vuotta.

Yksilöllisen kardiovaskulaarisen riskin laskemiseen käytetään riskipisteitä. Nämä ovat kortteja, jotka laskevat suuren sydän- ja verisuonitapahtuman todennäköisyyden; todellinen laskin, joka ottaa huomioon jokaisen potilaan sukupuolen, iän, tupakointitottumukset, verenpaineen ja kolesteroliarvot.

Tällä tavoin voidaan laskea yksilön riski sairastua sydänsairauksiin, jolloin lääkäri ja erikoislääkäri voivat luoda kohdennettua, yksilöllistä hoitoa riskin vähentämiseksi.

DEFIBRILLATORS, VIERAILE EMD112 BOOTH HÄTÄ -EXPO

Sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisy on suunnattu ihmisille, jotka eivät kärsi sydänsairauksista

Se perustuu pääasiassa elämäntapojen korjaamiseen, mukaan lukien hyvät ruokailutottumukset, riittävä fyysinen aktiivisuus, unohtamatta hyvää unihygieniaa ja stressitekijöiden vähentämistä.

Uusimmissa ohjeissa on kiinnitetty huomiota ennaltaehkäisyn toteutettavuuteen yksilöille suunnattujen toimenpiteiden lisäksi terveysviranomaisten kanssa terveyssuunnitelmilla, joiden avulla kaikki ihmiset pääsevät lähemmäksi sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisyä.

MAAILMAN ERINOMAISET DEFIBRILLAATTORIT: VIERAILE ZOLL BOOTH HÄTÄ -EXPO

Sydän: miesten ja naisten erot

Kardiovaskulaariset riskitekijät on erotettava molemmissa sukupuolissa painottaen, että naisilla on luonnollinen vedenjakaja, jonka muodostaa vaihdevuodet ja sitä seuraavat tunnetut hormonaaliset muutokset.

Lisäksi naiset eivät ole vähentäneet tupakointitottumuksiaan viime vuosina, ja yli 45-vuotiaista 52 % kärsii korkeasta verenpaineesta ja 40 %:lla korkea kolesterolitaso (US National Center for Health Statistics).

Hormonikorvaushoidon mahdollisesta ensisijaisesta sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisemisestä oireilevilla postmenopausaalisilla naisilla keskustellaan edelleen.

Jos taudin myöhempi puhkeaminen ja erilaisten oireiden ilmaantuminen voivat näkyä positiivisina puolina, ne itse asiassa vain tekevät onnistuneesta ennaltaehkäisevän ja terapeuttisen kurssin monimutkaisemmaksi.

Lisäksi naisen sydän on taipumus olla herkempi voimakkaiden tunteiden aiheuttamille adrenaliinipursuille, mikä johtaa akuutissa vaiheessa Tako Tsubo -oireyhtymään, joka on nimi, joka on johdettu Japanissa kalastukseen käytetystä korista, koska sydäntä painottaa hermovälittäjäaineiden voimakas purkautuminen, saa muotonsa muodonmuutosten muuttuessa ja supistumisvoiman menetyksen.

Riskitekijöiden lisäksi sanan suppeassa merkityksessä on toinen, yhtä tärkeä tekijä, jota edustaa naisten erilainen käsitys terveydestä ja siten sairauden tilasta.

Itse asiassa naisilla on syvästi erilainen käsitys sydän- ja verisuonitaudeista kuin miehillä, joita on aina opetettu pitämään itsensä vapautettuina tämäntyyppisestä patologiasta, joka on lähes yksinomaan miesten asia.

Tästä johtuu myös se, että useimmat naiset itse eivät kiinnitä huomiota primaariehkäisyyn.

Tämä välinpitämätön asenne johtaa monissa tapauksissa vältettävissä oleviin hoidon viivästyksiin, sairaalahoitoon, kun oireita ei ilmene, ja hoidoissa, joissa käytetään enimmäkseen miesten elimistöön suunniteltuja lääkkeitä, jotka siksi rankaiseevat naisten hoitopolkua.

Sydän- ja verisuonitautien ehkäisy ja ruokavalio: Välimeren ruokavalio

Ruokavalion näkökulmasta Välimeren ruokavalio näyttää edistävän sydämen terveyttä enemmän kuin mikään muu, kuten New England Journal of Medicine -lehdessä vuonna 2013 julkaistussa PREDIMED-tutkimuksessa korostettiin.

Tähän satunnaistettuun tutkimukseen, joka kesti lähes kymmenen vuotta, osallistui 4774 50–80-vuotiasta potilasta, joilla ei ollut aikaisempaa sydän- ja verisuonitautia, mutta joilla oli korkea riski vähintään kolmen perinteisen riskitekijän läsnäolon vuoksi, jaettuna kolmeen ryhmään, joilla oli erilainen ruokavalio:

• Välimeren ruokavalio extra-neitsytoliiviöljyllä (1 litra öljyä viikossa);
• Välimeren ruokavalio, johon on lisätty pähkinöitä (saksanpähkinät, mantelit ja hasselpähkinät, 30 grammaa päivässä);
• tavallinen kontrolliruokavalio.

Tulokset osoittivat, että Välimeren ruokavalion noudattamisesta (ekstra-neitsytoliiviöljyllä tai pähkinöillä, joissa on runsaasti tyydyttymättömiä eli hyviä rasvoja) on huomattavaa hyötyä, mikä vähentää merkittävästi sydän- ja verisuonitapahtumien ilmaantumista.

Maitotuotteet voivat olla hyödyllisiä myös sydämen terveydelle: esimerkiksi Lancet-lehdessä julkaistu tutkimus osoitti, että maidon ja vähärasvaisten maitotuotteiden päivittäiseen nauttimiseen enemmän kuin kaksi annosta, verrattuna siihen, että niitä ei syödä, liittyi pienempään riskiin sairastua. kaikista syistä johtuva kuolleisuus, sydän- ja verisuonitaudit ja aivohalvaus.

Circulationissa julkaistu tutkimus korostaa aamiaisen merkitystä: miehillä, jotka eivät syö aamiaista, on lisääntynyt sydänkohtauksen ja sepelvaltimotaudin riski.

Tutkimuksessa kuitenkin havaittiin, että miehet, jotka jättivät aamiaisen väliin, polttivat enemmän, työskentelivät kokopäiväisesti, olivat usein naimattomia, liikkuivat vähemmän ja käyttivät enemmän alkoholia.

Aamiaisen laiminlyönti liittyi siksi riskitekijöihin, jotka saattoivat olla osallisena sydäntapahtumien aiheuttajana, ellei itse syynä, mikä korosti elämäntyylimme merkitystä.

Säännöllinen fyysinen aktiivisuus ehkäisee sydän- ja verisuonisairauksia

Säännöllinen fyysinen aktiivisuus on tärkeä osa ensisijaista sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisyä.

Erityisesti aerobisella toiminnalla – ikään ja terveydentilaan nähden – on ennaltaehkäisevä rooli.

Vanhemmille suositellaan esimerkiksi reipasta 45 minuutin kävelyä kolmesti viikossa, kun taas nuoremmat voivat harrastaa intensiivisempää toimintaa, kuten uintia, juoksua tai voimistelua.

Tärkeintä on saada sydämesi toimimaan kunnolla ja johdonmukaisesti viikosta toiseen. Siksi on parempi harjoittaa päivittäistä fyysistä toimintaa, jopa reipasta kävelyä suhteellisen lyhyen ajan, lisäämällä asteittain aerobisen työn intensiteettiä.

On tärkeää olla liioittelematta, varsinkin alussa, kun et ole treenannut, ja yleensäkin voi olla hyödyllistä luottaa personal trainerin tai jopa lääkärin neuvoihin räätälöidyn ja turvallisen liikuntaohjelman saamiseksi.

Fyysisen toiminnan edut sydämelle

Istumattomuus on tärkeä ja tunnettu kardiovaskulaarinen riskitekijä: istuva elämä itse asiassa altistaa ateroskleroosin ja siten mahdollisen sepelvaltimotaudin kehittymiselle, kun taas säännöllinen fyysinen harjoittelu tuo etuja, jotka ovat verrattavissa lääkkeen ja suositellaan terveille ja epäterveille henkilöille.

Hyviä uutisia: fyysisellä aktiivisuudella ei ole ikärajoja.

Jopa sen jälkeen, kun olet viettänyt puolet elämästäsi istumista, keski-iän saavuttaessa on mahdollista ja hyödyllistä aloittaa kuntoilu (tietysti kuntosi ja kykyjesi mukaan ja lääkärisi tai kardiologi arvioiden).

Aerobisen toiminnan harjoittaminen (esim. reipas kävely, juoksu) edistää dityppioksidin muodostumista sekä sydänlihaksessa että systeemitasolla koko sydän- ja verisuonijärjestelmässä (valtimot, suonet, kapillaarit), joka on tärkeä verisuonia laajentava aine eli stimuloi laajentumista. verisuonia, erityisesti valtimoita, alentaen siten verenpainetta ja edistäen pääasiassa valtimoverenkiertoa.

Säännöllinen fyysinen aktiivisuus johtaa myös:

• Hiljentynyt leposyke, mikä aiheuttaa sydänlihaksen hapenkulutuksen ja systeemisen verenpaineen laskun;
• Lisääntynyt sydämen minuuttitilavuus (sydämen yhdessä minuutissa poistama veren määrä);
• Lisääntynyt sydänlihaksen supistusvoima, joten sydän pumppaa tehokkaammin.

Lopuksi, liikunta, sekä auttaa pitämään verenpaineen hallinnassa, auttaa vähentämään veren rasvapitoisuutta, pitämään aineenvaihdunnan tasapainon ja painon kurissa.

Suositellaan kaikille, erityisesti verenpainetautia, dyslipidemiaa sairastaville ja ylipainoisille.

Tarkastukset terveillä ihmisillä ennen fyysisen toiminnan aloittamista

Ennen kuin aloitat uuden harjoitus-/fyysisen aktiivisuusrutiinin, on suositeltavaa käydä lääkärintarkastuksessa.

Tämä on aina hyödyllinen työkalu primaarisessa ehkäisyssä, sillä sen avulla voit tarkistaa verenpaineen ja verikokeilla verensokerin, kolesterolin ja triglyseridit.

Jos lisätutkimuksia vaativia seikkoja ilmenee, voidaan pyytää kardiologista tutkimusta EKG:lla.

Yleensä 40-vuotiaasta lähtien on suositeltavaa käydä säännöllisesti verenpaineen ja verikokeen tarkastuksessa.

Jos suvussa on ollut sydänsairauksia, nämä säännölliset tarkastukset tulisi tehdä 30-vuotiaasta alkaen ja niihin voi sisältyä rasitustesti.

Jos verenpaine ja verikokeet ovat normaalit, ensimmäinen kardiologinen tutkimus voidaan tehdä 50 vuoden iän jälkeen.

Se kannattaa kuitenkin tehdä jo aikaisemmin, jos tulee hälytyskelloja, kuten epäillään rintakipua, joka ilmaantuu fyysisen toiminnan yhteydessä ja häviää, kun se lopetetaan.

Fyysinen aktiivisuus ja sydän- ja verisuonisairaudet

Säännöllistä aerobista harjoittelua suositellaan terveille ihmisille, mutta myös niille, joilla on diagnosoitu sydänsairaus, sydänkohtaus, sydänleikkaus, sepelvaltimon angioplastia tai sydämen vajaatoiminta: se on ei-lääkehoito, joka auttaa taudin hallinnassa taudin seurausten vähentäminen päivittäisten toimintojen tehokkaalla jatkamisella.

Kardiorespiratorisen kuntoutuksen tavoitteena on vähentää patologiaan liittyviä toiminnallisia rajoituksia ja vähentää akuuttiin tapahtumaan liittyvää vammaisuutta.

Kuntoutusjakson aikana potilaalle tulee opettaa elämäntapamuutosta lääkehoidon optimoinnin lisäksi.

Tällä tavalla elämänlaatu akuutin tapahtuman jälkeen paranee merkittävästi.

Potilaat, jotka harjoittavat fyysistä toimintaa – tietysti asianmukaisten, henkilökohtaisten lääketieteellisten indikaatioiden mukaisesti – hyötyvät paremmasta seurannasta. jos tauti stabiloituu, epävakauden riski vähenee ja saavutetut tulokset turvataan, mikä estää mahdolliset tulevat haittatapahtumat.

Liikunta on keskeinen osa kuntoutuksen kardiologian ohjelmia.

Riskien jakauma perustuu kliinisiin tietoihin.

Harjoitusohjelmassa suositellaan rasitustestiä ja kaikukardiogrammia mahdollisen jäännösiskemian dokumentoimiseksi ja kammioiden toiminnan selvittämiseksi.

Toimintakykyä tulee arvioida ennen harjoitusohjelman suorittamista ja sen jälkeen pätevin ja luotettavin menetelmin.

Useimmille potilaille suositellaan matalan tai kohtalaisen intensiteetin aerobista harjoittelua, joka on mukautettu kunkin yksilön erilaiseen fyysisen kapasiteettitason mukaan, kuten kävely, uinti, puutarhanhoito.

Harjoituksen intensiteettiä tulee seurata ja säätää sen mukaan, miten sydänpotilas kokee ponnistuksen Borgin asteikolla tai sykemittauksella (potilaat voivat myös itse säätää rasituksen voimakkuutta).

Pienen tai kohtalaisen riskin sydänpotilaat voivat myös suorittaa kestävyysharjoituksia, jotka voivat edeltää aerobista harjoittelua.

Ahdistuneisuuden ja masennuksen seulonta tulisi tehdä kuntoutuksen alussa ja 6-12 kuukautta akuutin tapahtuman jälkeen.

Kuntoutusohjelmiin tulisi sisältyä sekä psykologisia että kasvatuksellisia interventioita osana kokonaisvaltaista kuntoutusta, jossa on yksittäisten potilaiden tarpeisiin kohdennettuja psykologisia ja käyttäytymiseen liittyviä interventioita.

Vaikuttaako stressi sydämen terveyteen?

Stressi vaikuttaa voimakkaasti fyysiseen ja mielenterveysvarsinkin kroonisena.

Itse asiassa stressitasomme vaikuttaa verenpaineeseemme ja jatkuessaan johtaa verenpaineen nousuun, mikä lisää kardiovaskulaarista riskiä.

Lisäksi stressi aiheuttaa useita hormonaalisia ärsykkeitä aiheuttaen muutoksia sepelvaltimoiden kolesteroliplakkeissa (tai ateroskleroottisissa) plakeissa, jotka voivat muuttua epävakaiksi ja repeytyä, mikä voi aiheuttaa sydänkohtauksen tai muun iskeemisen tapahtuman.

Asiantuntijan (esimerkiksi neurologin tai psykologin) konsultointi voi auttaa sinua arvioimaan stressitasosi.

Stressin lähteiden poistaminen on varmasti ensimmäinen askel.

Jos tämä ei riitä, lääkärisi voi harkita erityisiä muutoksia elämäntapatottumuksissasi (syöminen ja fyysinen aktiivisuus) ja mahdollisesti erityistä lääkehoitoa.

Uni ja sydän- ja verisuoniriski

Hyvät yöunet ovat korvaamattomia psykofyysiselle terveydellemme: huonosti tai nukkumatta jättäminen on suuri rasitus kehollemme.

Amerikkalainen tutkimus tarkasteli unen laadun ja määrän sekä sydämen terveyden välistä suhdetta ja havaitsi, että huonolaatuinen uni ja alle 6 tuntia yössä kestävä uni lisää sydän- ja verisuoniriskiä.

Huomiota tulee myös kiinnittää mahdolliseen uniapneaan eli unen hetkiin, jolloin hengitys ei tapahdu rytmikkäästi ja säännöllisesti, vaan pysähtyy, taukoja, kestäviä sekunteja.

Apneat eivät mahdollista syvää ja palauttavaa unta, mikä johtaa päiväsaikaan, mahdollisiin uneliaisuuskohtauksiin päivällä jopa ajon aikana, ärtyneisyyteen ja liialliseen väsymykseen.

Liikalihavuus epäilemättä altistaa uniapnealle, joten painonhallinta on edelleen ensimmäinen lääke.

Apnean esiintymistä ei pidä jättää huomiotta, koska sitä on pidettävä todellisena patologiana, ja jos se on olemassa, se vaatii lääkärin huolellisen arvioinnin, jolle on ilmoitettava asiasta.

Sydän: merkkejä, joita ei pidä aliarvioida

Lopuksi on tärkeää olla aliarvioimatta tiettyjä oireita, hälytyskelloja, joiden pitäisi saada sinut ottamaan yhteyttä kardiologiin mahdollisimman pian lisätutkimuksia varten:

Rintakipu: ahdistava tyyppinen rintakipu (puristava tunne rinnassa), joka on raskasta, pistävää tai särkevää, voi sijaita rinnassa, hartioissa tai selässä, voi säteillä kaula ja hampaat, kestää muutaman minuutin ja siihen liittyy yleensä rasitusta ja voimakasta hikoilua;

Sydämentykytys (puuttuva, epäsäännöllinen tai nopea). Yleensä satunnainen sydämentykytys ei aiheuta huolta, ja se voi olla sydämen luonnollinen refleksi. Kuitenkin, jos ne ovat pitkiä, eivät liity laukaiseviin tapahtumiin tai jos niihin liittyy merkittävää huimausta tai jopa tajunnan menetystä, ne voivat olla merkki merkittävästä rytmihäiriöstä.

Hengityselinten poikkeavuudet, jotka on raportoitu äkillisinä, vasta alkaneina hengitysvaikeuksina ja väsymyksenä tavanomaisen toiminnan aikana, joka oli aiemmin hyvin siedetty.

Potilas itse voi antaa tärkeän avun diagnoosin tekemisessä kyvystään kertoa asiantuntijalle oireista ja olosuhteista, joissa ne ilmenivät.

Niiden luonteen selvittämiseksi häiriöstä riippuen lääkäri voi määrätä muiden tutkimusten ohella dynaamisen 24 tunnin Holter-EKG:n eli EKG:n tallentamisen koko vuorokauden aikana, jonka aikana potilasta pyydetään tallentamaan eräänlainen päiväkirja suoritetuista toiminnoista (työ, lepo, voimakkaat tunteet jne.), lepo, voimakkaat tunteet jne.) ja mahdolliset oireet, stressitesti, joka voi havaita sydänkivun esiintymisen fyysisen toiminnan aikana, sekä kaikukardiogrammi , ultraäänitutkimus, joka arvioi sydämen koon, supistumistoiminnan tehokkuuden ja läppärakenteiden ulkonäön.

Kardiologi pystyy sitten arvioimaan kliinisen kuvan tarkemmin ja perusteellisemmin; Jos epäillään sydänsairautta, erikoislääkäri pyytää syvällisempiä tason II tutkimuksia, kuten sepelvaltimon TT-skannausta tai itse koronarografiaa, joka vaatii lyhyttä sairaalahoitoa.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Mikä on ero elvytyksen ja BLS: n välillä?

Ruumien elvytys supraglottisten hengitysteiden laitteiden arvioimiseksi negatiivisissa rintakehän sisäisissä paineissa

Kardiopulmonaaliset elvytysliikkeet: LUCAS-rintakompressorin hallinta

Lähde:

Humanitas